2024年，醫(yī)療信息化充滿(mǎn)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。這一年，醫(yī)療信息人面臨著越來(lái)越多的信息化建設(shè)需求，工作非常繁忙。作為CHIMA的官方自媒體平臺(tái)之一，CHIMA微信公眾號(hào)始終以加強(qiáng)業(yè)內(nèi)交流為己任，致力于搭建一個(gè)匯聚政、產(chǎn)、學(xué)、研各界力量的交流平臺(tái)，通過(guò)積極分享政府部門(mén)的政策解讀、行業(yè)的深度對(duì)話(huà)、企業(yè)界的經(jīng)驗(yàn)分享、學(xué)術(shù)界的前沿研究成果等，推動(dòng)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新。

　　亟需頂層設(shè)計(jì)和領(lǐng)導(dǎo)支持

　　醫(yī)院信息化建設(shè)離不開(kāi)政策的引領(lǐng)。2024年，國(guó)家相繼出臺(tái)了多條和信息化建設(shè)發(fā)展相關(guān)的政策、法規(guī)，對(duì)此，CHIMA微信公眾號(hào)進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)，以饗讀者。

　　眾所周知，醫(yī)院信息化是一把手工程。近幾年，越來(lái)越多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)愿意登臺(tái)亮相講信息化。對(duì)此，吳恒在《當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講信息化的時(shí)候》一文中強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)愿意講信息化，恰恰是他們數(shù)字化素養(yǎng)提升的表現(xiàn)。這也反映出兩個(gè)向好的趨勢(shì)：一個(gè)是越來(lái)越多信息部門(mén)主管憑借自己的努力獲得升遷，干著講著就成為院領(lǐng)導(dǎo);另一個(gè)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層參與信息化程度越來(lái)越深，看著聽(tīng)著就成為講述者。”

　　加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)治理

　　數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代，數(shù)據(jù)正成為驅(qū)動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新型生產(chǎn)要素。醫(yī)院積累的數(shù)據(jù)要素資源不斷豐富。曹劍峰在《“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”下衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)要素底層邏輯的建立促進(jìn)行業(yè)“新質(zhì)生產(chǎn)力”發(fā)展》一文中強(qiáng)調(diào)，數(shù)據(jù)的底層邏輯具有三方面基本屬性：結(jié)構(gòu)化的機(jī)器可讀性、主觀認(rèn)知性和客觀科學(xué)性。

　　在《醫(yī)院數(shù)據(jù)治理的方法和策略》一文中，俞思偉認(rèn)為：“醫(yī)院數(shù)據(jù)治理是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要基礎(chǔ)、建設(shè)智慧醫(yī)院統(tǒng)一數(shù)據(jù)底座的需求，也是國(guó)產(chǎn)自主可控的剛性需求。” 他進(jìn)一步指出，醫(yī)院在進(jìn)行數(shù)據(jù)治理時(shí)，需制定合適的策略，主要包括加強(qiáng)組織保障、機(jī)制保障和技術(shù)保障。

　　針對(duì)該話(huà)題，黃昊也強(qiáng)調(diào)，要破解數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)兩張皮的尷尬局面。在《如何破解數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)兩張皮的尷尬局面》一文中，他提出了破解數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)兩張皮的七項(xiàng)措施：加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、提高數(shù)據(jù)治理能力、加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析能力、推動(dòng)業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)的融合、加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享與交流、加強(qiáng)用戶(hù)培訓(xùn)和支持，以及持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新。

　　醫(yī)療數(shù)據(jù)的一個(gè)重要應(yīng)用是對(duì)臨床決策提供支持。在《臨床決策中的醫(yī)療數(shù)據(jù)要素應(yīng)用與質(zhì)量控制》一文中，周翔強(qiáng)調(diào)，數(shù)據(jù)要素的目標(biāo)是被充分利用，不能為了數(shù)據(jù)而數(shù)據(jù)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型要量力而行。第一，數(shù)據(jù)是資源;第二，目標(biāo)為導(dǎo)向;第三，量力而行。

　　安志萍在《探討數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)數(shù)據(jù)挖掘與分析的影響與解決策略》一文中介紹，數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)數(shù)據(jù)分析的影響研究已經(jīng)成為了當(dāng)前數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域的重要研究方向。多個(gè)領(lǐng)域的研究結(jié)果也表明，數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)數(shù)據(jù)分析的可靠性和準(zhǔn)確性具有顯著影響。

