數(shù)字經(jīng)濟(jì)

　　一、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展概念

　　2021年《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》正式發(fā)布， 綱要將“加快數(shù)字化發(fā)展，建設(shè)數(shù)字中國(guó)”單獨(dú)成篇，對(duì)我國(guó)數(shù)字化轉(zhuǎn)型作出了系統(tǒng)謀劃和戰(zhàn)略部署， 提出“激活數(shù)據(jù)要素潛能，加快建設(shè)數(shù)字經(jīng)濟(jì)、數(shù)字社會(huì)、數(shù)字政府”。我國(guó)數(shù)字政府建設(shè)開始進(jìn)入加速發(fā)展階段，政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型正在釋放巨大的價(jià)值和潛力。

　　數(shù)字經(jīng)濟(jì)：側(cè)重關(guān)鍵數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用、推進(jìn)數(shù)字產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)業(yè)數(shù)字化 。

　　數(shù)字政府：側(cè)重公共數(shù)據(jù)的開放共享、政務(wù)信息化的共建共用和數(shù)字化政務(wù)服務(wù)效能的提升 。

　　數(shù)字社會(huì)：側(cè)重提供智慧便捷的公共服務(wù)、建設(shè)智慧城市和數(shù)字鄉(xiāng)村、打造數(shù)字生活。

　　國(guó)家主席習(xí)近平，在向中國(guó)-上海合作組織數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)論壇、2021中國(guó)國(guó)際智能產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)的賀信中指出：世界正進(jìn)入數(shù)字經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)期，5G、人工智能、智慧城市等新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新平臺(tái)蓬勃興起，深刻影響全球科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。近年來(lái)，我國(guó)一直在積極推進(jìn)“數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化”“、“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化”，“推動(dòng)數(shù)字技術(shù)同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展深度融合”。

　　二、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)涵

　　在2021年召開的“第二十屆中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)”上，清華產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型顧問(wèn)委員會(huì)主席、清華大學(xué)兼職教授黃奇帆對(duì)“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”概念的內(nèi)涵做了進(jìn)一步的闡述：

　　數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化：三個(gè)關(guān)鍵詞——“連接”、“共生”、“賦能”

　　產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化：深入到產(chǎn)業(yè)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié);催生出生產(chǎn)要素和生產(chǎn)關(guān)系的新組合;最終實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的重新定義、市場(chǎng)的重新定義、認(rèn)識(shí)世界方式的重新定義

　　融合創(chuàng)新：技術(shù)與業(yè)務(wù)不斷深度融合與再造的創(chuàng)新過(guò)程

　　要搞清楚醫(yī)療健康領(lǐng)域“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”發(fā)展的內(nèi)涵，我們先要來(lái)厘清幾個(gè)醫(yī)療健康數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本概念：

　　(1)數(shù)字化：本質(zhì)是要發(fā)揮數(shù)據(jù)要素的“乘數(shù)效應(yīng)”，提升資源配置效率，創(chuàng)造新的業(yè)務(wù)形態(tài) 。對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)來(lái)講，就是如何通過(guò)“數(shù)字化”發(fā)揮好醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)要素的“乘數(shù)效應(yīng)”?如何在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程中，提高醫(yī)療資源配置的效率?如何通過(guò)線上、線下新業(yè)態(tài)的整合，來(lái)信息惠民、信息便民，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新模式?

　　(2)數(shù)字化轉(zhuǎn)型：本質(zhì)是經(jīng)營(yíng)管理數(shù)字化的過(guò)程，其核心是新基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和新業(yè)務(wù)模式，以及與之匹配新生態(tài)體系的建設(shè);數(shù)字化轉(zhuǎn)型包含了數(shù)字化的而全過(guò)程。對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)來(lái)講，就是在“數(shù)字化”過(guò)程中，如何搭建“云大物移智”新基建、新基礎(chǔ)設(shè)施?如何用IT手段來(lái)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程、全精細(xì)化管理賦能?如何建設(shè)開放共享、連接共生的健康產(chǎn)業(yè)新生態(tài)體系?

