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專家觀點(diǎn)
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前言每天，醫(yī)院的信息中心都在做大量的、具體性工作，包括信息化開發(fā)與日常運(yùn)維，忙忙碌碌、馬不停蹄。但是，我們是否思考過，信息化的本質(zhì)是什么?有哪些概念要正確把握?這個(gè)問題，值得研究。信息化是指將通訊、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)在工作中廣泛應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)信息資源高度共享，人的智能潛力及物質(zhì)資源潛力被充分發(fā)揮，個(gè)人行為、組織決策和組織運(yùn)行向高效、優(yōu)質(zhì)方向發(fā)展的過程和結(jié)果。理解信息化這個(gè)概念，需要關(guān)注四個(gè)關(guān)鍵詞。1“高效、優(yōu)質(zhì)”不是…
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郭揚(yáng)帆：HIS系統(tǒng)上線寶典｜管理干系人，降低期望 2022-02-25
項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)組建完畢以后，就相當(dāng)于雙方結(jié)婚開始共同生活了，熱戀的激情逐漸消退，柴米油鹽是每天必須面對(duì)的事情，各種家務(wù)活由誰來做，原來的各種承諾和甜言蜜語好似都沒有完整兌現(xiàn)。乙方項(xiàng)目經(jīng)理在艱難的理解各種無厘頭的承諾，乙方的銷售人員不見蹤影，否則會(huì)出現(xiàn)流血事件。甲方項(xiàng)目經(jīng)理(醫(yī)院信息主任)此時(shí)才真正認(rèn)識(shí)“新郎”，以前見的大都是銷售和售前工程師。像醫(yī)院HIS這么大且重要的信息系統(tǒng)，信息科主任一般是做不了主或不能完全做主采購的。既然…
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吳坤：醫(yī)院信息中心專業(yè)人員的技術(shù)分工與能力協(xié)同 2022-02-24
什么是信息系統(tǒng)?信息系統(tǒng)是人、數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程和信息技術(shù)之間相互作用，采集、處理、存儲(chǔ)和提供支持業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)所需信息的集合體。其中，人是一個(gè)特殊元素，除人之外其他幾個(gè)組成元素都可以固化或者在技術(shù)上對(duì)其進(jìn)行管控，而人是靈活因素，人的行為對(duì)信息系統(tǒng)的成敗會(huì)起到至關(guān)重要的影響，對(duì)于醫(yī)療信息系統(tǒng)更是如此。所以，我們研究醫(yī)療信息系統(tǒng)，首先要對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)行詳細(xì)的分析研究。根據(jù)醫(yī)療軟件行業(yè)的特點(diǎn)，可以將醫(yī)療信息系統(tǒng)關(guān)聯(lián)人員大…
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引言每家醫(yī)院上線HIS系統(tǒng)，都免不了要脫幾層皮，但如果站在一定的高度、掌握一些工具方法、應(yīng)用借力一些技巧，則可以達(dá)到事半功倍、降低風(fēng)險(xiǎn)的效果。本人兼具甲乙方多年的工作經(jīng)驗(yàn)，掌握了一些項(xiàng)目管理的理論知識(shí)，喜歡寫點(diǎn)東西分享，還能聽取收納不同的意見和建議，來完善作品。這既是初心，也想為醫(yī)院信息化留下些淺薄的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，閱讀者能從中學(xué)習(xí)到一、二點(diǎn)有用的就足以欣慰了。同一家公司的HIS產(chǎn)品，為什么有的醫(yī)院應(yīng)用效果很好，有的醫(yī)院特別差?…
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這是我撰寫的第五篇關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生的文章。在前四篇文章中，我們探討的重點(diǎn)是院外的場(chǎng)景下，如何借助技術(shù)，縮小時(shí)間和空間的鴻溝，建立易于溝通、持續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。最近親身經(jīng)歷的一件小事，讓我有了新認(rèn)識(shí)。緣起節(jié)前，我去醫(yī)院探望一位朋友，他因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)受傷，剛做完手術(shù)。這位朋友之前在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，總是給我一種勇往直前的硬漢形象。然而，隨著一場(chǎng)意外發(fā)生的疾病，他的心態(tài)也變得微妙和敏感。在病房陪他聊了一陣兒，我明顯感受他話多(背后自然…
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黃昊：閑聊如何編制年度信息化預(yù)算 2022-02-15
