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專家觀點(diǎn)
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韓斌斌：再忙，這幾類工作也不能降低標(biāo)準(zhǔn)！ 2022-04-07
下午6點(diǎn)，信息中心的燕燕主任和永楓主任來(lái)說(shuō)工作，一個(gè)滿臉疲憊，一個(gè)黑著眼圈。工作任務(wù)很多這幾年，醫(yī)院信息化建設(shè)任務(wù)很多、很重。機(jī)房建設(shè)，地基性工作，事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)。從前瞻性規(guī)劃、到設(shè)備選型、專業(yè)設(shè)計(jì)、工程施工、后續(xù)運(yùn)維，每一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，都要反復(fù)調(diào)研論證，抓工程質(zhì)量、督項(xiàng)目進(jìn)度，哪個(gè)環(huán)節(jié)都不敢疏忽，不敢放手放眼。電子病歷評(píng)級(jí)，一堆高要求的任務(wù)清單。既要發(fā)動(dòng)職能部門(mén)和臨床一線，參與功能論證、積極使用反饋，還要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真梳理流…
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隨著醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化和醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的普遍應(yīng)用，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)空間中增加了大量以非計(jì)算機(jī)形態(tài)出現(xiàn)的“新物種”，大到核磁CT，小到傳感器和物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽。這些“新物種”的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了傳統(tǒng)上的計(jì)算機(jī)設(shè)備臺(tái)數(shù)。這些“新物種”悄無(wú)聲息地進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)空間，已經(jīng)非常普遍，但是由于“新物種”的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位，醫(yī)院內(nèi)部職能分工割裂，以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)手段的缺失，因而導(dǎo)致了這些設(shè)備擅自入網(wǎng)卻不可知，這些設(shè)備存在的自身漏洞和安全隱患不可見(jiàn)，相關(guān)廠商遠(yuǎn)…
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3月17日，中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議，分析新冠肺炎疫情形勢(shì)，部署從嚴(yán)抓好疫情防控工作。近期，全國(guó)本土聚集性疫情呈現(xiàn)點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)，我國(guó)疫情防控工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。關(guān)鍵時(shí)刻，以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢(shì)、科學(xué)研判，指出明確方向——習(xí)近平總書(shū)記在中央政治局常委會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)清零，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外疫情防控的復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性，進(jìn)一步動(dòng)員起來(lái)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信…
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薛萬(wàn)國(guó)：也談信息標(biāo)準(zhǔn)化 2022-04-01
談起信息標(biāo)準(zhǔn)，其對(duì)于醫(yī)院信息化的重要性眾人皆知、無(wú)需贅述。但對(duì)于如何定義標(biāo)準(zhǔn)、如何應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)卻仍有一些需要討論的話題。這里對(duì)信息標(biāo)準(zhǔn)制訂和應(yīng)用中存在的一些問(wèn)題，談點(diǎn)個(gè)人看法。1關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用內(nèi)外有別有一次，我在學(xué)術(shù)會(huì)議上介紹大數(shù)據(jù)應(yīng)用時(shí)，有人提問(wèn)，“你們的大數(shù)據(jù)平臺(tái)采用了什么數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)?”我想，提問(wèn)者的言下想法是，信息標(biāo)準(zhǔn)很重要，建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合管理和分析利用，一定應(yīng)該遵循一套標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)模型和標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)術(shù)…
