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專家觀點
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劉陽：一個“闖海人”的HIS人生 2023-09-05
記得那是1995年的春天，我剛剛大學畢業正在實習期，一個非常偶然的機會讓我相識了海南，相識了醫療信息化。這一年的五四青年節那天，一個在北方出生并長大的人來到了海南島，成為了南下海南島大軍中的一名普通“闖海人”?；仡?7個年頭的時光，從一名剛剛上島的大陸仔，到今天皮膚黝黑的新海南人，讓我感慨萬千。在改革開放的時代背景下，踏上海南島這片熱土，接觸的第一個行業就是醫療信息化行業，接觸的第一個系統就是HIS。我與HIS的不解之緣，一個“…
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某多院區醫院全成本核算管理實踐探索 2023-09-01
近年來，許多大型公立醫院為實現區域性醫療資源均衡布局，積極響應國家政策要求，逐步探索形成一院多區的管理模式，有效緩解了醫院的醫療服務壓力。但隨著多院區規模化發展的同時，也帶來了資源配置重復、管理模式粗放和成本核算復雜等突出問題。2021年，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局發布了《關于印發公立醫院成本核算規范的通知》（以下簡稱《通知》），要求規范公立醫院成本核算工作，提升單位內部管理水平和運營效率，實現公立醫院精細化管理和…
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柳明：從經濟學視角聊一聊醫院信息化需求 2023-08-30
需求，是醫院信息化項目整個生命周期里的必備項，也是信息中心幾乎每天都在面對的必選項。關于如何響應、收集、過濾、處理信息化需求，各家醫院基本都有較為完整、成熟的流程，這里不做贅述。本文嘗試從經濟學視角來對需求進行闡述，對大家可能遇到的需求困惑進行分析。有必要指出的是，需求與需求量是兩個概念，有重要區別。需求第一定律經濟學需求第一定律是說：當其他情況不變時，只要價格提高，商品的需求量就會減少；價格降到一定程度，需求量就會…
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周國鵬：提供以患者為中心的線上線下一體化門診服務 2023-08-29
創建于1915年2月15日的北京大學第一醫院(簡稱“北大醫院”)是一所融醫療、教學、科研、預防、公共衛生為一體的大型綜合性三級甲等醫院。醫院設有36個臨床科室、11個醫技科室、1個研究科室、4個研究所，擁有國家臨床醫學研究中心1個，國家衛生健康委臨床重點?？祈椖?9個。醫院日均門診量1萬人次左右，年收治病人近10萬人，手術近4萬余例?！拔覀冏鳛橐患掖笮腿揍t院，信息化面臨以下困境：當前實際門診量比十年前門診樓設計門診量增加了很多;自助設備…
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DRG背景下RBRVS結合QOF護理績效體系的構建 2023-08-28
護理工作是醫療衛生服務的重要組成部分，各級各類醫療機構衛生專業技術人員中，護士占50%～60%，是深化醫改、改善服務、惠及群眾的一支主力軍。2020年《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》指出，要建立健全護士績效考核指標體系，突出崗位職責履行、臨床工作量、服務質量、醫療質量安全等指標，做到多勞多得、優績優酬。因此，建立合理的護理績效考核體系、充分調動并發揮護理人員的積極主動性，對于提升醫院醫療服務質量與水…
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吳坤：從“自助化”到“互聯網化”——醫院智慧化的前世今生 2023-08-23
最近幾年，只要一談到醫療信息化，總會跟智慧醫療扯上邊，好像不談及智慧醫療，都不好意思說自己在醫療信息化行業工作。在探討醫院智慧化概念之前，我們首先要搞清楚一個問題：何謂“智慧”?1990年，在美國舊金山舉行以“智慧城市、全球網絡”為主題的國際會議，智慧城市思想首次被提出。2008年，IBM公司推出“智慧地球”概念，首次提出“智慧地球以城市為基準”的理念。此后，智慧交通、智慧教育、智慧工廠等一系列概念相繼被提出。在這些理念中，“智…
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馬麗明：醫院信息科團隊建設與人才培養 2023-08-22
