上周撰寫的《面對(duì)DeepSeek大潮，CIO如何爭(zhēng)得話語(yǔ)權(quán)》一文，收到一些朋友和同行的反饋，希望拓展DeepSeek（以下簡(jiǎn)稱Ds）在醫(yī)療場(chǎng)景的應(yīng)用前景。前期在“醫(yī)療大模型從小事做起”這個(gè)系列中已經(jīng)談過(guò)相關(guān)問(wèn)題，但當(dāng)時(shí)苦于缺少Ds這樣一個(gè)高性價(jià)比、低門檻的工具，所以想法和實(shí)踐沒(méi)法連起來(lái)。現(xiàn)在有了Ds，很多想法可以在之前討論的基礎(chǔ)上重新捋一捋，嘗試落地。

　　Ds的本地部署和落地需要向各級(jí)申請(qǐng)資源，有投入就要有產(chǎn)出，如何從諸多想法中篩出容易落地和出成果的項(xiàng)目，為后續(xù)追加投資和續(xù)寫故事提供充足的依據(jù)？舉兩個(gè)例子供大家參考。

公文相關(guān)業(yè)務(wù)

　　前期以《醫(yī)療大模型從小事做起：協(xié)同辦公》為題，討論過(guò)公文處理。但當(dāng)時(shí)寫得比較大，如今看到Ds可以快速部署落地，這件事也可以聚焦為公文處理。

　　公文處理有兩個(gè)最直接特點(diǎn)：一是嚴(yán)謹(jǐn)，二是實(shí)用。嚴(yán)謹(jǐn)不僅僅是格式和結(jié)構(gòu)上的規(guī)范，更要求整體內(nèi)涵不能出現(xiàn)偏差，不能出錯(cuò)遺漏甚至引發(fā)輿情。實(shí)用性強(qiáng)調(diào)解決具體問(wèn)題。我在各類型醫(yī)院工作期間，親眼目睹因公文質(zhì)量層次不齊，引發(fā)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不滿甚至出現(xiàn)事故，不在少數(shù)。小到一份學(xué)術(shù)年會(huì)上的領(lǐng)導(dǎo)致辭稿上的錯(cuò)別字，大到一份下發(fā)全院的年度大項(xiàng)工作規(guī)劃中的前后邏輯矛盾等等，都給部門形象和權(quán)威性帶來(lái)不小影響。

　　說(shuō)實(shí)話，公文工作做久了，只要是個(gè)有心人，他（她）心里考慮最多的一定不是出彩，而是不出錯(cuò)。但有心不一定有能力，借助Ds強(qiáng)大的中文邏輯推理和長(zhǎng)文本處理能力，向醫(yī)院各行政部門提供文字校驗(yàn)核對(duì)、潤(rùn)色、方案建議等常態(tài)化文字類服務(wù)，可在短期內(nèi)把相關(guān)部門（尤其是分院區(qū)）的公文整體水平拉齊到及格線以上，減少出錯(cuò)情、漏情和輿情的幾率。特別是Ds的邏輯推理過(guò)程，不僅授人以魚，而且授人以漁，理論上可以起到“傳、幫、帶”的作用。

　　Ds+公文部署和落地的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：（1）效果看得見、易擴(kuò)散。如果產(chǎn)品力夠好，Ds帶來(lái)的文案效果會(huì)在公文流轉(zhuǎn)的過(guò)程中自行傳播發(fā)酵，尤其是讓院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任這些關(guān)鍵用戶看到，逐漸獲得高權(quán)重用戶的認(rèn)可，也為Ds下一步探索積累正反饋。（2）優(yōu)質(zhì)語(yǔ)料可獲得性好。本地部署需要語(yǔ)料訓(xùn)練或微調(diào)模型來(lái)確保公文質(zhì)量和合規(guī)性。這方面公開的優(yōu)質(zhì)語(yǔ)料多，可獲得性好。比如國(guó)家、地方性的行政法規(guī)、工作報(bào)告、黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例等規(guī)范。院內(nèi)也有，之前在幾篇文章都有提過(guò)，不再贅述。