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王才有：《小議“平臺(tái)”》讀后感 2022-03-30
編者按3月24日，CHIMA微信公眾號(hào)發(fā)布薛萬(wàn)國(guó)主任《小議“平臺(tái)”》一文后，引發(fā)熱議。CHIMA主任委員、《中國(guó)醫(yī)院》雜志社社長(zhǎng)王才有主任寫(xiě)作了本篇讀后感。歡迎大家對(duì)CHIMA公眾號(hào)所發(fā)布的文章觀點(diǎn)撰文交流。閱讀薛萬(wàn)國(guó)主任《小議“平臺(tái)”》感覺(jué)到一件事，IT群體不只是技術(shù)創(chuàng)新，同時(shí)也是術(shù)語(yǔ)名詞創(chuàng)新者。但是，作為一貫以客觀，嚴(yán)謹(jǐn)，邏輯性強(qiáng)為標(biāo)簽的IT人群，絕不應(yīng)被某些熱詞的標(biāo)簽所迷惑。文章中也提到，原本一般的概念，貼上一個(gè)熱詞后綴，好像就成為…
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郭揚(yáng)帆：HIS系統(tǒng)上線寶典｜三足鼎立，角色互換 2022-03-29
任何一個(gè)項(xiàng)目都有三方角色，承建方、使用方和管理方。具體到HIS項(xiàng)目，就是HIS公司、醫(yī)院使用操作人員和信息科。HIS公司的人員希望醫(yī)院需求別太多，能早點(diǎn)驗(yàn)收拿錢(qián)撤場(chǎng)，醫(yī)院使用操作人員希望HIS既要簡(jiǎn)單好用，又要能滿足各種需求。信息科既管不了HIS公司，也管不了醫(yī)院操作人員，夾在中間兩頭受氣。所以信息科主任需要具備足夠的IT知識(shí)、醫(yī)療常識(shí)、規(guī)劃能力、整合能力、溝通能力、抗壓能力，智商與情商并舉，“挨踢”與“醫(yī)信”齊飛。三足鼎立，很多時(shí)…
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薛萬(wàn)國(guó)：小議“平臺(tái)” 2022-03-25
在醫(yī)院信息化迅猛發(fā)展的今天，各式各樣的“平臺(tái)”也層出不窮。集成平臺(tái)、數(shù)據(jù)中臺(tái)、業(yè)務(wù)中臺(tái)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)等等，不一而足。其中，既有基礎(chǔ)性的中間件，也不乏追求“高大上”的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。那么，什么樣的軟件系統(tǒng)是平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)和那個(gè)平臺(tái)有什么不同，這些問(wèn)題也時(shí)常引起我們的困惑。下面，就對(duì)“平臺(tái)”進(jìn)行一番解讀，算是個(gè)人的“一面之辭”，供大家討論。1、什么是平臺(tái)?究竟什么是平臺(tái)?個(gè)人認(rèn)為，盡管名稱內(nèi)涵百變…
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多年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)持續(xù)號(hào)召各級(jí)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)滿意度，其中完善執(zhí)行預(yù)約診療制度首當(dāng)其先。目前，全國(guó)各大醫(yī)院已普遍開(kāi)展預(yù)約診療管理工作，其在改善看病“三長(zhǎng)一短”候診時(shí)長(zhǎng)問(wèn)題的同時(shí)，開(kāi)放的預(yù)約渠道和自助預(yù)約方式，也出現(xiàn)優(yōu)質(zhì)號(hào)源被“爭(zhēng)搶式”預(yù)約的普遍現(xiàn)象，除了診療供需集約本身的情況，也給了“另有他意”的人倒買(mǎi)倒賣不法號(hào)源提供了可乘之機(jī)，讓原本就“看病難”的問(wèn)題更加雪上加霜。如何完善預(yù)約診療管理中的有效化輸出，成為當(dāng)…
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前言醫(yī)療信息化具有數(shù)據(jù)量龐大、數(shù)據(jù)安全等級(jí)高、高可靠性等特點(diǎn)。SDN通過(guò)集中面板來(lái)控制復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)拓?fù)渲械木W(wǎng)絡(luò)流量，提供了全面自動(dòng)化服務(wù)、中央策略控制功能下發(fā)和內(nèi)建安全性，比以往更輕松地?cái)U(kuò)展和增強(qiáng)數(shù)據(jù)中心能力，將超融合基礎(chǔ)架構(gòu)中的網(wǎng)絡(luò)功能虛擬化，幫助超融合系統(tǒng)連接或管理內(nèi)部流量、數(shù)據(jù)中心通信和數(shù)據(jù)中心外的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)基于SDN的跨數(shù)據(jù)中心超融合雙活數(shù)據(jù)中心，該方案可以更小顆粒度進(jìn)行橫向擴(kuò)展。通過(guò)該架構(gòu)系統(tǒng)的實(shí)際搭建與實(shí)施應(yīng)用，驗(yàn)…
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薛萬(wàn)國(guó)：醫(yī)院需要什么樣的數(shù)據(jù)中心？ 2022-03-22