　　探討新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用

　　大模型、全光網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)的興起和發(fā)展，為醫(yī)療信息化帶來(lái)了更多助力。阮彤在《大模型給電子病歷互聯(lián)互通帶來(lái)的變革—從結(jié)構(gòu)互通到語(yǔ)義互通》中認(rèn)為，大模型給電子病歷的互聯(lián)互通帶來(lái)了便利，不僅是在數(shù)據(jù)元名稱(chēng)層面，還在以自然語(yǔ)言描述的病情和治療方法層面，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)義級(jí)別的互聯(lián)互通。

　　李楠在《醫(yī)療大模型從小事做起(二)：協(xié)同辦公》中談到，將大模型接入現(xiàn)有的辦公即時(shí)通訊應(yīng)用中，自動(dòng)總結(jié)會(huì)議紀(jì)要、生成待辦事項(xiàng)，自動(dòng)總結(jié)未讀群聊信息中的要點(diǎn)等，助力醫(yī)院整體建設(shè)。

　　目前，越來(lái)越多醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)，擁抱F5G全光網(wǎng)絡(luò)，貴州省人民醫(yī)院即為其中的代表。對(duì)此，賀松在《全光智慧醫(yī)院數(shù)字基座建設(shè)探索與發(fā)展》一文介紹，F(xiàn)5G全光網(wǎng)絡(luò)在技術(shù)應(yīng)用上面具有業(yè)務(wù)云化、采用Wi-Fi 6、綠色環(huán)保等優(yōu)勢(shì)，具體體現(xiàn)為以下方面：無(wú)源替換有源，三層變“2”層;一次建網(wǎng)，“30”年不用變;融合承載，運(yùn)維簡(jiǎn)單。

　　推動(dòng)基層醫(yī)院信息化建設(shè)

　　長(zhǎng)期以來(lái)，基層醫(yī)院的信息化建設(shè)受制于資金投入和人力等因素，與三甲醫(yī)院的信息化建設(shè)存在不小的差距，這也意味著基層醫(yī)院信息化具有較大的發(fā)展空間。李巍在《芻議基層醫(yī)院信息化發(fā)展建設(shè)》中談到，為確保信息化項(xiàng)目的順利推進(jìn)與實(shí)施，基層醫(yī)院可考慮采納項(xiàng)目托管建設(shè)方式，并引入信息化監(jiān)理機(jī)制。項(xiàng)目監(jiān)理的引入，能夠?yàn)獒t(yī)院和信息科提供有力的支持。

　　在具體實(shí)踐中，越來(lái)越多基層醫(yī)院選擇上“云”。對(duì)此，付允彬在《基層醫(yī)院業(yè)務(wù)上云實(shí)踐(下)》中指出，業(yè)務(wù)上云最主要的驅(qū)動(dòng)力是在IT成本方面的巨大的優(yōu)勢(shì)，簡(jiǎn)稱(chēng)“省”。同時(shí)，通過(guò)云化改造，享受到最新的云技術(shù)帶來(lái)的IT優(yōu)勢(shì)，可以利用云資源快速交付和新技術(shù)使用實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)價(jià)值，簡(jiǎn)稱(chēng)“快”。

　　魏素珍在《一個(gè)基層信息人的軟件開(kāi)發(fā)實(shí)踐》中提到，工程師在工作中可以嘗試自己畫(huà)一畫(huà)原型、寫(xiě)一寫(xiě)設(shè)計(jì)文檔、整理需求分析，只有真正動(dòng)手了才能體會(huì)出這項(xiàng)工作的特點(diǎn)是什么、難點(diǎn)是什么、自己還欠缺什么。

　　提升醫(yī)療軟件質(zhì)量，加強(qiáng)安全保障

　　醫(yī)療行業(yè)推進(jìn)信息系統(tǒng)國(guó)產(chǎn)化應(yīng)用已是大勢(shì)所趨。西安市第一醫(yī)院積極開(kāi)展了電子病歷單病種管理系統(tǒng)的國(guó)產(chǎn)化改造遷移之路。對(duì)此，鄒芳介紹，醫(yī)院在進(jìn)行國(guó)產(chǎn)化前期改造時(shí)，業(yè)務(wù)與路線(xiàn)選擇十分關(guān)鍵，考慮到醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行、可靠性、技術(shù)可行性等因素，最終醫(yī)院選擇模塊拆分方案，將單病種系統(tǒng)單獨(dú)拆分出來(lái)進(jìn)行業(yè)務(wù)重定向。