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作

　　之所以把醫(yī)院內(nèi)審單獨(dú)拎出來(lái)講，基于兩點(diǎn)考慮：

　　內(nèi)審工作的重要性。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是各級(jí)近年來(lái)提得比較多的一個(gè)話題，主要包括財(cái)務(wù)審計(jì)、內(nèi)控審計(jì)、績(jī)效審計(jì)、政策落地審計(jì)、專項(xiàng)審計(jì)等等，政策方面有《進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作的若干意見》等，有興趣的自行查詢研究。

　　IT視角的內(nèi)審工作。我讀博前，有幸在醫(yī)院內(nèi)審工作崗位鍛煉過(guò)近一年，站在IT產(chǎn)品建模的角度，我理解的醫(yī)院內(nèi)審工作是，依賴于復(fù)雜規(guī)則的多類型文檔、多維度交叉比對(duì)和驗(yàn)證工作。

　　復(fù)雜規(guī)則：來(lái)源于多層級(jí)、跨專業(yè)的監(jiān)管要求。需處理法規(guī)政策、醫(yī)院章程、科室操作規(guī)范等復(fù)雜嵌套約束條件，且一直在更新中。

　　多類型文檔：涉及病歷文書、采購(gòu)合同、績(jī)效考核記錄等非結(jié)構(gòu)化長(zhǎng)文本，需NLP技術(shù)實(shí)現(xiàn)多模態(tài)語(yǔ)義對(duì)齊（例如醫(yī)囑記錄與收費(fèi)明細(xì)的跨模態(tài)關(guān)聯(lián)驗(yàn)證）。

　　多維度交叉比對(duì)和驗(yàn)證：上下文和跨文本的語(yǔ)義理解及關(guān)聯(lián)性分析、時(shí)序邏輯檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別等等。

　　關(guān)于Ds+審計(jì)，兩篇專業(yè)文章可供參考：一是南京審計(jì)大學(xué)近期出了一篇面向?qū)徲?jì)行業(yè)DeepSeek大模型操作指南，二是某行業(yè)自媒體發(fā)布的DeepSeek在審計(jì)工作中的實(shí)戰(zhàn)指南：從理論到落地的場(chǎng)景解析可供參考。現(xiàn)階段，基于信息科有限的人力物力以及難易程度，可以從幾件小事入手：

　　一是政策解讀和合同文書審核工作。內(nèi)審人少事多文檔厚，對(duì)有限的人力是非常大的考驗(yàn)。另外，文檔雖長(zhǎng)，但審計(jì)更多地關(guān)注關(guān)鍵要素和條款，如時(shí)間、金額、責(zé)任人等。對(duì)于文檔關(guān)鍵信息的提取處理正是Ds擅長(zhǎng)的。

　　二是從政策到規(guī)則的智能轉(zhuǎn)化工作。審計(jì)的依據(jù)是政策，政策一直在更新迭代，全靠人腦是記不住的。基于Ds可以把政策、審計(jì)條款、各級(jí)打補(bǔ)丁的要求等，統(tǒng)統(tǒng)轉(zhuǎn)化為數(shù)字規(guī)則庫(kù)并持續(xù)更新，逐漸實(shí)現(xiàn)一些基礎(chǔ)校驗(yàn)工作。

　　以上選了兩個(gè)案例，基于幾個(gè)考慮：首先是信息科有限的人力物力和定位考慮，合理控制實(shí)施難度；其次是選擇人少事多且權(quán)重高的用戶群體，充分發(fā)揮Ds在中文語(yǔ)言處理領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，快速起效，為后續(xù)的探索積累資源和口碑。

　　個(gè)人意見，不到之處還請(qǐng)批評(píng)指正。

　　作者簡(jiǎn)介

　　李楠，CHIMA委員，醫(yī)院信息化工作者，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)博士在讀。作者觀點(diǎn)僅代表個(gè)人，純屬技術(shù)交流，與供職單位無(wú)關(guān)。