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專家觀點
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜普門整切，藥房不亂 2022-10-18
2021年3月25日凌晨，信息科與HIS公司還在做正式上線前最后的配置工作，醫院黨委胡書記轉到科室，問我：“揚帆，上線前的準備工作都做好了沒有?有沒有什么困難?”我回復：“一切工作準備就緒，沒有困難，保證明天可以正常切換上線，書記您早點回去休息，等會兒我們也回去睡覺了。”檢查完所有的初始化參數配置，確認8點正式上班前可以啟用，送走加班的同事后，我點燃一支煙，再回憶所有環節有沒有遺漏，其實還有兩處：一是西藥房的自助機發藥機和中藥房…
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軟件運維整體打包還是分包？｜醫院信息化百問百答 2022-10-17
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的分布式智慧大腦，尋求破題思路。當前，很多醫院選擇將全部或部分信息系統維護服務進行外包。在具體操作中，軟件運維是整體打包好，還是分包好?對此，專家們進行了解讀。多系統集成的醫院，軟件運維是整體打包好，還是分別談好?"專家A:問題是能打包嗎?多集成的系統肯定是異構的多，異構的多才進行集成，那么異構、異廠家、異…
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【聚慧廳】醫囑后補怎么處理？ 2022-10-14
積聚智慧，暢所欲言醫囑(Physician order)是醫師在醫療活動中下達的醫學指令，是醫院HIS系統設計運行的主線，也是三單一致(醫囑單、收費單、報告單)和七吻合(醫囑單、病歷記錄、處方、治療記錄、報告單、收費單、票據)的醫療規范檢查重點和醫保飛行檢查重點。但是不是所有的醫囑都已經記錄到系統里了?術中診療醫囑、專科會診醫囑、造影劑醫囑、醫技科室發現檢查異常后的伺機追加型檢測(reflex testing)醫囑等特殊醫囑，HIS系統該如何處理?這些醫囑最…
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醫院如何做好信息化建設頂層規劃｜醫院信息化百問百答 2022-10-13
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。當前，醫院信息化建設已經進入非常復雜的階段，因此信息中心在具體實踐中需掌握相應的理論思維和方式方法，才能更好地把握信息化建設全局。對于如何做好信息化建設頂層規劃這一話題，專家們進行了解讀。醫院自己如何做好信息化建設頂層規劃?專家A：信息化是支撐醫院發展服務的，所以醫院…
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如何培養醫院信息化人才｜醫院信息化百問百答 2022-10-12
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。當前，醫院信息發展更需要復合型信息人才。為適應醫院信息化建設和發展需求，信息科人才需要具備哪些能力?如何做好業務需求部門與廠商之間的橋梁，而不是簡單的傳聲筒?對此，行業大咖給出了見解。信息科工程師所需具備與培養的能力有哪些?專家A：信息科人員不懂開發、不懂數據結構，那么…
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醫院信息化百問百答｜醫院是否需要離線應急信息系統 2022-10-10
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。醫院信息系統的安全直接影響到醫院能否正常有序的提供醫療服務。在具體實踐中，醫院是否需要制定應急預案，設置離線應急信息系統，以防止因停電或者信息系統安全故障而影響全院正常醫療秩序?對此，專家們給出了自己的見解。HIT業界有沒有真正的離線應急信息系統?專家A：離線應急信息系統…
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醫院信息化百問百答｜如何保障接口的安全性？ 2022-10-09
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據已收集到的醫院信息化管理者聚焦的關鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的分布式智慧大腦，尋求破題思路。接口設計不規范及安全考慮不周都會影響醫院信息系統的數據安全。通常而言，為確保接口安全，可以從以下幾方面進行操作：對客戶端做身份認證;對敏感的數據做加密，并且防止篡改;身份認證之后的授權等。具體到醫院信息系統，如何保障接口安全性?針對這個話題，專家發表了見解。如何保障接口的…
