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專家觀點(diǎn)
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新疆自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康管理為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。醫(yī)院編制床位2700張，年門診診療273余萬人次，手術(shù)11萬余例。醫(yī)院于2016年通過電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)六級，2019年通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評。新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院隨著國家醫(yī)改政策不斷推進(jìn)，醫(yī)院管理模式也在不斷改進(jìn)與突破。新疆自治區(qū)人民醫(yī)院探索實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，以患者為中心，從患者門診就醫(yī)到住院…
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正式上線一天前，需要把“攻城獅”、“程序猿”們都做好分工，能派的全部安排到上線的科室駐點(diǎn)，還有兩個職能部門的人，要安排到信息科來上班，一個是藥劑科管藥品編碼字典的，一個是醫(yī)保物價(jià)科管理醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目的。其他如：人事、檢驗(yàn)、檢查需要維護(hù)項(xiàng)目字典的人員，也要通知到位，在本部門待命隨時(shí)響應(yīng)需求修改。如果把HIS系統(tǒng)上線比作一場戰(zhàn)役，則總指揮是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)戰(zhàn)略層面和后勤保障，戰(zhàn)術(shù)層面必須是項(xiàng)目經(jīng)理來統(tǒng)籌部署。相對于敵我不明的戰(zhàn)…
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醫(yī)療信息化是不是很燒錢？ 2022-08-10
醫(yī)療信息化在最近二十年有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)院日常診療、管理、運(yùn)營不可或缺的抓手。經(jīng)過信息人奮斗，信息系統(tǒng)的身影從患者線上預(yù)約到病房的結(jié)算，以及歸家后的隨訪和病歷送上門隨處可見。信息化讓傳統(tǒng)的醫(yī)療登上了飛速發(fā)展的快車，患者就醫(yī)的便捷性、舒適性同十幾年前相比不可同日而語，而醫(yī)護(hù)以及管理部門從未有像現(xiàn)在這樣能夠快速獲取必要的醫(yī)療數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)。隨著信息化的普及，建設(shè)費(fèi)用也是水漲船高。每年信息化建設(shè)費(fèi)用直接攀升到千…
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醫(yī)療信息化新聞一周回眸（CHIMA HIT News 第350期） 2022-08-09
國內(nèi)新聞國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布《數(shù)字中國發(fā)展報(bào)告（2021年）》為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于建設(shè)數(shù)字中國的重要部署，深入實(shí)施《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》《“十四五”國家信息化規(guī)劃》等戰(zhàn)略規(guī)劃，國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室會同有關(guān)方面跟蹤監(jiān)測各地區(qū)、各部門數(shù)字化發(fā)展情況，開展數(shù)字中國發(fā)展水平評估工作，編制完成《數(shù)字中國發(fā)展報(bào)告（2021年）》。報(bào)告顯示，浙江、北京、上海、廣東、江蘇、山東、天津、福建、湖北、四川等地區(qū)數(shù)字化綜合發(fā)展水平…
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醫(yī)院信用就醫(yī)模式調(diào)查與分析 2022-08-09
