序

　　和郭揚(yáng)帆主任結(jié)識于2004年的蜜蜂會MiForum論壇，那是一個(gè)沒有即時(shí)通訊的年代，更沒有智能手機(jī)，所以BBS論壇成為IT愛好者的家園。作為HIS的從業(yè)者，無論企業(yè)還是醫(yī)院的IT打工人，不知不覺成了這里的常客，包括我（是HIS不是SHE，至于為什么取這個(gè)網(wǎng)名，咱們后文再表），還有ironstone、laotao、Paullee等領(lǐng)域大咖。在信息初始的那些年，共同的甜酸苦辣和問題的討論、觀點(diǎn)的碰撞，讓我們深入其中，每天不登錄論壇看一看寫帖，就好像丟了什么似的，如果要是自己發(fā)表了一個(gè)觀點(diǎn)，引起大家的共鳴和討論，可能會興奮一個(gè)禮拜。在這里好像看到了自己作為HIS工程師的價(jià)值。揚(yáng)帆就是我的偶像，除了觀點(diǎn)認(rèn)同感外，也是同齡人的惺惺相惜。不成想，時(shí)過二十年，能夠和揚(yáng)帆兄弟在線下有更多機(jī)會相聚。2024年1月份，CHIMA CIO培訓(xùn)班第一期在海南結(jié)業(yè)，借此機(jī)會，揚(yáng)帆兄邀請我寫一寫自己的HIS經(jīng)歷：一是對自己幾十年HIS的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，二是希望對后人有所借鑒。于是，滿口答應(yīng)了，但好久未動過筆了，一時(shí)有些提筆忘字，頭緒太多，不知從何說起。今年正好是我職業(yè)生涯的三十年，其中HIS占了26年。我的HIS人生，豈不是我職業(yè)人生呢？某一天，仔細(xì)回想，如果算上對醫(yī)療行業(yè)的情愫，何止30年？那么且聽我一一道來。

情愫

　　1988年暑假，貌似和2024年夏天一樣炎熱，即將上高二的我們聚在一起，想著暑期怎么有滋有味的過。有四個(gè)同學(xué)約著去北戴河。我是個(gè)好學(xué)習(xí)的孩子，也是沒好意思向家里要零花錢，就窩在北京趕作業(yè)吹電扇了。不成想沒過幾天傳來噩耗，一個(gè)最要好的同學(xué)在山海關(guān)奔跑時(shí)撞到了架子車車扶手，疼痛難忍，初步檢查腸穿孔，連夜送回了協(xié)和醫(yī)院手術(shù)治療。同學(xué)們陸續(xù)去探望，為了減輕同學(xué)父母負(fù)擔(dān)，自愿結(jié)成了護(hù)理團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)輪換著照顧同學(xué)。感覺這是一個(gè)非常驕傲的任務(wù)，盡管從外交學(xué)院到協(xié)和醫(yī)院有15公里路程，但每天騎車經(jīng)過天安門、長安街，感到自豪而輕快。那是一種付出而不求回報(bào)的幸福。我也是第一次進(jìn)協(xié)和醫(yī)院，看到了古樸的院落、開闊的走廊和潔白的病房，查房的主任團(tuán)隊(duì)，和管床的帥氣博士生。看著同學(xué)病情一天天好轉(zhuǎn)，裸露在外的腸子最終放回腹腔，兩個(gè)月出院了。在協(xié)和醫(yī)院能有時(shí)間靜靜地走走，體會救死扶傷的神圣氣氛，心底下想著能不能將來也在醫(yī)院做個(gè)大夫，為患者做有意義的事情。

　　一晃兩年后的高考，不成想與醫(yī)療失之交臂，那個(gè)時(shí)候的報(bào)志愿必須先報(bào)后考，瞎子摸象，充滿了不確定性。于是我被發(fā)配到了原華中理工大學(xué)（即華中科技大學(xué)），那時(shí)的華中理工大學(xué)還沒和同濟(jì)醫(yī)學(xué)院聯(lián)姻，所以遠(yuǎn)離了醫(yī)療，四年再也不想了，也不曾想到，醫(yī)院除了醫(yī)生護(hù)士，還有其他什么崗位。