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一個醫信人的心聲：以平凡的堅守，致敬偉大的時代 2022-09-30
寫完《那些年一個信息人的成長之路》，有讀者朋友留言：你這是雞湯，醫信人的初心是什么?我深深陷入思考，我年輕時的一段經歷，或許可以給我答案。2010年4月14日青海省玉樹藏族自治州玉樹市發生7.1級地震，我所在的醫院，接受任務支援災區。災后第三天，我和同事帶著醫療物資，走進災區。滿目瘡痍的樓宇，塵土飛揚的街市，路邊熊熊燃燒的柴火，面露凄惶的無助百姓......地震后的小城，變得讓人不忍卒視。十二年過去了，回首起來還是情不自禁流淚。突如…
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焦雅輝：全國50%二級以上公立醫院已開展預約診療服務 2022-09-30
“據不完全統計，到目前為止，全國50%二級以上公立醫院都開展了預約診療服務，有超過4800家醫院能夠提供精準的分時段的預約診療。”國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝指出。9月28日，國家衛生健康委就黨的十八大以來醫療機構加強能力建設服務百姓健康有關情況舉行新聞發布會。焦雅輝是在回答記者有關提問時作出如上表述的。焦雅輝表示，國家衛生健康委一手抓供給側結構性改革，推進分級診療制度和醫聯體的建設，增強醫療服務的連續性和可及性。“另外…
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“國考”背景下遠程醫療的發展優勢與思考 2022-09-29
三級公立醫院績效考核被業界俗稱為“國考”。2019年1月，國務院辦公廳發布《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，就此正式拉開了對全國三級公立醫院“國考”的序幕。2020-2021年，國務院辦公廳、國家衛生健康委又陸續發布系列文件指導以公立醫院高質量發展為核心的“國考”戰略。“國考”將覆蓋全國12087所三級、二級公立醫院。“國考”作為醫院提升醫療質量和科學管理的“指揮棒”，正在引領公立醫院走向現代化醫院管理之路、現代化醫院高質量…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜急診先行，確保安全 2022-09-27
在前面“試點先行，重在挑選”章節中，我們講到急診科作為一個獨立的小門診部可以先行試點，此舉的意義并非完全檢測試運行的效果，因為在下屬門診部試點的效果更佳。為什么在總院普門整體切換之前，要把急診科先上線呢?之前我們也沒有想太多，模糊覺得這樣做比較穩妥，事后再復盤覺得真有必要這么做。總結主要原因有以下幾點：1.可以打通總院的LIS、PACS、EMR等其他公司產品，理順新HIS與院內的流程是否通暢;2.急診有輸液處方和注射室;3.急診科是24小時…
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吳坤：做好業務分析，開發人性化系統 2022-09-22
在軟件工程領域，將系統定義為一組實體和這些實體之間的關系所構成的集合，其功能要大于這些實體各自的功能之和。從定義中可以看出，軟件系統設計是一個非常復雜的工作，醫療系統軟件的設計尤其如此。特別是隨著互聯網應用的日益深入和醫院管理精細化要求越來越高，醫療系統軟件的設計面臨著巨大挑戰。系統軟件為管理服務，因此要設計好系統，首先要做好業務分析。圖1 在信息系統中，人與人的關系很復雜系統業務分析是針對業務領域的建模，產出就是系統…
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北京某醫院精細化管理創新與實踐路徑 2022-09-16
以北京市國家首批高質量發展試點單位之一的北京天壇醫院為例，闡述公立醫院精細化管理理念與內涵，以及精細化管理改革舉措與現實效果。一方面，為公立醫院深化精細化管理、踐行高質量發展探索新路徑新方法;另一方面，為深入認識公立醫院精細化管理規律提供循證支持。1 精細化管理內涵推動醫院轉型升級理念是行動的先導。實現高質量發展，必須貫徹新發展理念，不僅要實現從數量追趕轉向質量追趕，從規模擴張轉向結構升級，更要擺脫依靠資源投入的增長方…
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那些年一個信息人的成長之路 2022-09-14
