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專家觀點(diǎn)
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后疫情時(shí)期大型公立醫(yī)院運(yùn)營策略與實(shí)施路徑探析 2021-04-02
2020年6月，國家衛(wèi)生健康委下發(fā)采集新一輪績效考核數(shù)據(jù)通知，其考核框架和指標(biāo)延續(xù)2019年版。運(yùn)營效率作為外部綜合績效評價(jià)一級指標(biāo)，側(cè)面反映出國家監(jiān)管考核的重點(diǎn)，也成為公立醫(yī)院改進(jìn)的方向。然而，突如其來的新冠肺炎疫情嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，運(yùn)營效率直線下降。隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，公立醫(yī)院如何統(tǒng)籌短期生存和長期發(fā)展，兼顧醫(yī)療秩序恢復(fù)和“內(nèi)防反彈”，成為管理者亟需解決的一大難題。本文綜合公立醫(yī)院面臨的近遠(yuǎn)期政策要求…
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醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)實(shí)踐探究 2021-03-26
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”在醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用，患者掛號、繳費(fèi)多已實(shí)現(xiàn)電子化，而獲取醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)卻仍需在人工窗口排隊(duì)打印，成為結(jié)算服務(wù)環(huán)節(jié)的瓶頸。2019年，財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》，明確提出要在2020年底前全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革，推廣運(yùn)用醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“瑞金醫(yī)院”）作為醫(yī)療收…
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結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)信息，目前遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與臨床的結(jié)合點(diǎn)僅限于遠(yuǎn)程會診、培訓(xùn)以及數(shù)據(jù)共享等業(yè)務(wù)。作為一個(gè)橫跨醫(yī)院管理與平臺科室雙功能的部門，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)如何支撐學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)臨床功能的延伸，建立一系列明確的合作模式尤為重要。本文結(jié)合北京協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱“我院”）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的工作基礎(chǔ)，與臨床結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，探討有效、靈活的平臺建設(shè)理念與開放合作模式。1 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀——新特性與新問題1.1 更低的實(shí)現(xiàn)成本遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)原本就具備了顯著的成本效益，…
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為什么受傷的總是信息科？ 2021-03-23
上周五，丁香園公眾號發(fā)布了一篇名為《醫(yī)院鄙視鏈大全》的文章。這篇文章在醫(yī)療圈里傳播很快，截至發(fā)稿時(shí)，閱讀量已經(jīng)超過10萬+。當(dāng)我看到此文標(biāo)題時(shí)，心中便有一絲不好的預(yù)感：玩歸玩，鬧歸鬧，可別拿信息科開玩笑啊（潛臺詞：我們已經(jīng)很辛苦了！）。幾秒鐘后，我內(nèi)心的擔(dān)憂就成了讓人尷尬的現(xiàn)實(shí)。點(diǎn)開文章鏈接，一張圖呈現(xiàn)在眼前：帶著尷尬又不失禮貌的微笑，我看完了這篇文章，決定說點(diǎn)什么。先來談?wù)勛约焊惺埽汉芴谷唬埠軐擂巍：芴谷蝗绻阕屑?xì)觀…
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“哪家公司的HIS系統(tǒng)好？下一家”。長期以來，在醫(yī)療行業(yè)流傳著這樣一個(gè)說法。作為一名在醫(yī)療行業(yè)工作多年的軟件工程師，不得不承認(rèn)，這一說法確實(shí)有其真實(shí)性。不僅僅是HIS面臨這樣的問題，整個(gè)醫(yī)療軟件行業(yè)都存在這一通病。合作中亟待解決的挑戰(zhàn)在實(shí)際業(yè)務(wù)開展時(shí)，醫(yī)院方和軟件公司在合作過程中通常會遇到以下問題。1.“醫(yī)院與公司雙方，互不理解”醫(yī)院方抱怨，公司人員對軟件需求的改動太慢。一個(gè)簡單的問題，大半個(gè)月還不能處理好；公司方則抱怨醫(yī)院…