醫(yī)院信息化發(fā)展到一定程度，數(shù)據(jù)自然成為關(guān)注的焦點(diǎn)，數(shù)據(jù)中心(注：這里指數(shù)據(jù)資源中心，而非機(jī)房等基礎(chǔ)設(shè)施)也成為近幾年醫(yī)院信息化建設(shè)中的“熱詞”。臨床數(shù)據(jù)中心、科研數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心、大數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)中臺(tái)等名詞林林總總、眼花繚亂，廠商對(duì)于數(shù)據(jù)中心怎么建也是各有說(shuō)法。那么，對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)怎樣認(rèn)識(shí)各類數(shù)據(jù)中心、怎樣構(gòu)建數(shù)據(jù)中心呢?認(rèn)清這一問(wèn)題對(duì)于醫(yī)院理順各類數(shù)據(jù)資源之間的關(guān)系、設(shè)計(jì)良好的數(shù)據(jù)架構(gòu)、構(gòu)建科學(xué)的數(shù)據(jù)治理體…
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薛萬(wàn)國(guó)：集成平臺(tái)兩面觀 2022-03-21
集成平臺(tái)是對(duì)基于ESB或SOA或消息隊(duì)列的集成引擎、集成中間件的統(tǒng)稱。它針對(duì)系統(tǒng)之間集成所需的共性需求，提供多樣化的接口適配、消息路由分發(fā)、數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換、消息存儲(chǔ)重發(fā)、運(yùn)行監(jiān)控等支撐功能，旨在簡(jiǎn)化接口開(kāi)發(fā)，提高集成運(yùn)行環(huán)境的可靠性和管理能力。集成平臺(tái)的能力特點(diǎn)可以概括為這樣幾個(gè)方面：(1)集中部署實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)集成的集中化管理;(2)多樣化的接口適配器可簡(jiǎn)化接口開(kāi)發(fā);(3)強(qiáng)大的配置功能簡(jiǎn)化系統(tǒng)對(duì)接;(4)消息存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)和監(jiān)控機(jī)制提升集成的可…
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項(xiàng)目進(jìn)度不是一張簡(jiǎn)單的排期計(jì)劃表，它是在完成項(xiàng)目范圍調(diào)研之后，結(jié)合醫(yī)院近期重大工作事項(xiàng)，而制定的一份較詳盡的、有任務(wù)分工的、可落地執(zhí)行的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃表。前期范圍調(diào)研主要從技術(shù)層面了解與HIS產(chǎn)品的契合程度，初步確認(rèn)各工作包的責(zé)任人，大致完成任務(wù)包的時(shí)間。例如各基礎(chǔ)字典的編碼方案，由誰(shuí)先從技術(shù)上批量整合，由誰(shuí)來(lái)錄入，由誰(shuí)來(lái)校對(duì)，由誰(shuí)來(lái)維護(hù)，各階段花費(fèi)的工時(shí)等。項(xiàng)目經(jīng)理在制定計(jì)劃時(shí)，需要考慮到醫(yī)院近期重大工作事項(xiàng)。例如：搬…
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薛萬(wàn)國(guó)：醫(yī)院需要EMPI嗎？ 2022-03-16
患者主索引(Master Patient Index，簡(jiǎn)稱MPI)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中患者的唯一索引，是醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷的基礎(chǔ)之基礎(chǔ)，其重要性不言而喻、毋庸置疑。近年來(lái)，EMPI(Enterprise Master Patient Index，企業(yè)級(jí)患者主索引)的概念在一些醫(yī)院信息化建設(shè)方案中被屢屢提及，不少醫(yī)院在構(gòu)建EMPI系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)患者信息注冊(cè)、更新、查詢等服務(wù)。那么問(wèn)題來(lái)了，EMPI真的是我們需要的患者主索引嗎?它普適于所有醫(yī)院?jiǎn)?這看起來(lái)似乎是順理成章的問(wèn)題還確實(shí)需要深入探…
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薛萬(wàn)國(guó)：莫把“補(bǔ)丁”當(dāng)“時(shí)尚” 2022-03-14
小時(shí)候，身上的舊衣服破了個(gè)洞，打個(gè)補(bǔ)丁繼續(xù)穿，那是物質(zhì)匱乏年代的無(wú)奈。時(shí)下生活富足了，常看到一些年輕人，新衣服故意磨出個(gè)大洞或者打個(gè)假補(bǔ)丁，穿在身上表達(dá)個(gè)性與時(shí)尚，這體現(xiàn)的是時(shí)代的進(jìn)步，值得尊重，令人欣慰。然而在我們醫(yī)院信息化領(lǐng)域，在信息化發(fā)展和系統(tǒng)更新?lián)Q代中也總能看到一些墨守成規(guī)、刻舟求劍的現(xiàn)象，這就不敢茍同了。最近看到一所新建醫(yī)院信息化建設(shè)方案，再一次加深了這樣的感受。這個(gè)方案中包含了一攬子信息化建設(shè)項(xiàng)目清單，內(nèi)…
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信息科選修課（4）：做一個(gè)有溫度的技術(shù)人 2022-03-10
早上我去臨床科室探望一名病人。途徑護(hù)士站時(shí)，聽(tīng)到一位護(hù)士說(shuō)了句：信息科的這個(gè)軟件太難用了!盡管我已經(jīng)離開(kāi)信息科很久了，但畢竟情懷還在。而且，我在管理工作上與信息科也有交集。因此，聽(tīng)到這句話后，我停下腳步，走進(jìn)護(hù)士站進(jìn)一步了解情況。經(jīng)過(guò)了解，大致情況是這樣：根據(jù)疫情防控工作要求，醫(yī)院工作人員要以科室為單位，每周分批次進(jìn)行核酸檢測(cè)。為了配合做好這項(xiàng)工作，信息科按照醫(yī)務(wù)科的要求，自行研發(fā)了《醫(yī)院工作人員批量核酸檢測(cè)專用程序…