為了保持對醫院信息項目的了解，我會不定時的找醫院信息科的朋友溝通，發現聊著聊著都會不自覺的聊到怎么成長的問題，然后我就去思考原因，難道是醫院信息人都比較優秀？思考和觀察后得出結論，的確，這類群體相對來說是比較優秀的，也有主動學習的意愿，同時我也感覺到了很多人是為了抵抗焦慮而學習。我也不由得反思自己，靜下心來開始認認真真思考這些年來的成長之路。誠然，作為一名40歲的職場老兵，我經歷了從工程師到系統架構師角色的轉變，回首這…
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詹啟敏：大數據和人工智能為醫學模式帶來革命性改變 2022-09-06
中國工程院院士、北京大學國際癌癥研究院院長詹啟敏在9月2日舉行的2022年服貿會衛生健康與工業科技創新服務大會上表示，醫學的需求是創新的動力。詹啟敏認為，臨床需求驅動了科技創新。比如：X光可以看見占位性病變、骨折等，但遠遠達不到看清、看準、看早的目標。臨床醫學健康的需求，推動了醫工的結合，然后1972年出現了CT。CT不是醫生發明出來的，但醫生參與了，醫生的問題驅使了這種創新。詹啟敏強調，一定要提倡學科交叉，世界醫藥學發展史上里程…
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故事背后的互聯網醫院待客之道 2022-08-31
1每個人都有自己的“信息繭房”“信息繭房”是當下比較流行的一個詞，意指在信息傳播中，只注意自己選擇的和使自己愉悅的領域，久而久之，會將自身像蠶繭一般桎梏于“繭房”中。以我為例，我是搞IT技術出身，在醫院從事管理工作，我覺得用技術改善醫療服務，就是一件天經地義的事情。平時，我關注了很多公立醫院和醫療媒體的公眾號，通過這些渠道，了解了很多關于互聯網醫院的最新動態。這些報道內容積極正面，而身處“信息繭房”之中的我，也很自然地…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜運籌帷幄，下令開戰 2022-08-30
HIS前期準備工作需要耗費大量的時間，約占總工期的一半，畢其功于一役，就在上線時刻，那么在戰斗打響的前一天，則是戰前動員最佳的時機。我們在住院和門診系統上線前分別做了兩次動員大會。2020年8月2日(星期日)，有30多名“攻城獅”齊聚信息科會議室，由我來做住院系統上線戰前總動員。對于HIS公司的“攻城獅”們，有部分沒有三甲醫院的上線經驗，對于我們信息科，舊HIS系統已使用20年，基本沒有再經歷過HIS上線。我雖然是老江湖，大大小小做過和管理…
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醫共體背景下縣域遠程輕會診模式的構建與評價 2022-08-24
緊密型醫共體嘗試構建整合型醫療衛生服務體系，引導患者有序就醫。遠程會診是其中的核心靶點之一，期望增進縣鄉服務協作，提升基層服務能力。2012年起全國大力建設鄉鎮衛生院遠程會診室，配備遠程視頻設備與互通系統，但近年來使用率持續下降，目前使用不足20%，演變成了衛生院遠程會議室。盡管經濟投入、制度保障缺失是遠程會診服務的外部阻礙，但縣鄉服務協作未實現的核心在于遠程會診服務生態未建立，其設計邏輯不符合基層醫療活動的實際場景。基于…
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吳坤：醫信工程師須點亮心中那盞燈 2022-08-23
醫信工程師首先需要對醫療信息化工作有正確認識。醫療信息化，通常的解釋是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術，為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，并支撐用戶日常業務運營。從這個定義可以看出，醫療信息化是一個技術感滿滿的工作。很多青年醫信工程師，從大學畢業到醫院信息部門工作，經過數年的工作時間積累，總有些許收獲，甚至可能有長足進步。面臨內外復雜甚至是不好的…
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吳恒：認知升級、精準定位與自我迭代——信息科“技術空心化”的破解之道 2022-08-19
近日，《信息科“技術空心化”現象的反思》一文引起熱議，該文作者以居安思危的憂患意識、刀刃向內的非常勇氣、一針見血的犀利文字指出了有些醫院信息科的現狀—“因為無為所以無位，因為無位所以平庸，因為平庸所以失位”。像這樣集“無為、無位、平庸”于一體的信息科只是個例，有不少信息科已經成為醫院信息化建設的主力軍，發揮了數據驅動、賦能業務的作用。本著“聞過則喜”的胸懷、“以案促改”的態度，這篇文章值得每位信息人反思，自己是否或多…