　　(3)數(shù)字治理：是對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中安全、隱私保護(hù)等核心風(fēng)險(xiǎn)的管控，以及整體組織形態(tài)、運(yùn)營(yíng)管理模式的優(yōu)化調(diào)整;是對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中生產(chǎn)關(guān)系的重塑;驅(qū)動(dòng)了企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型價(jià)值最大化;并且包含了“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”的全過(guò)程，當(dāng)然也就包含了“數(shù)字化”的全過(guò)程。所以其內(nèi)容和內(nèi)涵也是最豐富的。對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)來(lái)講，就是在“數(shù)字化”過(guò)程中，如何提高對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全與患者個(gè)人隱私等核心風(fēng)險(xiǎn)的管控?如何提升完善對(duì)生態(tài)體系中組織架構(gòu)的建立以及運(yùn)營(yíng)模式的優(yōu)化?如何在“數(shù)字化”通過(guò)流程再造和業(yè)務(wù)重塑來(lái)提升醫(yī)療資源配置的效率?最后如何通過(guò)數(shù)字化治理，以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最大化?

　　三、醫(yī)療健康數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展解析

　　未來(lái)醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展是否能實(shí)現(xiàn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化以及融合創(chuàng)新要求?其中實(shí)現(xiàn)“四化”是未來(lái)合理評(píng)價(jià)的重要“客觀標(biāo)準(zhǔn)”：

　　業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化：是指業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全環(huán)節(jié)在線，線上、線下融合成一體

　　數(shù)據(jù)資產(chǎn)化：是指通過(guò)數(shù)據(jù)治理形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)，數(shù)據(jù)可視、可監(jiān)管

　　資產(chǎn)服務(wù)化：是指通過(guò)發(fā)掘應(yīng)用場(chǎng)景，提供統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)服務(wù)

　　服務(wù)價(jià)值化：是指通過(guò)外部場(chǎng)景或者邊緣業(yè)務(wù)、新業(yè)務(wù)的創(chuàng)新，數(shù)據(jù)賦能原有業(yè)務(wù)以及新業(yè)務(wù)產(chǎn)生創(chuàng)新價(jià)值。

　　“四化”通過(guò)以下三個(gè)層面的“治理架構(gòu)”逐步完善：

　　首先，需要做的是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)按現(xiàn)代“企業(yè)治理”架構(gòu)模型對(duì)核心業(yè)務(wù)能力沉淀、分解和重構(gòu)，使之融為醫(yī)院整體IT實(shí)踐的一部分。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)核心業(yè)務(wù)能力沉淀的本質(zhì)，應(yīng)該是以業(yè)務(wù)模型重構(gòu)為核心可復(fù)用的“微服務(wù)化”。業(yè)務(wù)能力沉淀的關(guān)鍵是業(yè)務(wù)原子服務(wù)的“顆粒度”和“標(biāo)準(zhǔn)度”，而業(yè)務(wù)模型的設(shè)計(jì)決定著業(yè)務(wù)的“耦合度”。醫(yī)療行業(yè)作為特殊的民生服務(wù)行業(yè)，不同時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)的形態(tài)和模式會(huì)發(fā)生不同的變化，所以醫(yī)療核心業(yè)務(wù)能力未來(lái)的“拓展性”和“創(chuàng)新性”，取決于醫(yī)療業(yè)務(wù)模型設(shè)計(jì)與映射能力的幾個(gè)“度”的孿生成熟程度。

　　其次，醫(yī)療核心業(yè)務(wù)能力“業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)”開展后，需要考慮的是醫(yī)療業(yè)務(wù)的“數(shù)字治理”架構(gòu)：即如何開展業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)資產(chǎn)、數(shù)據(jù)服務(wù)、數(shù)據(jù)開發(fā)、數(shù)據(jù)監(jiān)管的“全生命周期管理”，實(shí)現(xiàn)“橫向的”數(shù)據(jù)治理目標(biāo)?如何實(shí)現(xiàn)縱向的數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的整合?如何快速的向能力消費(fèi)者(患者或產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng))提供“云大物移智”賦能以及開放式平臺(tái)服務(wù)?和“企業(yè)治理”“自上而下”的思路不同，“數(shù)字治理”是一種“自下而上”的建設(shè)思路。可調(diào)度“敏捷開發(fā)”是“數(shù)字治理”外在表現(xiàn)形式。對(duì)“敏捷開發(fā)”來(lái)說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)“場(chǎng)景化”能力提供，是一種新型醫(yī)療服務(wù)探索落地的方式。其實(shí)醫(yī)療服務(wù)“場(chǎng)景化”能力提供并不簡(jiǎn)單，首先需要進(jìn)行該領(lǐng)域能力的拉通和管控，所以對(duì)領(lǐng)域內(nèi)的各項(xiàng)專項(xiàng)治理也必不可少。然后通過(guò)點(diǎn)上各類場(chǎng)景為驅(qū)動(dòng)，建立起“場(chǎng)景能力庫(kù)”，逐步形成對(duì)內(nèi)、對(duì)外統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的持續(xù)性能力開放，快速建立起場(chǎng)景化醫(yī)療新業(yè)務(wù)的IT支撐。并且可以通過(guò)可視化工具，智能化數(shù)據(jù)分析工具，進(jìn)行持續(xù)的、準(zhǔn)實(shí)時(shí)的場(chǎng)景運(yùn)營(yíng)分析。