先診療后付費(fèi)能夠減少排隊(duì)繳費(fèi)環(huán)節(jié)，優(yōu)化就診流程，方便患者，在一定程度上可緩解看病難。在一些社會信用體系、醫(yī)療保障制度較為完善的國家，先診療后付費(fèi)是常規(guī)就醫(yī)流程。我國醫(yī)療支付方式一直以先繳費(fèi)后診療為主，繳費(fèi)排隊(duì)環(huán)節(jié)多，等候時(shí)間長，給患者帶來諸多不便。為此，國家衛(wèi)生主管部門曾多次發(fā)文倡導(dǎo)先診療后付費(fèi)。由于信用體系不健全、醫(yī)療保障水平不高、患者欠費(fèi)的兜底機(jī)制缺乏等原因，先診療后付費(fèi)一直未得到很好地實(shí)行。當(dāng)前，在我國信用體系…
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在《HIS系統(tǒng)上線寶典|試點(diǎn)先行，重在挑選》這篇文章中，我們講了試點(diǎn)科室的選擇，接下來就是某一子系統(tǒng)全面上線。門診系統(tǒng)因?yàn)樵圏c(diǎn)的科室較為獨(dú)立，所以可以試運(yùn)行較長時(shí)間，但住院系統(tǒng)不行，必須在試點(diǎn)結(jié)束后，立即啟動其他住院科室使用，否則可能要將試點(diǎn)撤回。試點(diǎn)雖然可以保證子系統(tǒng)的基本功能流程不會出大問題，但相對于全面使用仍存在測試不全、壓力不足的問題。大戰(zhàn)在即，需要項(xiàng)目經(jīng)理再做一次全面的檢查，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。下面介紹幾種查補(bǔ)的方法…
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智慧門診診療服務(wù)模式構(gòu)建與應(yīng)用研究 2022-08-03
近年來，門診診療服務(wù)提供方式由傳統(tǒng)的線下就診模式逐步向線上線下一體化的智慧服務(wù)門診模式轉(zhuǎn)變。2020年以來，國家衛(wèi)生健康委先后印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》 《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(2021-2025年)的通知》，明確提出建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)方向，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，為患者提供高質(zhì)量、高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(以下簡…
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系統(tǒng)分析工作是軟件系統(tǒng)項(xiàng)目成功的基礎(chǔ)，對于醫(yī)療系統(tǒng)軟件也是如此。在開始系列文章撰寫之前，筆者特意將系統(tǒng)分析作為一個議題撰文與同行交流研討。1 什么是系統(tǒng)分析？為什么要進(jìn)行系統(tǒng)分析？應(yīng)用軟件開發(fā)過程中，系統(tǒng)分析是非常重要的環(huán)節(jié)。那么什么是系統(tǒng)分析，為什么要進(jìn)行系統(tǒng)分析呢？一個企業(yè)系統(tǒng)中的應(yīng)用軟件為企業(yè)業(yè)務(wù)和管理發(fā)展提供支撐和服務(wù)，隨著企業(yè)組織的快速發(fā)展，原有的應(yīng)用軟件系統(tǒng)會出現(xiàn)了新的問題。例如工作效率低下、流程繁瑣、業(yè)務(wù)…
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郭揚(yáng)帆：HIS人生 2022-07-29
1997年7月香港回歸后，我從湖北下海前往廣東，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)投靠到楊曉龍同學(xué)所在的東莞石龍計(jì)算機(jī)中心(廣東巨龍公司的前身)，通過考試進(jìn)入公司，正式開啟了我的HIS人生之旅。這其實(shí)只是一份能養(yǎng)活自己的工作，沒想到一直干到現(xiàn)在。廣東巨龍公司2000年之前，在全國醫(yī)信僅次于北京眾邦慧智和“軍字一號”的軍惠公司，是原衛(wèi)生部認(rèn)證的6家HIS公司之一。那時(shí)全國做醫(yī)院信息化的公司不多，石龍人民醫(yī)院的黃錦麥院長具有超前眼光，與武漢大學(xué)合辦“東珞醫(yī)學(xué)信息研…
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信息科“技術(shù)空心化”下的“職場空心病” 2022-07-26
CHIMA公號刊載的一篇《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》，上了熱搜，筆者將這篇文章發(fā)給了金融、工業(yè)企業(yè)、通信等行業(yè)，有將近數(shù)萬網(wǎng)友參與了話題討論。根據(jù)話題的內(nèi)容，又引申出了一個新名字“職場空心病”。具有以下特征：典型癥狀1：想到上班就心累，感覺身體被掏空；典型癥狀2：明明事情一大堆，可就是不想做；典型癥狀3：下班回家無心社交，只想休息。還有一個特別奇葩的現(xiàn)象，很多人都在研究職場的潛規(guī)則和厚黑學(xué)。3月份某醫(yī)院參加電子病歷評級…