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黃虹：一院多區(qū)信息系統(tǒng)快速整合實(shí)踐 2022-03-09
臨近2022年虎年新春佳節(jié)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“華山醫(yī)院”)信息中心主任黃虹及其團(tuán)隊(duì)接到了一項(xiàng)艱巨的任務(wù)：在3月1日前完成寶山院區(qū)與總院的信息系統(tǒng)整合。“一院多區(qū)，信息先行。用1個(gè)月時(shí)間完成常規(guī)需3個(gè)月時(shí)間才能完成的事情，挑戰(zhàn)非常大。”黃虹回憶，當(dāng)時(shí)是在和時(shí)間賽跑，要跑在時(shí)間前面。令黃虹擔(dān)心的不只是時(shí)間，還有一個(gè)更為棘手的難題：這么短的時(shí)間，信息部門(mén)怎么摸清寶山院區(qū)的業(yè)務(wù)邏輯?“此時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們指引。院領(lǐng)導(dǎo)高屋建…
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馬麗明：超融合架構(gòu)轉(zhuǎn)型實(shí)踐分享 2022-03-07
佛山市婦幼保健院坐落在千年古鎮(zhèn)佛山是佛山市首家三級(jí)甲等婦幼保健院2018 2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核位列婦產(chǎn)類醫(yī)院第22名，21名于2011年成功開(kāi)展亞洲首例開(kāi)放式胎兒手術(shù)2020年，佛山市婦幼保健院開(kāi)啟新城院區(qū)新征程實(shí)現(xiàn)“一院三區(qū)” 同發(fā)展佛山市婦幼保健院的信息化發(fā)展歷程亦是我國(guó)HIT發(fā)展的一個(gè)縮影，而佛山市婦幼保健院CIO馬麗明巾幗不讓須眉，率領(lǐng)佛山市婦幼保健院信息科不斷創(chuàng)新前行，多次獲評(píng)中國(guó)優(yōu)秀CIO，團(tuán)隊(duì)獲評(píng)中國(guó)醫(yī)院信息化先進(jìn)單位…
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項(xiàng)目范圍是執(zhí)行的邊界，無(wú)界則會(huì)陷入需求的泥潭。項(xiàng)目范圍不能超越合同范圍，合同范圍不僅指合同內(nèi)容，還包括乙方的投標(biāo)書(shū)、補(bǔ)充協(xié)議、備忘錄、會(huì)議紀(jì)要、公文郵件確認(rèn)函等。現(xiàn)在項(xiàng)目驗(yàn)收不僅僅是對(duì)照合同的子模塊清單，嚴(yán)格的還會(huì)按乙方投標(biāo)書(shū)等過(guò)程文檔的承諾內(nèi)容，一并納入驗(yàn)收條件。項(xiàng)目范圍包括合同清單中的子模塊內(nèi)容，也含投標(biāo)書(shū)中乙方的技術(shù)文檔和所有商務(wù)承諾。乙方公司的標(biāo)書(shū)都做成厚厚的一本書(shū)，寫(xiě)上了很多公司產(chǎn)品不一定能夠?qū)崿F(xiàn)的功能，這…
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數(shù)字經(jīng)濟(jì)一、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展概念2021年《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》正式發(fā)布， 綱要將“加快數(shù)字化發(fā)展，建設(shè)數(shù)字中國(guó)”單獨(dú)成篇，對(duì)我國(guó)數(shù)字化轉(zhuǎn)型作出了系統(tǒng)謀劃和戰(zhàn)略部署， 提出“激活數(shù)據(jù)要素潛能，加快建設(shè)數(shù)字經(jīng)濟(jì)、數(shù)字社會(huì)、數(shù)字政府”。我國(guó)數(shù)字政府建設(shè)開(kāi)始進(jìn)入加速發(fā)展階段，政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型正在釋放巨大的價(jià)值和潛力。數(shù)字經(jīng)濟(jì)：側(cè)重關(guān)鍵數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用、推進(jìn)數(shù)字產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)業(yè)數(shù)字化 。數(shù)…
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前言5G、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生高品質(zhì)、多層次、便捷性的需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)需而生，通過(guò)信息技術(shù)的引入有助于實(shí)現(xiàn)方便可及的醫(yī)療健康服務(wù)，在疫情防控期間，更是起到了輕癥篩查有效分流的作用，能夠有效提升患者、醫(yī)生、醫(yī)院、政府四方獲得感。醫(yī)院基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療思維，在基礎(chǔ)設(shè)施、政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格形成機(jī)制、從業(yè)人員培養(yǎng)與管理六個(gè)維度建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提出公立醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)…