立春一過，天氣就慢慢的開始轉(zhuǎn)暖，即便是有幾天出現(xiàn)倒春寒，也無法阻擋春姑娘的腳步。每年的年初歲尾都是編制預(yù)算的日子，原本一些公立醫(yī)院并沒有太注重預(yù)算管理的工作，花錢的計(jì)劃性沒有那么強(qiáng)。近年來，隨著高質(zhì)量醫(yī)院發(fā)展的要求不斷推出，主管部門加強(qiáng)了管理，預(yù)算執(zhí)行情況也成了考核指標(biāo)，大家也逐漸開始重視此事了。這里我結(jié)合我們的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾尉幹菩畔⒒A(yù)算。編制信息化建設(shè)預(yù)算，首先就是要確定新的一年有多少經(jīng)費(fèi)可以用于信息化工作。作為…
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公立醫(yī)院急診科功能績效管理體系改革與實(shí)踐 2022-02-10
公立醫(yī)院績效改革一直是近年來重點(diǎn)推進(jìn)的工作。在新型績效改革方案中，如何保證績效既能體現(xiàn)學(xué)科功能，又能鼓勵(lì)學(xué)科發(fā)展需要進(jìn)行有益的嘗試。2016年7月至2021年6月，上海市第十人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）急診科在公立醫(yī)院績效管理工作中對(duì)急診績效體系進(jìn)行了探索和改革。此次改革是在上海市第十人民醫(yī)院門診績效改革時(shí)同步進(jìn)行的，兩個(gè)績效制度具有互補(bǔ)性和學(xué)科特性，側(cè)重點(diǎn)也不盡相同，其中急診績效改革主要為提升急診功能與定位，門診績效主要體現(xiàn)…
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2022年1月1日，對(duì)北京大學(xué)第一醫(yī)院（北大醫(yī)院，以下簡稱我院）這個(gè)有107年歷史的老院來說，是個(gè)不平靜的新年。已經(jīng)運(yùn)行了近20年的老HIS系統(tǒng)門急診部分將進(jìn)行更換。醫(yī)院信息管理者都知道“沒有足夠勇氣，沒有做好掉一層皮的準(zhǔn)備，不要去動(dòng)HIS”“沒有經(jīng)歷過HIS切換的CIO，能力是不完整的”。HIS更換是一個(gè)艱苦和充滿危機(jī)的過程。這里，將我院切換HIS中管理組織協(xié)同經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)為“四全”組織管理，供同行參考。百年老院的HIS到了非換不可的時(shí)刻我院舊有HI…
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新年寄語，信息科要重視宣傳工作 2022-01-28
最近，我在其他醫(yī)院的微信公眾號(hào)上，看到兩篇與信息科有關(guān)的新聞稿，其中的做法值得學(xué)習(xí)借鑒，在這里與大家做一分享交流，不當(dāng)之處還請(qǐng)批評(píng)指正。1技術(shù)部門如何看待宣傳工作綜合我在信息、醫(yī)務(wù)等部門的工作經(jīng)歷，我認(rèn)為：技術(shù)是立身之本，宣傳是謀生之策，兩者并不沖突。“技術(shù)是立身之本”，這句話不難理解。宣傳是謀生之策，我簡單闡述一下自己的觀點(diǎn)：據(jù)我觀察，隨著醫(yī)院官方微信公眾號(hào)的上線，醫(yī)院宣傳工作開始進(jìn)入常態(tài)化，變得高頻化和低門檻化。…
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柳明：聽內(nèi)心的聲音、做最真的自己——給每一位醫(yī)院信息人 2022-01-26
1965年，毛主席在與社會(huì)活動(dòng)家程思遠(yuǎn)先生談話時(shí)說：“我是靠總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吃飯的。”其實(shí)每一位醫(yī)院信息人都有對(duì)自己的總結(jié)，我也不例外。不過，此文并不是泛泛地談工作總結(jié)，而是聊一聊許多人都關(guān)心的職業(yè)發(fā)展。在我看來，步入工作崗位后才開始思考職業(yè)發(fā)展是不夠的，而是應(yīng)該關(guān)口前移，從大學(xué)階段進(jìn)行引導(dǎo)。我在為相關(guān)專業(yè)大一學(xué)生講課時(shí)告訴大家，“你是誰”、“你從哪里來”、“你到哪里去”這三個(gè)人生哲學(xué)命題可以思考一輩子。同時(shí)，“為什么選擇這個(gè)專…
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湖北武漢推出打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和零售終端的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，參保人員可享受線上問診、線上購藥、醫(yī)保支付、配送到家等一站式服務(wù);山東建立醫(yī)保大健康平臺(tái)，為入駐平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通醫(yī)保在線支付，醫(yī)保信息可即時(shí)核驗(yàn);新疆利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，克孜勒蘇柯爾克孜自治州的患者可接受江蘇醫(yī)療專家的“零距離問診”和遠(yuǎn)程檢查……近年來，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展，帶來了醫(yī)療行業(yè)的新變革，讓患者就醫(yī)更方便、用藥更便捷。當(dāng)前，我國互聯(lián)網(wǎng)…