醫院信息化建設需要大量的信息化人才進行支撐，其建設成效也與從業人員能力水平密切相關，信息化人才團隊建設的重要性不言而喻。團隊建設包括領導力建設、團隊成員能力提升和管理、組織文化和制度，以及一系列的運作機制。佛山市婦幼保健院信息總監馬麗明日前指出：“團隊是由基層和管理層人員組成的共同體，因此團隊一定是有層級管理的。同時，它要合理利用每一個成員的知識和技能協同工作，達到共同目標，這就意味著團隊內有不同崗位，并有不同崗位的…
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遠程醫療服務質量評價指標體系構建研究 2023-08-21
遠程醫療技術是優化醫療資源配置、實現優質醫療資源下沉、解決群眾看病就醫問題的重要手段。近年來，在醫療技術設備條件日趨成熟及國家政策的支持下，國內遠程醫療建設進入快速發展階段，已有多省市相繼開展遠程醫療服務，并且有了豐富的實踐經驗。但目前國內的遠程醫療服務多關注于建設和應用，遠程醫療服務質量評價及提升策略體系尚不完善，缺少針對評估遠程醫療服務質量的政策及工具。因此構建遠程醫療服務質量評估體系，了解關鍵影響因素，發現薄弱…
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李強：醫院全面預算管理的信息化支持 2023-08-18
清華大學附屬北京清華長庚醫院(以下簡稱“北京清華長庚醫院”)是由清華大學與北京市共建共管的大型綜合性公立醫院，醫院坐落于北京市昌平區天通苑地區，總規劃床位1500床。醫院借鑒并在地化臺灣長庚紀念醫院管理模式，構建現代醫院管理體制和運營模式，根據相關法律法規，結合醫院管理實際，制定了醫院全面預算管理制度。在此過程中，信息化發揮了非常重要的支撐作用。北京清華長庚醫院信息管理部副部長李強在CHIMA 2023年大會上分享時介紹，醫院信息…
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李明：臨床思維受限制，電子病歷來背鍋？ 2023-08-16
近日拜讀了業內好友黃昊主任的文章《電子病歷的臨床思維初探》，文中陳述了臨床專家對當前電子病歷限制醫生臨床思維的思考。深耕醫院信息領域多年的黃主任探討了電子病歷和臨床思維的關系，指出了IT思維與臨床思維區別：計算機更強調通用性，人腦更注重個性表達，這種差異短時間難以達到統一。這也是被臨床主任和專家詬病電子病歷的主要原因之一。確實如此，電子病歷限制臨床思維的聲音自電子病歷出現開始一直就不斷?，F代醫學病歷產生的緣由這里我們首…
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衛榮：構建線上線下一體化醫療服務體系 2023-08-15
近年來，國家相繼出臺相關政策，鼓勵醫療機構積極探索互聯網+醫療健康的應用。2021年2月，國務院辦公廳發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，提出要強化信息化支撐作用，推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫院建設和醫院信息標準化建設?！肮⑨t院高質量發展最主要的是堅持一個中心，即以人民健康為中心。”西安交通大學第一附屬醫院(簡稱“西安交大一附院”)網絡信息部主任衛榮在CHIMA 2023大會進行分享時強調，在探索互聯…
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基于醫院專家視角的醫用耗材SPD供應鏈管理模式質性研究 2023-08-14
醫用耗材作為醫療機構日常運行的重要物資，直接影響醫療服務的質量及效果。醫用耗材的有序供應是保障醫院業務正常開展的重要基礎之一。傳統耗材管理模式下，醫院耗材管理部門執行采購、下單、驗收、出入庫工作。當前，越來越多的醫院開始實行醫用耗材SPD(supply, processing and distribution)管理，利用供應商擁有的RFID技術、耗材定數包技術等，根據醫院采購目錄集中采購物資，為醫院提供一體化的平臺服務。SPD管理模式能夠實現對醫院耗材的供應、…
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黃昊：電子病歷的臨床思維初探 2023-08-11
前言作為一名IT人士，我本無資格來論述臨床思維，可作為一名醫療信息化從業人員，我又不得不思考什么是臨床思維，尤其是電子病歷怎樣才能具備臨床思維。通過一個虛構的故事引出沖突，也是為了更好地呈現信息化所面臨的問題，啟發我們透過表象挖掘背后真實需求，進而更好地提升信息系統的效能，切勿對號入座。沖突從事醫療信息化的人都知道，電子病歷的建設是舉全院之力的大項目，常常我們千辛萬苦把電子病歷弄上線，還未擦拭臉上的汗水，就被一句句話雷…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜重整臨掛，報表對數 2023-08-09