　　哈哈，鋪墊有些長，但的確有顆種子埋在心里，不知道何時(shí)已萌發(fā)。

初見

　　1998年6月1日，很清晰的記得，上午還在亞運(yùn)村中航技大廈面試（第一個(gè)工作在目前的奧運(yùn)村，原來的亞運(yùn)村，外表光鮮實(shí)質(zhì)無用的國有企業(yè)，忍了4年后，終于走出來換工作），下午就被項(xiàng)目經(jīng)理陳某洲打面的帶去了原衛(wèi)生部北京醫(yī)院，位于住院樓地下二層最里側(cè)的計(jì)算機(jī)室。計(jì)算機(jī)室主任林忻是個(gè)和藹的長者，還有好年輕的美女工程師楊老師，沒有幾個(gè)人，再就是我和陳經(jīng)理，角色是駐場工程師。他是西安交通大學(xué)研究生畢業(yè)，寫程序非常牛，一天8小時(shí)，可能有兩個(gè)小時(shí)和林主任聊天（計(jì)劃、需求等），有2個(gè)小時(shí)寫代碼，4個(gè)小時(shí)打紅色警戒（哈哈，有些夸張，但也差不了多少）。他代碼效率很高，基本設(shè)計(jì)邏輯沒問題，就是找BUG改BUG是我新手的任務(wù)了。

　　在北京醫(yī)院的日子，是我成長最快的日子，也是最快樂的日子。一是年輕，沒有什么不可以；二是有回家的感覺，終于進(jìn)入了醫(yī)院工作，和穿白大褂的老師打交道，為他們服務(wù)；三是感覺醫(yī)院信息化剛起步，我也成為了開拓者；四是受到了尊重，感覺代碼和實(shí)施、溝通、甚至給臨床修電腦，都是有價(jià)值的，少有對我們發(fā)脾氣的小護(hù)士，她們感覺我們就是高大上的代表，甚至和很多醫(yī)療崗位的老師成為了工作和私人的朋友。

　　背景有必要說一下，1996年是全國醫(yī)療信息化元年，“軍字一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)在解放軍總醫(yī)院啟動，最早的HIS在原衛(wèi)生部主導(dǎo)下發(fā)芽于北京人民醫(yī)院，而原衛(wèi)生部北京醫(yī)院則另辟蹊徑，選擇另外一條路——和IBM合作研發(fā)，希望站在巨人肩膀上，走出自己的特色之路。那是醫(yī)療信息化群雄逐鹿的年代。在沒有互聯(lián)網(wǎng)廣泛傳播的20世紀(jì)90年代，我沒了解那么多，只是慶幸自己能夠在這個(gè)當(dāng)下進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。作為當(dāng)時(shí)IBM唯一的技術(shù)合作伙伴——和光集團(tuán)的一員，我成為研發(fā)、現(xiàn)場實(shí)施、駐場服務(wù)三位一體的工程師。盡管ORACLE、IBM小型機(jī)還是小兒科，甚至還沒有摸過，但強(qiáng)烈的好奇和喜愛，讓我著迷，白天跟林主任如饑似渴的了解需求，了解業(yè)務(wù)。晚上則拉晚兒，偷學(xué)，帶著媳婦一起去學(xué)習(xí)如何安裝NT操作系統(tǒng)，一遍又一遍。每一次的問題解決和知識積累都讓我充滿成就感和欣喜感。

圖1 IBM HIS系統(tǒng)架構(gòu)