　　在《提升醫(yī)療軟件質(zhì)量的解決之道(下)》一文中，黃昊建議提升軟件質(zhì)量可從以下方面入手：制定適合醫(yī)療軟件行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn);組建醫(yī)療軟件標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)或相關(guān)機(jī)構(gòu);建立從軟件研發(fā)、上線(xiàn)、驗(yàn)收、運(yùn)維、報(bào)廢全生命周期的質(zhì)量監(jiān)管體系;建立一整套的軟件質(zhì)量管理規(guī)章制度;建立醫(yī)療軟件的召回制度和不良事件通報(bào)制度;建立完善的繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)制和體系。

　　構(gòu)建一個(gè)高效、智能的安全運(yùn)營(yíng)體系成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的問(wèn)題。張雷在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全運(yùn)營(yíng)的新思考》中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要構(gòu)建一個(gè)全面、高效、智能的安全運(yùn)營(yíng)體系，以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)安全威脅，通過(guò)整合人員、技術(shù)、流程等多方面的資源，形成閉環(huán)的安全工作流程，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息安全水平。

　　在構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全體系過(guò)程中，最關(guān)鍵的因素是人。孟曉陽(yáng)在《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全人才的自我成長(zhǎng)之路》一文中認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)安全需要不同層次、不同技能的人才。他建議網(wǎng)絡(luò)信息安全工程師從參加培訓(xùn)和會(huì)議、參觀和借鑒、競(jìng)賽和演練、參與項(xiàng)目建設(shè)、工作實(shí)戰(zhàn)等多方面加強(qiáng)自身全方位能力培養(yǎng)。

　　暢談HIS人生

　　醫(yī)院信息化經(jīng)過(guò)三十多年的發(fā)展，取得了快速發(fā)展，這背后離不開(kāi)無(wú)數(shù)醫(yī)院信息人付出的心血和汗水。

　　在HIS人生專(zhuān)欄，衡反修、張曉祥、吳秀春、李曉莉、曹磊、馬利亞、歐鑌進(jìn)、尹小青、路健、劉永偉、吳慶斌、柳明、洪石陳等專(zhuān)家講述了自己的醫(yī)院信息化經(jīng)歷和感悟，匯集成一部醫(yī)院信息化發(fā)展史。

　　關(guān)注醫(yī)信工程師成長(zhǎng)

　　作為醫(yī)院信息化建設(shè)的中堅(jiān)力量，醫(yī)信工程師是醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用的參與者、開(kāi)拓者、創(chuàng)新者。

　　吳坤在《在信息技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)的雙軌道并行——做一名特立獨(dú)行的醫(yī)信工程師》一文中談到，要做到信息技術(shù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)雙方面都能掌控，對(duì)醫(yī)信工程師的能力提出了全方位要求：時(shí)間和資源管理能力;強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力，主要是自學(xué)能力;同時(shí)還需具備抗壓能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、寫(xiě)作能力、身體素質(zhì)等。他認(rèn)為，“技術(shù)為主，業(yè)務(wù)為輔”應(yīng)該是醫(yī)信工程師的學(xué)習(xí)工作指導(dǎo)思想。

　　在談到醫(yī)院信息化新人如何在職場(chǎng)進(jìn)階這個(gè)話(huà)題時(shí)，李順海建議，新人在職場(chǎng)中遇到挑戰(zhàn)，應(yīng)該先磨練自己，修煉心性，建立起自己競(jìng)爭(zhēng)能力，以便在職場(chǎng)中不斷進(jìn)階。

　　王才有在2025年新年賀詞中談到：“一個(gè)人可以做成一些事情，但一群人可以共同成就偉大的事業(yè)。”我們身處醫(yī)療信息化深刻發(fā)展與變革的時(shí)代，每位醫(yī)信人都是親歷者和見(jiàn)證者。

　　“奇文共欣賞，疑義相與析”，CHIMA微信公眾號(hào)致力于打造連接所有醫(yī)信人的平臺(tái)，誠(chéng)邀同仁們用文字記錄所見(jiàn)、所思、所想，為我們所處的時(shí)代留下印記，譜寫(xiě)屬于醫(yī)信人的傳奇，給醫(yī)院信息化發(fā)展留下濃墨重彩的一筆，也為后輩留下豐富的精神財(cái)富。

　　(因篇幅所限，本文中未能提及2024年CHIMA微信公眾號(hào)所有原創(chuàng)文章。每一篇稿件都很優(yōu)秀，在此向所有作者表示感謝。)