HIS系統上線期間，為快速解決問題，有很多需要臨時應急處理的地方，例如：寫死某些條件、增加觸發器、修改存儲過程、新增外掛程序等等。在系統上線穩定之后，需要進行梳理，以免影響系統性能或導致其他問題發生。項目經理要時刻謹記有哪些臨時性的處理，還沒有正式進入編隊，能用程序實現的，不要用存儲過程;能用存儲過程實現的，盡量不用觸發器;外掛的程序要整合進主程序，能用界面維護的，不用進數據庫去修改。同時要具備很強的抽象整合能力，即能夠…
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基于MDT診療模式的基層醫院幫扶模式探索 2023-08-08
多學科診療模式(multidisciplinary team，MDT)，是由來自2個及以上臨床相關學科的專家組成相對固定的醫療團隊，針對某一特定器官或系統疾病，通過定期會議形式，提出并制定適合患者當前病情的最佳治療方案，繼而由相關學科獨立或多學科聯合執行該治療方案的診療模式。MDT診療模式的開展為疾病精準化治療提供了更多有利信息，多學科強強聯合，達到臨床診療收益最大化，對醫院綜合醫療水平提升明顯。空軍軍醫大學第二附屬醫院援富平醫療幫扶團隊將MDT診…
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一步一步做好全院數據備份 2023-08-07
由于微信公眾號限制，本文中提到的各種鏈接及所有內容可通過點擊閱讀原文后打開。作者視頻精講請通過CHIMA大講堂觀看(具體觀看方法見文末)。1.應用效果圖(1)主頁面(2)點擊業務詳情(3)打開備份日志(4)可以查看到備份文件的基本信息(5)根據頻次或者近3天備份可視化2.系統基礎軟件下載(1)必備：1)下載SQL Server Management Studio (SSMS)，如有已安裝管理器，可在管理器中執行腳本。2)下載 .NET 7.0，注意，我們需要安裝的是在IIS中駐存用的asp.ne core運…
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汪春亮：醫院數據治理探索與實踐 2023-08-04
醫院數據治理必要性國家層面發布了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《國家醫療數據標準、安全和服務管理辦法(試行)》等政策文件，提出了數據交換、共享以及數據安全等方面的要求。醫院在推進信息化建設過程中，系統越建越多，功能越來越復雜，因缺乏整體規劃能力，各信息系統產生眾多數據，存在數據質量不高的現狀。但數據是醫院精細化管理的重要載體，發揮著重要作用，面對現狀，醫院迫切需要構建數據治理體系，加快推動醫療數據…
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李?。横t療信息安全實踐 2023-08-02
前言本文總結提煉、共享不同團隊的信息安全工作經驗，供大家交流。受限于本人自身的從業經歷和所處行業，可能不具有普遍代表性，希望能給有需要的同仁一些參考幫助。隨著近年來數字化轉型和智慧醫院建設的不斷深入，醫院作為服務人民健康的醫療機構，在享受信息化帶來的種種便利的同時，也面臨著網絡威脅、信息泄露等安全挑戰。醫院信息安全不僅是一個單純的技術問題，還是一個管理和業務問題。受技術能力的限制，目前大部分醫院在安全策略上多采用購買…
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許杰：醫院信息技術服務體系之主導安全 2023-08-01
“網絡與信息安全當前已成為醫院信息部門面臨的最大挑戰之一，信息部門需要建立一套完整的信息技術服務體系，堅持主導安全，方能掌控安全。”浙江大學醫學院附屬第二醫院(以下簡稱“浙大二院”)IT中心主任許杰在CHIMA 2023大會上演講時表示。醫院需規劃好信息化整體藍圖，全方位梳理潛在風險點，培養錘煉安全掌控能力，建立高效可靠的安全保障工作機制。“信息安全的特征是保密、完整、可用、可控，雖然信息安全無法做到100%的完美，但要將風險盡可能…
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價值醫療視角下南京市醫院門診信用就醫效果分析及對策 2023-07-31
近年來，隨著“互聯網+醫療健康”“智慧醫療”等一系列促進醫療服務供給和利用的相關政策落地，醫療服務體系不斷創新，向著高效便民的方向發展。同時，我國社會信用體系建設勢頭良好，信用的作用日益凸顯，應用場景不斷拓展，對醫院門診就診方式產生積極影響。由此，各地在探索門診就醫新模式過程中，逐漸形成了一種基于信用資本的門診服務供給體系，即信用就醫。目前，學界對于信用就醫的研究文獻較少，學者主要將研究視角集中在對各地實踐模式的總結…