　　最后，通過(guò)醫(yī)療業(yè)務(wù)融合與服務(wù)模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)基于價(jià)值的“運(yùn)營(yíng)治理”架構(gòu)。其價(jià)值除了體現(xiàn)在：醫(yī)療業(yè)務(wù)融合包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的融合;醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)與外部業(yè)務(wù)的融合，包括醫(yī)療服務(wù)方、供應(yīng)鏈渠道方、第三方服務(wù)之間的融合。價(jià)值還體現(xiàn)在：基于核心業(yè)務(wù)能力的組合編排以及業(yè)務(wù)融合的能力構(gòu)建，同時(shí)引入醫(yī)療大健康生態(tài)伙伴對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行雙向開放對(duì)接，以實(shí)現(xiàn)多種新型業(yè)務(wù)模式的融合與創(chuàng)新。

數(shù)字治理

　　一、 當(dāng)前存在的主要問(wèn)題

　　(1)取數(shù)據(jù)先行而非編數(shù)據(jù)目錄先行隱患，導(dǎo)致后續(xù)平臺(tái)數(shù)據(jù)管理與使用失控。

　　通過(guò)某些行業(yè)內(nèi)信息化案例問(wèn)題分析，由于受到先天條件的限制，一些數(shù)據(jù)采集類工作，由于缺乏最小數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的定義，造成采集上來(lái)的數(shù)據(jù)嚴(yán)重缺少結(jié)構(gòu)化語(yǔ)義解析，從而導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作無(wú)法順利展開，最后造成堆集了大量的“臟數(shù)據(jù)”。而其應(yīng)對(duì)方式是請(qǐng)大數(shù)據(jù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行所謂的“后結(jié)構(gòu)化”數(shù)據(jù)清洗，以達(dá)到數(shù)據(jù)可用。而按照“數(shù)據(jù)治理”中的“Metadata Before Coding”大原則：必須通過(guò)業(yè)務(wù)元數(shù)據(jù)和技術(shù)元數(shù)據(jù)的強(qiáng)制性前向獲取機(jī)制，杜絕元數(shù)據(jù)的后期補(bǔ)錄，從而保證業(yè)務(wù)元數(shù)據(jù)/技術(shù)元數(shù)據(jù)/技術(shù)實(shí)現(xiàn)這“三者一致性”的技術(shù)機(jī)制 。

　　(2)元數(shù)據(jù)管理后置引發(fā)不一致系統(tǒng)性隱患，導(dǎo)致(元數(shù)據(jù)和實(shí)體數(shù)據(jù)資源、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)、文檔和實(shí)現(xiàn))災(zāi)難。

　　這一條和上一條密切相關(guān)。這一類嚴(yán)重“頂層設(shè)計(jì)”的缺失，還會(huì)繼續(xù)因?yàn)槿狈y(tǒng)一數(shù)據(jù)開發(fā)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，導(dǎo)致重復(fù)開發(fā)，總體開發(fā)成本大、效率低，問(wèn)題多、隱患大等一系列重大的次生災(zāi)害發(fā)生。

　　(3)缺少面向?qū)ο蟮捏w系架構(gòu)支撐的隱患，導(dǎo)致前置業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)表自行修改，導(dǎo)致數(shù)據(jù)匯聚鏈路失敗或者引發(fā)后續(xù)數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題。