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醫(yī)療信息行業(yè)的特殊性，以及醫(yī)院信息部門內(nèi)外等方面的諸多因素，使得醫(yī)信工程師很難像科學(xué)家一樣，長時(shí)間在某個(gè)細(xì)分領(lǐng)域深入研究。醫(yī)信工程師，應(yīng)向精通業(yè)務(wù)、技術(shù)以及管理等方面的架構(gòu)師或者全能型技術(shù)專家發(fā)展。在有限的資源和工作平臺(tái)條件下，醫(yī)信工程師要想實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變，非常不容易。首先要做的是，龐雜知識(shí)體系的組織和規(guī)劃，也就是醫(yī)信工程師首先要構(gòu)建起技能知識(shí)樹。構(gòu)建知識(shí)樹深層次的原因是要建立結(jié)構(gòu)化思維，即知識(shí)的有序化管理。我們可能經(jīng)…
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院評(píng)價(jià)體系與政策建議 2022-01-21
我國人口老齡化發(fā)展迅速，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平提出更高要求，給社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大的壓力。當(dāng)前傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式存在的問題導(dǎo)致醫(yī)患矛盾層出不窮，就診時(shí)存在“三長一短”的問題導(dǎo)致患者滿意度大大降低。為有效解決“看病難、看病貴”問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。新冠肺炎疫情的暴發(fā)倒逼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在我國迅速發(fā)展，如何充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自身獨(dú)有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展，既是國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”發(fā)展的導(dǎo)向，也是人民健康…
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新年寄語：信息科工程師如何遠(yuǎn)離職業(yè)倦怠感 2022-01-18
元旦期間，我收到一位醫(yī)院信息科工程師發(fā)來的祝福短信。他平日里給我留下的印象是業(yè)務(wù)能力很強(qiáng)，喜歡跑步，配速挺快，每次他跑完步發(fā)朋友圈，我都會(huì)點(diǎn)贊。回復(fù)他消息時(shí)，我順口問了句：最近怎么沒見你跑步?過了一會(huì)兒，他回復(fù)：累，不想跑步，尋思跑路。可能是發(fā)現(xiàn)氣氛有點(diǎn)兒尷尬，他趕緊解釋了一番：最近他覺得在信息科工作特別無趣，對(duì)工作內(nèi)容感到煩躁，甚至不想去上班，一上班就想著下班。最初有這種想法時(shí)，他覺得可能是辛苦了一年，加上年底工作…
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北醫(yī)三院：怎樣為醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)筑“保護(hù)盾” 2022-01-14
近年來，《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》等一系列信息安全相關(guān)法律法規(guī)的頒布實(shí)施，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)、數(shù)據(jù)共享應(yīng)用、個(gè)人信息保護(hù)提出了更高的要求。同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展、互聯(lián)互通建設(shè)的不斷深入、臨床科研等需求的不斷增加，信息系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)暴露面日益增大，數(shù)據(jù)共享的范圍和數(shù)據(jù)量持續(xù)擴(kuò)大，內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互日益頻繁，網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息安全風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)增加，新型網(wǎng)絡(luò)攻…