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張楠：醫(yī)療信息部門空心化原因淺析 2022-07-26
空心化，指的是只有其表而無其里，空有名聲卻無法承擔(dān)相應(yīng)的任務(wù)。醫(yī)療信息部門空心化的現(xiàn)象就是極其依賴軟硬件廠家，自己無法主導(dǎo)、實(shí)施信息化項(xiàng)目，除了低端維護(hù)類工作其他都無法合格勝任。醫(yī)療信息的空心化問題日益嚴(yán)峻。隨著醫(yī)院高速發(fā)展，信息部門并沒有得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展反而愈發(fā)虛弱，所以也會出現(xiàn)所謂被廠家綁架的說法。只有搞清楚是什么原因?qū)е箩t(yī)院信息部門空心化，才可能更好地采取應(yīng)對措施解決當(dāng)下這個棘手的問題。根據(jù)工作中的實(shí)踐觀察，以…
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王磊：信息部門“技術(shù)空心化”如何自我救贖 2022-07-26
上周，幾篇關(guān)于信息科“技術(shù)空心化”的文章發(fā)表在CHIMA公號上，引發(fā)圈內(nèi)人士熱議。幾位作者文字功底扎實(shí)，文筆犀利，視野寬廣，字里行間蘊(yùn)含著對HIT行業(yè)濃濃的期待，著實(shí)令我欽佩。深陷“技術(shù)空心化”泥潭的醫(yī)院信息部門如何實(shí)現(xiàn)自我救贖？筆者結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)歷，談一點(diǎn)兒體會。一 認(rèn)清“技術(shù)空心化”現(xiàn)狀筆者2015年到醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)中心任職，醫(yī)院開放床位近4000張，而信息部門員工僅6名，員工主要從事行政管理工作，如院內(nèi)手機(jī)號碼管理、胸牌與門禁管…
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究竟是什么引發(fā)了信息科“技術(shù)空心化” 2022-07-25
CHIMA刊載的一篇《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》猶如在業(yè)內(nèi)投下一枚重磅炸彈，引發(fā)的激烈討論已經(jīng)持續(xù)了幾天。作者道出了目前不少醫(yī)院信息科的真實(shí)現(xiàn)狀，敢言、佩服!無論是政治學(xué)還是經(jīng)濟(jì)學(xué)，任何一樁大事件在發(fā)生前都有征兆。我想這還是需要循著一些蛛絲馬跡，通過抽絲剝繭般的細(xì)細(xì)分析，看一看究竟是哪些因素引起了這種普遍級的現(xiàn)象。我們嘗試用場景代入的方式來為大家進(jìn)行展現(xiàn)。場景一：某日，信息科李主任接到院長電話，原話是：老李，有位領(lǐng)導(dǎo)…
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醫(yī)信工程師自我修養(yǎng)：如何防范“技術(shù)空心化” 2022-07-25
CHIMA接連兩篇文章：《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》與《讀后感》，僅讀題目便很有感。談?wù)勎业目捶ǎ蛞矠榧夹g(shù)空心化的現(xiàn)象反思的同道致意。醫(yī)信人其實(shí)是很尷尬的角色：一是專業(yè)技術(shù)崗位能力的提升得不到良序發(fā)展。除了軟考，其他專業(yè)技術(shù)能力不會被承認(rèn)。我們醫(yī)院晉升職稱只認(rèn)軟考中級，初級、高級都不兌現(xiàn)。學(xué)習(xí)沒有動力。單位也幾乎沒有專業(yè)培訓(xùn)的預(yù)算，雖然可以通過項(xiàng)目里帶一些培訓(xùn)的內(nèi)容，但是也存在學(xué)考分離，能去學(xué)，但是考證困難。更不…
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《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》讀后感 2022-07-22
昨天在CHIMA公眾號上讀到一篇好文《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》?？傮w感受：作者有細(xì)致的觀察，深入的思考，犀利的筆鋒，為科室建設(shè)吶喊發(fā)聲的情懷和擔(dān)當(dāng)，向這位不愿意透露姓名的作者表示敬意。對于信息科“技術(shù)空心化”的現(xiàn)象，我談?wù)勛约后w會，歸納為12個字：“認(rèn)清趨勢，放棄幻想，改變自己”。1認(rèn)清行業(yè)發(fā)展變化的趨勢文中所指信息科“技術(shù)空心化”，即核心技術(shù)、關(guān)鍵人才沒有掌握在信息科手里，以至于在管理和使用中出現(xiàn)了被動、脫節(jié)甚至卡…