　　所以迫切需要將數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)元數(shù)據(jù)、技術(shù)元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)加工、數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查、數(shù)據(jù)安全等與數(shù)據(jù)相關(guān)的內(nèi)容統(tǒng)一作為數(shù)據(jù)對(duì)象(Object Oriented Architecture )管理起來(lái)，且該數(shù)據(jù)對(duì)象是系統(tǒng)的最小管理單元 。而且所有與數(shù)據(jù)有關(guān)的工作全部在對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)對(duì)象內(nèi)部完成，確保數(shù)據(jù)對(duì)象之間只有數(shù)據(jù)加工過(guò)程的上下游關(guān)系。按照面向?qū)ο蟮捏w系架構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)的調(diào)整需要嚴(yán)格按照“申請(qǐng)批復(fù)”流程，需要明確對(duì)前置機(jī)的管理職權(quán)，采集的兩端上下游關(guān)系的任何變更都要納入“全生命周期”閉環(huán)管理。此外需要強(qiáng)調(diào)一下：數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)也應(yīng)該在面向?qū)ο蠹軜?gòu)的最小管理單元中，予以具體體現(xiàn)。

　　(4)以代碼為主的數(shù)據(jù)應(yīng)用開發(fā)方式緊耦合隱患，導(dǎo)致數(shù)據(jù)應(yīng)用黑盒問(wèn)題嚴(yán)重，問(wèn)題定位困難，維護(hù)成本高。

　　代碼為王的“黑盒子”緊耦合式開發(fā)模式，隨著系統(tǒng)的日益龐雜，其“設(shè)計(jì)被旁路”、“管理被旁路”的擴(kuò)展性差問(wèn)題被暴露出來(lái)，可能會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題查找“永不收斂”的質(zhì)量問(wèn)題。

　　(5)缺乏以業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、以信息化支撐正確理念的隱患，導(dǎo)致信息化“前臺(tái)唱戲”孤掌難鳴。

　　“數(shù)字治理”的基礎(chǔ)首先是貫徹醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”對(duì)“企業(yè)架構(gòu)”理念的治理，其次是把“宏觀治理理念”分解成可實(shí)現(xiàn)的“中觀治理策略”，最后通過(guò)IT手段細(xì)化成“微觀治理場(chǎng)景”。所以一定是“企業(yè)治理”頂層設(shè)計(jì)后的“業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)”先行，而“數(shù)據(jù)治理”是以最大化業(yè)務(wù)需求“吻合度”為目標(biāo)。所以所有數(shù)據(jù)對(duì)象的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，都必須以業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)為基礎(chǔ)，在最大程度上保證“數(shù)據(jù)對(duì)象”與“業(yè)務(wù)需求”間“數(shù)字孿生”對(duì)象的一致性。

　　(6)缺乏多部門權(quán)責(zé)邊界明確的管理與約束手段的隱患，導(dǎo)致跨部門業(yè)務(wù)單位提交數(shù)據(jù)不到位、不及時(shí)。

　　在當(dāng)前“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”發(fā)展的大背景下，如果沒有建立基于明確權(quán)責(zé)劃定的多部門溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制，極易暴露出多部門反復(fù)溝通、信息不同步、整體工作效率低下等深層次的“屁股指揮腦袋”的“機(jī)制缺失”問(wèn)題。

　　二、解決的基本策略

　　(1)強(qiáng)元數(shù)據(jù)前置控制、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行控制。

　　按照“Metadata Before Coding”原則，提供元數(shù)據(jù)管理功能，獲取和管理在開發(fā)過(guò)程中沉淀的各類元數(shù)據(jù)信息，并提供開放開視圖，以支持管理人員、業(yè)務(wù)人員和技術(shù)人員快速準(zhǔn)確地了解系統(tǒng)， 同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)質(zhì)量管理、安全管理、應(yīng)用優(yōu)化、應(yīng)用開發(fā)等功能 。

　　提供元數(shù)據(jù)前向獲取功能，讓開發(fā)人員在完成應(yīng)用程序開發(fā)的同時(shí)，完成元數(shù)據(jù)的收集：技術(shù)元數(shù)據(jù)的獲取 、業(yè)務(wù)元數(shù)據(jù)的獲取

　　提供元模型設(shè)計(jì)、元數(shù)據(jù)填充、血緣分析等元數(shù)據(jù)管理功能

　　提供業(yè)務(wù)元數(shù)據(jù)與技術(shù)元數(shù)據(jù)、技術(shù)元數(shù)據(jù)與技術(shù)實(shí)現(xiàn)、元數(shù)據(jù)血緣與數(shù)據(jù)調(diào)度等一致性的保障功能

　　(2)數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定義，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行控制。