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彭建明：基于手機(jī)的智能語音查房系統(tǒng)實(shí)踐 2021-03-18
2019年10月，新疆自治區(qū)人民醫(yī)院開始實(shí)施無紙化病案系統(tǒng)。紙質(zhì)病案消失了，醫(yī)生如何查房？在傳統(tǒng)的查房模式下，醫(yī)生需要翻閱各種紙質(zhì)病歷文件，進(jìn)一步瀏覽影像圖像等信息必須通過醫(yī)生工作站調(diào)閱電子病歷。存在效率低、不及時(shí)和病歷不完整的弊端。醫(yī)院實(shí)施無紙化以后，為了解決醫(yī)生查房需求，上線了基于手機(jī)的智能語音查房系統(tǒng)。截至目前，系統(tǒng)已經(jīng)上線一年多，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、高效、使用方便，尤其在疫情期間，醫(yī)務(wù)人員可以不受時(shí)空限制在線查閱病歷，使…
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薛萬國：醫(yī)院大數(shù)據(jù)應(yīng)用任重而道遠(yuǎn) 2021-03-16
隨著近二十年來信息化建設(shè)的高速發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)累積了大量數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)應(yīng)用成為當(dāng)前業(yè)內(nèi)的一個(gè)熱點(diǎn)話題。對此，CHIMA副主任委員薛萬國表示，應(yīng)該對醫(yī)院大數(shù)據(jù)應(yīng)用有一個(gè)清晰的認(rèn)知。“醫(yī)院大數(shù)據(jù)應(yīng)用還處于初步發(fā)展階段，涉及的范圍越來越廣，發(fā)展空間巨大，當(dāng)然也面臨很多挑戰(zhàn)。”聚焦三個(gè)方向薛萬國主任指出，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方向。第一，醫(yī)院管理方面的應(yīng)用，主要體現(xiàn)為管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)院和科室的績效評價(jià)等。醫(yī)院的績效評…
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2020年1月23日以來，全國各地針對新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情陸續(xù)啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。新冠病毒具有傳播方式多樣且有不確定性、傳播力強(qiáng)、速度快、流行范圍廣、預(yù)防和診療困難等特點(diǎn)，給人類的生命安全帶來了嚴(yán)重的威脅，該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。隨著對疾病臨床表現(xiàn)、病理認(rèn)識的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，國家衛(wèi)生健康委員會逐步完善新冠肺炎…
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李楠：給HIT駐場工程師的三點(diǎn)小建議 2021-03-10
上周，拜讀了黃昊主任發(fā)布在CHIMA公眾號的文章《聊聊HIT駐場工程師的管理與培養(yǎng)》，一口氣讀完，感覺非常過癮。黃昊主任是一位非常優(yōu)秀的醫(yī)院信息化管理者，他這篇文章高屋建瓴，對于“駐場工程師”這個(gè)群體，給出了非常好的培養(yǎng)和管理意見。看完黃主任的文章，我試著從一位普通信息化工作者的角度，談?wù)剛€(gè)人對于“駐場工程師”的幾點(diǎn)認(rèn)識和建議，不到之處，還請各位同仁批評指正。任何一個(gè)群體，但凡能引起關(guān)注，不外乎出于兩點(diǎn)：一是體量大，二是有特…
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中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院張國剛：推動智慧醫(yī)療，讓跨地就診不再困難 2021-03-05
健康中國一直是兩會關(guān)注的民生話題。全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委會副主委、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛近日表示，“在今年的兩會上，我準(zhǔn)備了‘推動智慧醫(yī)療5G+醫(yī)療應(yīng)用場景’等5個(gè)提案，繼續(xù)關(guān)注健康中國建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的重大民生問題。”醫(yī)療資源分布不均，跨地域就診難，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的痛點(diǎn)。隨著5G時(shí)代的到來，這些擺在眼前的就醫(yī)難題有了破解的希望。張國剛介紹，5G技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦予了新的戰(zhàn)略價(jià)值，據(jù)研究顯示，至2035…