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2018年，國務(wù)院辦公廳相繼印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》等文件鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，規(guī)范了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的準(zhǔn)入和監(jiān)管，標(biāo)志著新業(yè)態(tài)政策體系基本建立。截至2019年11月，全國已有294家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，22個(gè)省份依托互聯(lián)網(wǎng)建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，市場(chǎng)規(guī)模由2億增長至2000億。受新冠肺炎疫情影響，我國公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“異軍突起”，作為診療活動(dòng)的主力軍，逐步…
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吳坤：醫(yī)信工程師為什么要有原理性思維？ 2022-01-13
任何人，不管從事任何工作，弄懂底層原理非常重要。評(píng)價(jià)一個(gè)人工作能力的高低，其中一個(gè)很直觀的標(biāo)準(zhǔn)是，能否掌握知識(shí)原理，面對(duì)問題能否舉一反三，根據(jù)具體問題能否有針對(duì)性地解決。對(duì)于醫(yī)信工程師而言，掌握一些跟工作相關(guān)的原理非常重要。首先，醫(yī)信工程師的工作內(nèi)容非常繁雜，從拉網(wǎng)線、修電腦到碼代碼、搞運(yùn)維，基本上跟信息化相關(guān)的內(nèi)容都會(huì)涉及到，而且還有很多跟臨床醫(yī)療以及醫(yī)院管理相關(guān)的內(nèi)容;其次，絕大多數(shù)醫(yī)院信息部門基本都沒有實(shí)現(xiàn)專人…
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胡偉國：瑞金醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐 2022-01-11
上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院(以下簡稱“瑞金醫(yī)院”)的信息化已逐步過渡到智慧醫(yī)院建設(shè)。國家衛(wèi)生健康委對(duì)智慧醫(yī)療的定義已經(jīng)比較明晰，具體包括三個(gè)方面：智慧服務(wù)，圍繞患者就醫(yī)更便捷來展開。通過各類互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者提供全流程、全生命周期健康管理;智慧醫(yī)療，關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療、護(hù)理和科研教學(xué)方面的提升;智慧管理，圍繞醫(yī)院的人、財(cái)、物、績效、后勤等方面進(jìn)行精細(xì)化運(yùn)營。瑞金醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)包含以下三個(gè)理念：延展，以新醫(yī)改再…
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2019年12月，湖北省武漢市暴發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情。隨著疫情的發(fā)展，武漢市各大醫(yī)院發(fā)熱門診不堪重負(fù)，發(fā)熱患者無法得到及時(shí)就診，同時(shí)交通阻斷給慢病復(fù)診患者就診帶來了新的挑戰(zhàn)。為了滿足發(fā)熱患者的問診需求和慢病患者迫切的復(fù)診和用藥需求，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)文鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行疫情防控。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(以下簡稱“我院”)在疫情暴發(fā)后，迅速響應(yīng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式在全國率先開通“新冠肺炎線上發(fā)熱門診”…
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彭建明：三卡合一助力醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)踐 2022-01-05
項(xiàng)目背景近年來，國家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了很多很好的醫(yī)院信息化指導(dǎo)意見，如智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理，互聯(lián)互通評(píng)測(cè)等。醫(yī)院一般都會(huì)結(jié)合國家這些指導(dǎo)意見和自己醫(yī)院信息化的具體情況，頂層規(guī)劃分布實(shí)施醫(yī)院信息建設(shè)，很多醫(yī)院都取得了很好的效果。但是大部分醫(yī)院是圍繞醫(yī)療或者患者服務(wù)建設(shè)信息化，為醫(yī)院職工管理和服務(wù)建設(shè)所開展的信息化項(xiàng)目較少。如醫(yī)院門禁管理系統(tǒng)，如何保證門禁安全可控和消防聯(lián)動(dòng)，能和工作證、售飯系統(tǒng)、工資系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。本文…