　　定義明確的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)體系?？梢詮募皶r(shí)性、完整性、一致性、可用性維度定義相關(guān)的二級(jí)指標(biāo)，以構(gòu)成完整的數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。在數(shù)據(jù)質(zhì)控技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行層面，圍繞二級(jí)指標(biāo)按照最小數(shù)據(jù)集定義各表單內(nèi)各變量的域值、域控及閾值，定義各變量的質(zhì)控邏輯關(guān)系及相關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑;圍繞最小數(shù)據(jù)集各表際間業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系，定義各表際間質(zhì)控邏輯關(guān)系及相關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑。最后形成技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)邏輯質(zhì)控的語(yǔ)義集邏輯標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布、宣貫并執(zhí)行控制。

　　(3)明確依法采集方式，完善統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度。

　　數(shù)據(jù)采集作為一項(xiàng)常態(tài)化、可持續(xù)發(fā)展工作，應(yīng)該有著明確的法理基礎(chǔ)。而衛(wèi)生健康領(lǐng)域，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度一直是一種傳統(tǒng)、有效的工作機(jī)制。站在當(dāng)今新醫(yī)改五大制度建設(shè)、以及“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度，對(duì)這種傳統(tǒng)性的工作機(jī)制的不斷完善和發(fā)展有其必要性和必然性。同時(shí)也是對(duì)提升“放管服”服務(wù)新模式，緩解基層壓力可以起到關(guān)鍵作用。而且也是把傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度從以往的結(jié)果性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，逐步提升為過(guò)程性個(gè)案數(shù)據(jù)，其本身也是對(duì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度開展高質(zhì)量發(fā)展的創(chuàng)新和嘗試。

　　(4)明確數(shù)據(jù)應(yīng)用開發(fā)流程與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，形成智能調(diào)度體系。

　　在以業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)模式下形成了業(yè)務(wù)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，信息支撐開始逐漸走向前臺(tái)，以需求為導(dǎo)向，開始討論并明確相應(yīng)的技術(shù)架構(gòu)和各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。技術(shù)架構(gòu)既能連接底層的基礎(chǔ)設(shè)施，同時(shí)也能通過(guò)基礎(chǔ)服務(wù)提供對(duì)上層應(yīng)用的開放式對(duì)接。并最終形成智能化調(diào)度體系，支撐業(yè)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展以及系統(tǒng)的迭代和優(yōu)化。

　　(5)形成數(shù)據(jù)開放應(yīng)用機(jī)制，明確多方權(quán)利義務(wù)。

　　在數(shù)據(jù)開放階段，應(yīng)該積極本著“誰(shuí)使用誰(shuí)得益”、“誰(shuí)提供誰(shuí)獲利”的數(shù)據(jù)開放應(yīng)用共享原則，并且事先聲明參與各方的“責(zé)、權(quán)、利”，在信息安全、隱私保護(hù)的基礎(chǔ)上，最終實(shí)現(xiàn)參與方的“共建共贏”。

　　三、數(shù)字治理的“核心”定位

　　從前面提到的“數(shù)字治理”概念來(lái)看，其治理的對(duì)象包含了“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”的全過(guò)程：

　　首先是，數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中安全、隱私保護(hù)等核心風(fēng)險(xiǎn)的管控;

　　其次是，整體組織形態(tài)、運(yùn)營(yíng)管理模式的優(yōu)化調(diào)整;

　　然后是，對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中生產(chǎn)關(guān)系的重塑，兼顧質(zhì)量和效能提升;

　　最后是，驅(qū)動(dòng)企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型價(jià)值最大化 。

　　如上圖所述，以“數(shù)據(jù)治理”為核心，依據(jù)“面向?qū)ο篌w系架構(gòu)”，周邊分布著數(shù)據(jù)采集平臺(tái)、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)支撐平臺(tái)、數(shù)據(jù)資源目錄平臺(tái)、數(shù)據(jù)共享開放平臺(tái)、數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐平臺(tái)、統(tǒng)一運(yùn)維平臺(tái)、數(shù)據(jù)安全平臺(tái)。這一體系架構(gòu)，提供了涵蓋“數(shù)據(jù)要素”的從前置生產(chǎn)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)資產(chǎn)、到開放共享的“全生命周期管理”。

　　從圖上看，其“核心定位”重點(diǎn)體現(xiàn)在三個(gè)方面的：

　　一是，整個(gè)大數(shù)據(jù)資源平臺(tái)管理與應(yīng)用開發(fā)的“統(tǒng)一入口出口”;