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黃昊：聊聊HIT駐場工程師的管理與培養(yǎng) 2021-03-04
今天在這里是想和大家一起聊聊HIT駐場工程師的管理與培養(yǎng)。駐場工程師—一個(gè)特殊的群體駐場工程師是一個(gè)很特殊的群體，說他們特殊，是因?yàn)樗麄儗儆谄髽I(yè)人員，被派駐在醫(yī)院，為醫(yī)院提供信息技術(shù)服務(wù)。他們從勞動關(guān)系上，是乙方員工；從工作性質(zhì)上，接受甲方任務(wù)指派，補(bǔ)充甲方人手和能力上的不足。按理說他們應(yīng)該接受甲乙雙方的共同管理，實(shí)際上很多時(shí)候，兩邊都沒有管到，這群人游離在中間這段共同地帶，成為維系甲乙雙方合作的紐帶。為什么關(guān)注這樣的一…
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基于患者角度的三級醫(yī)院住院信息化服務(wù)研究 2021-03-03
2016年12月，國務(wù)院在《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》中明確指出要改善醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，完善入院、出院、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。2017年7月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，指出各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這也表明我國患者在入院、出院、轉(zhuǎn)院的服務(wù)流程仍待完善。目前醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的建設(shè)均是圍繞以電子病歷為核心建設(shè)，使用對象主要是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者及管理人員，用于患者使…
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智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀（六）：再談?wù)Z音交互 2021-03-02
我對語音交互這個(gè)方向一直有所關(guān)注，并于去年年初在CHIMA公眾號發(fā)表過兩篇關(guān)于語音交互的文章。隨著語音技術(shù)作為基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，我在平時(shí)的工作和生活中，用到語音技術(shù)的機(jī)會也越來越多。結(jié)合以上兩點(diǎn)，談?wù)勎覍φZ音技術(shù)最新的思考。01語音技術(shù)是不是非得跟“寫病歷”這件事綁在一起？我覺得沒必要。語音技術(shù)的利弊和適用場景，我在之前的文章里已經(jīng)分析得很清楚了。寫病歷這件事，從來不是一件文體不限、鼓勵(lì)創(chuàng)新的創(chuàng)作行為。相反，寫病歷是一種受…
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公立醫(yī)院多院區(qū)模式下績效管理一體化探索與實(shí)踐 2021-02-24
為響應(yīng)北京市政府“疏解北京非首都功能，推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展”的政策引導(dǎo)，北京某三級甲等綜合醫(yī)院建立起新院區(qū)，開啟了“多院區(qū)”模式。本文重點(diǎn)討論在多院區(qū)模式下，兩院區(qū)績效管理一體化的實(shí)現(xiàn)過程。1北京某院績效管理現(xiàn)狀自2012年北京某院作為醫(yī)藥改革試點(diǎn)，采取取消藥品加成、掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的改革措施后，收支結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，績效管理模式也隨之進(jìn)行改革。經(jīng)過多年的探索與實(shí)踐，目前醫(yī)院的績效管理以基于醫(yī)療產(chǎn)出的績效為基礎(chǔ)，…
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吳坤：醫(yī)信工程師需改造自身學(xué)習(xí) 2021-02-23
近年來，醫(yī)療信息化行業(yè)經(jīng)歷了巨大變革發(fā)展。就部分規(guī)模較大的醫(yī)院而言，信息化經(jīng)費(fèi)投入在逐年大幅度增加。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的根本原因是顯而易見的：國家相關(guān)部門的政策支持和規(guī)范制度的推動，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的需要。而這一強(qiáng)勁勢頭的支撐者，巨大的醫(yī)療信息化任務(wù)的實(shí)施者和完成者，主要就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息部門和眾多醫(yī)療信息化公司工程師。所以，我們在探究醫(yī)療信息化相關(guān)問題時(shí)，一定不能回避這一群體，并且要充分認(rèn)識到醫(yī)信工程師對于醫(yī)療行業(yè)的重…