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信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思 2022-07-20
“技術(shù)空心化”一詞原本來源于產(chǎn)業(yè)，是經(jīng)濟(jì)全球化引發(fā)的社會現(xiàn)象。它的含義是產(chǎn)品技術(shù)或核心技術(shù)不在產(chǎn)品制造者手里。這個概念延伸到單位的信息部門，就是盡管我們管理著眾多高技術(shù)設(shè)備，但是這些設(shè)備并不具備使用、開發(fā)、運(yùn)維、管理的能力，而必須依靠外部的技術(shù)力量支持。“技術(shù)空心化”是空心化的一種現(xiàn)象。對于空心化，可能關(guān)注時(shí)政的人會對中國的“農(nóng)村空心化”或者美國的“制造業(yè)空心化”有一些了解。中國的“農(nóng)村空心化”是指現(xiàn)在農(nóng)村多為老人孩…
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一場高質(zhì)量的技術(shù)研討會是怎樣煉成的？ 2022-07-19
7月16日，我在線收看了CHIMA大講堂《醫(yī)院高值耗材管理研討會》，收獲頗豐，借此文談?wù)勛约焊惺堋：翢o疑問，這是一場高質(zhì)量的在線研討會：首先，會議主題是近期頗受大家關(guān)注的行業(yè)熱點(diǎn)問題；其次，會議內(nèi)容充實(shí)，議程緊湊，觀點(diǎn)實(shí)用，把大家關(guān)心的問題聊透了；最后，會議全程組織嚴(yán)密，從活動策劃到會議預(yù)熱，從現(xiàn)場主持到后臺答疑，體現(xiàn)了一個行業(yè)學(xué)會專業(yè)的組織能力和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。沒有無緣無故的成功。一場高質(zhì)量的研討會是怎樣煉成的？背后有…
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【聚慧廳】病房小藥柜怎么管 2022-07-13
積聚智慧，暢所欲言微信群小小話題，積聚醫(yī)院信息化建設(shè)的眾多智慧。積跬步，聚小流，CHIMA公眾號將不定期整理委員群有參考價(jià)值的對話，供業(yè)界同行參考和討論。本期主題：病房小藥柜怎么管。今天群里熱鬧，遇到一個病房小藥柜管理方式的事，正好在群里向大家請教下：一般病房小藥柜有四種管理模式：無庫存，需要用藥隨時(shí)去藥房領(lǐng);有庫存但委托給藥房按照基數(shù)管理;有庫存完全按照獨(dú)立的庫存管理單位來管(即三級庫房);基本無庫存，但應(yīng)急時(shí)可動用急救車中…
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2018年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確提出鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。隨后，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局組織制定《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》，進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。隨著新冠肺炎疫情防控常態(tài)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)加速…
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郭揚(yáng)帆：HIS系統(tǒng)上線寶典｜試點(diǎn)先行，重在挑選 2022-07-12
當(dāng)前HIS系統(tǒng)的復(fù)雜性與10年前、20年前相比，已不可同日而語。一般醫(yī)院（除了武漢火神山、雷神山醫(yī)院和其他全新開業(yè)的醫(yī)院以外）上線HIS系統(tǒng)，都不會未經(jīng)試點(diǎn)就冒功上線。傳統(tǒng)HIS四大件，門診、住院、藥劑、院長查詢，也少有一次性切換，門診和住院系統(tǒng)往往為分開上線，以降低HIS項(xiàng)目的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)。門診系統(tǒng)切換的技術(shù)難度相對較低，一個晚上就搞定了，但新系統(tǒng)帶來門診患者就醫(yī)秩序的混亂，往往是上線最難控制的；住院系統(tǒng)切換技術(shù)難度要高一些，特別是醫(yī)…