　　二是，提供了數(shù)據(jù)加工處理核心能力，并串聯(lián)、集成其他能力模塊完成面向需求的數(shù)據(jù)生產(chǎn)，是實(shí)現(xiàn)將原始數(shù)據(jù)資源轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的“中心樞紐”;

　　三是，對(duì)數(shù)據(jù)資源及數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行管理與應(yīng)用控制的“主要界面” 。

　　從圖上看，其“核心定位”還體現(xiàn)在：“數(shù)字治理”是未來(lái)在整合了內(nèi)部橫向的“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化”后，同時(shí)也整合了外部縱向的“數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化”，最后在“數(shù)字治理”的點(diǎn)上，編織起“數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化”和“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化”的融合藍(lán)圖，最后實(shí)現(xiàn)了“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”把產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)真正融合與創(chuàng)新的“價(jià)值”。

數(shù)字“紡真”

　　Gartner發(fā)布的2022年十二個(gè)重要技術(shù)戰(zhàn)略趨勢(shì)，Data Fabric(筆者譯為“數(shù)字紡真”)就是其中之一。“數(shù)字紡真”要實(shí)現(xiàn)的廣義理想是在正確的時(shí)間里，幫助需求者從任何地方連接到他們所需要的正確數(shù)據(jù)。從具體能力來(lái)看，應(yīng)該包括：

　　高度自動(dòng)化的自服務(wù)：通過(guò)在數(shù)據(jù)之間建立虛擬鏈接，簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)訪問(wèn)的模式，從而減少數(shù)據(jù)復(fù)制的數(shù)量

　　智能化數(shù)據(jù)目錄和知識(shí)圖譜：通過(guò)加強(qiáng)數(shù)據(jù)的整合治理以及活躍的元數(shù)據(jù)，建立一個(gè)動(dòng)態(tài)的、智能的數(shù)據(jù)目錄以及自動(dòng)化的數(shù)據(jù)平臺(tái)

　　智能化集成：通過(guò)提供整體的自動(dòng)化策略，從而增加數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)，并提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量

　　支持分布式云原生架構(gòu)數(shù)字資源的“全生命周期管理”

　　從以上描述和圖示的結(jié)果來(lái)看，“數(shù)字紡真”重點(diǎn)在調(diào)度資源實(shí)現(xiàn)融合：

　　融合了“云原生技術(shù)架構(gòu)”中的Devops與Dataops，把數(shù)據(jù)、流程、應(yīng)用開發(fā)和統(tǒng)一運(yùn)維實(shí)現(xiàn)一體化

　　融合了云計(jì)算敏捷化，實(shí)現(xiàn)了“算法、算力、算據(jù)”與“解析、解釋、解構(gòu)”的整合化

　　融合了AI輔助AI的智能化

　　所以，“數(shù)字紡真”是編織“數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化”和“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化”融合藍(lán)圖;是編織數(shù)字經(jīng)濟(jì)“運(yùn)營(yíng)治理”為核心的數(shù)字化工具。而數(shù)字經(jīng)濟(jì)是繼農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、工業(yè)經(jīng)濟(jì)之后的主要經(jīng)濟(jì)形態(tài)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型正在驅(qū)動(dòng)生產(chǎn)方式、生活方式和治理方式發(fā)生深刻變革，并且正在對(duì)世界經(jīng)濟(jì)、政治和科技格局產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

　　《數(shù)字經(jīng)濟(jì)及其核心產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2021)》(以下簡(jiǎn)稱《數(shù)字經(jīng)濟(jì)分類》)已經(jīng)在2021年5月14日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第10次常務(wù)會(huì)議通過(guò)后正式發(fā)布。這對(duì)于加快我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型步伐，推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，形成與數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的政策體系和制度環(huán)境，具有十分重要的意義。

　　《數(shù)字經(jīng)濟(jì)分類》從“數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化”和“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化”兩個(gè)方面，確定了數(shù)字經(jīng)濟(jì)的基本范圍，將其分為數(shù)字產(chǎn)品制造業(yè)、數(shù)字產(chǎn)品服務(wù)業(yè)、數(shù)字技術(shù)應(yīng)用業(yè)、數(shù)字要素驅(qū)動(dòng)業(yè)、數(shù)字化效率提升業(yè)等5大類。其中“智慧醫(yī)療”就屬于第5大類中的“數(shù)字社會(huì)”板塊，統(tǒng)計(jì)分類代碼“050702”，目標(biāo)是“指利用數(shù)字化技術(shù)和信息化平臺(tái)開展的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)影像，以及在線醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)活動(dòng)”帶來(lái)“提質(zhì)增效”高質(zhì)量發(fā)展新機(jī)遇。而“數(shù)字紡真”就是居于“核心地位”：以橫向的“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化”整合為緯線;以縱向的“數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化”整合為經(jīng)線;最后實(shí)現(xiàn)兩者的創(chuàng)新與融合，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域價(jià)值的最大化。