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前言不久前，筆者應(yīng)THAC峰會的邀請，就民營醫(yī)療的信息化建設(shè)主題，發(fā)表了題為“高端、私立、集團(tuán)化醫(yī)院信息化建設(shè)方向思考與實(shí)踐”的演講，有感而發(fā)地與會場中諸位業(yè)內(nèi)專家、醫(yī)院院長交流了個(gè)人實(shí)踐中的心得體會。今天，我也以文字形式，把這一主題書寫下來，和大家再做分享與討論。伴隨著近幾年國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)的到來，以及“云大物移智”等技術(shù)革命浪潮，醫(yī)療信息化的概念雖不似互聯(lián)網(wǎng)那般波濤洶涌，也可謂跌宕起伏。在激進(jìn)的風(fēng)口下，業(yè)內(nèi)一度…
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信息化助力醫(yī)院績效考核新模式實(shí)踐 2021-02-02
1信息化績效考核新模式建立的必要性隨著醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，醫(yī)院必須建立科學(xué)的內(nèi)部激勵(lì)體系，實(shí)施全區(qū)域醫(yī)療、特色醫(yī)療、人才強(qiáng)院、內(nèi)涵發(fā)展、人本服務(wù)等差異化戰(zhàn)略。而諸多戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)最有力的抓手便是績效考核。目前大多數(shù)醫(yī)院都具備了一定的信息化水平，能夠有效支持醫(yī)院業(yè)務(wù)的順利開展，提高了醫(yī)生的工作效率，運(yùn)營管理較以前有了很大的進(jìn)步。但很多醫(yī)院存在多個(gè)異構(gòu)信息系統(tǒng)并存（如EMR、HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)），且都是采用不同的技術(shù)開發(fā)…
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醫(yī)療行業(yè)是勒索病毒威脅的重點(diǎn)目標(biāo)，患者單體數(shù)據(jù)價(jià)值較高，病案和藥物則成為數(shù)據(jù)泄密的主要內(nèi)容，由此建立安全的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)尤為重要。2007年，公安部等四部門印發(fā)了《信息安全等級保護(hù)管理辦法》（以下簡稱“等保1.0”），為信息安全建設(shè)提供了框架標(biāo)準(zhǔn)的具體要求。在相關(guān)政策文件基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部在2011年發(fā)布的《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》中明確指出，三級甲等醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)必須通過等保的三級安全測評。近些年來，隨著云計(jì)算、…
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吳坤：從院方工程師視角談醫(yī)信軟件行業(yè)銷售 2021-01-28
導(dǎo)語“對于企業(yè)而言，要想生存或者更好的發(fā)展，就需要將產(chǎn)品或技術(shù)服務(wù)賣出去賺錢，實(shí)現(xiàn)盈利，這是商業(yè)戰(zhàn)場的不變法則。在這場戰(zhàn)爭中，銷售人員是排頭兵，打出了第一槍。”銷售行業(yè)特點(diǎn)關(guān)于銷售工作，可能不同人有不同的理解和看法。但是不管怎樣，對于一個(gè)行業(yè)或者企業(yè)而言，銷售工作必然有其存在的意義和價(jià)值。從比較膚淺和外在的角度來看，銷售工作大致有以下這些特點(diǎn)：（1）容易被人誤解關(guān)于銷售工作，長期以來在社會上存在很多誤解。有些人認(rèn)為銷…
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信息科選修課（3）：跨界 2021-01-26
前言《窮查理》里提到一個(gè)觀點(diǎn)，如果你想讓一個(gè)人變窮，只需要三個(gè)方法，其一便是：盡可能只從自己的專業(yè)知識和經(jīng)歷去積累知識，千萬不要從其他人那里學(xué)習(xí)和分享。《烏合之眾》一書中對群體有經(jīng)典的描述：群體中的個(gè)體表現(xiàn)出來的特點(diǎn)之一是，個(gè)人的思想與情感因暗示的力量和相互傳染的作用而轉(zhuǎn)向一個(gè)共同的方向。借用此理，當(dāng)你置身于信息科這個(gè)群體時(shí)，你會不由自主的維護(hù)群體的利益，你眼里只有兩種人：懂二進(jìn)制的和不懂二進(jìn)制的。這句話提醒了我，人…