結(jié)束語(yǔ)：完善治理架構(gòu)、促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展

　　綜上所述：行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是行業(yè)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外在形式，融入的目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的“四化”：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化、數(shù)據(jù)資產(chǎn)化、資產(chǎn)服務(wù)化、服務(wù)價(jià)值化。

　　要實(shí)現(xiàn)“四化”，落腳在金字塔自下而上的三層“治理架構(gòu)：

　　一是，業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)的“企業(yè)治理架構(gòu)”，重點(diǎn)在業(yè)務(wù)流程再造;

　　二是，技術(shù)驅(qū)動(dòng)的“數(shù)字治理架構(gòu)”，重點(diǎn)在賦能型資源再造;

　　三是，經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)的“運(yùn)營(yíng)治理架構(gòu)”，重點(diǎn)在模式創(chuàng)新價(jià)值再造。

　　從這個(gè)參考體系看，我們目前很多“智慧醫(yī)療”行業(yè)應(yīng)用還處于“業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化”和“數(shù)據(jù)資產(chǎn)化”比較早期的發(fā)展階段，而且從效果看“碎片化”、“孤島化”嚴(yán)重，離“流程再造”、“資源再造”、“價(jià)值再造”的數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展新理念，還有不少差距。分析其因?yàn)椋?/p>

　　一是，缺少理論特別是“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”理論學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)理念不足;

　　二是，缺少新理念指導(dǎo)下治理體系的頂層設(shè)計(jì);

　　三是，缺少數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)數(shù)字化領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化研究;

　　四是，缺少數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系支撐。

　　所以建立新型的數(shù)字經(jīng)濟(jì)“治理架構(gòu)”、建設(shè)合理適用的“評(píng)價(jià)體系”，也是未來(lái)醫(yī)療健康領(lǐng)域“業(yè)務(wù)創(chuàng)新”與“技術(shù)創(chuàng)新”雙輪驅(qū)動(dòng)、高質(zhì)量發(fā)展的核心和發(fā)展關(guān)鍵。

　　作者簡(jiǎn)介

　　曹劍峰，上海市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)中心副主任(原上海市衛(wèi)生健康信息中心)，擁有30年的醫(yī)療健康信息化建設(shè)工作經(jīng)歷：1991年進(jìn)入上海市胸科醫(yī)院開始從事醫(yī)院信息化工作;1994年開始參與研發(fā)上海第一代醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程有深刻的理解;2006年進(jìn)入衛(wèi)生行政部門——上海市衛(wèi)生局信息中心，開始參與全市重點(diǎn)項(xiàng)目“公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急工程”、“上海市民健康網(wǎng)工程”的項(xiàng)目實(shí)施與管理工作，開始了市、區(qū)兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療信息化的探索;2015年開始負(fù)責(zé)上海市“社區(qū)綜改和家庭醫(yī)生責(zé)任制”和“1+1+1”分級(jí)診療”信息化支撐項(xiàng)目;2017年開始研究大數(shù)據(jù)DRGS醫(yī)院病種指數(shù)用于公立醫(yī)院精細(xì)化管理方法的探索;2018年開始在上海市拓展“健康云”——“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息惠民移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)的推廣與應(yīng)用;2019年開始探索建設(shè)上?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院”以及“互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺(tái)”建設(shè)。2020年參與組織實(shí)施上海市實(shí)事工程“支付一件事”，率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！懊摽ㄐ庞弥Ц丁毙履Ｊ剑陞⑴c建設(shè)青浦“長(zhǎng)三角智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;2021年主持參與上海醫(yī)療便捷就醫(yī)“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”七大場(chǎng)景中“互聯(lián)互通互認(rèn)”與“電子出院小結(jié)”兩大場(chǎng)景建設(shè);2022年秉持“12512”的理念，組織開展上海衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)化揭榜攻關(guān)項(xiàng)目落地。