　　再簡單介紹一下我了解的IBM HIS的背景，IBM致力于進(jìn)入HIS中國戰(zhàn)場，如果也重新開發(fā)，成本會比較高，也沒有經(jīng)過案例實(shí)踐檢驗(yàn)，成熟度和適應(yīng)性都較難提升。所以IBM想到了拿來主義——何不從中國臺灣引進(jìn)一套HIS呢？于是他們引入了中國臺灣長庚醫(yī)院的信息系統(tǒng)，組建了IBM醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并進(jìn)行本地化改造，形成了IBM HIS基本框架體系。后臺用的是IBM小型機(jī)，數(shù)據(jù)庫用的DB2，后臺開發(fā)工具COBOL，前臺FOXPRO2.6， 中間件ODL service C/S架構(gòu)，前臺運(yùn)行在WIN3.2環(huán)境。現(xiàn)在看，前臺開發(fā)工具當(dāng)時(shí)就有些落伍了，程序和后臺的交互效率不高，工具欠缺，不得不手工寫了很多函數(shù)庫來補(bǔ)充。但因?yàn)槠放菩?yīng)，IBM HIS在全國得以布局，比如中國醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、花都市人民醫(yī)院等。IBM DB2數(shù)據(jù)庫沒的說，我現(xiàn)在依舊認(rèn)為比ORACLE好用好管，而且穩(wěn)定。IBM小機(jī)很少見，那個(gè)年代家里有個(gè)臺式機(jī)就不錯(cuò)了，但幾十萬的小機(jī)真的很少見，竟然發(fā)現(xiàn)和微機(jī)比起來，實(shí)在大不了多少，過于平實(shí)了。放在機(jī)房核心位置，但就是不起眼兒。那時(shí)的機(jī)房也沒有機(jī)柜、微模塊冷通道之說，就是有個(gè)桌子放小機(jī)，長得跟普通電腦無異。只是操作系統(tǒng)是AIX，看著陳經(jīng)理噼噼啪啪打命令，一行一行隨之閃動和程序運(yùn)行，感覺很高大上。掌握小機(jī)技術(shù)是可以吃一輩子的手藝，要學(xué)的東西太多了，每天如饑似渴。

　　IBM HIS的架構(gòu)很有意思，或者有些穿越，模塊化的，整個(gè)程序有個(gè)通用的登錄外殼，有一套統(tǒng)一程序配置和授權(quán)系統(tǒng)，每個(gè)功能對應(yīng)一個(gè)程序，比如掛號程序、退號程序等等，每個(gè)小程序都是獨(dú)立的EXE文件，可以根據(jù)參數(shù)組合和調(diào)用。配置非常方便，小程序很獨(dú)立，相互不影響。什么微服務(wù)，人家老外是不是20多年前就做出了雛形？

　　學(xué)習(xí)一定是從改程序開始，我做的第一個(gè)程序就是退費(fèi)。現(xiàn)有程序出現(xiàn)的問題是退費(fèi)后的帳對不上，分析之后知道現(xiàn)在是按照現(xiàn)價(jià)乘上數(shù)量沖退的，這顯然是不對的，應(yīng)該退歷史記錄，與現(xiàn)行價(jià)格無關(guān)，這樣就對了。其實(shí)現(xiàn)在說起來容易，當(dāng)時(shí)還是很費(fèi)了些周折，因?yàn)槌绦蜻€要控制權(quán)限和數(shù)量，哪個(gè)科室開的哪個(gè)科室才能退，而且退后不可重復(fù)退等等。因?yàn)槭堑谝粋€(gè)程序，印象再深不過。貌似開發(fā)了一個(gè)月才到全院上線，獲得了項(xiàng)目經(jīng)理和林忻主任的夸獎，當(dāng)時(shí)成就感滿滿的——因?yàn)檫@是我真正意義上的上生產(chǎn)系統(tǒng)的第一個(gè)程序。同時(shí)也是我HIS程序開發(fā)第一步，也成就了我真正踏入HIS人生的一個(gè)起點(diǎn)。

　　在北京醫(yī)院地下室整整兩年，還有些很有趣的事兒。北京醫(yī)院的職工食堂也在地下室，飯菜很好吃，和林主任、陳經(jīng)理、小楊老師經(jīng)常是打了飯回辦公室，拿著《計(jì)算機(jī)世界》（每期有100多頁）墊桌子，一邊吃一邊聊天，可能是上午出現(xiàn)的問題，比如中心藥房為啥自動發(fā)藥進(jìn)程沒啟動？或是某個(gè)科室新提出的什么需求，亦或人民醫(yī)院的HIS系統(tǒng)為啥總出現(xiàn)死鎖，和光跟康柏合資出的電腦性能如何如何。林忻主任很健談，也很有耐心，畢竟我是從另外一個(gè)行業(yè)突然降臨到了醫(yī)療信息行業(yè)，很多問題可能都顯得很無腦很幼稚。起初根本插不上話，到幾個(gè)月之后能夠提出問題討論，到有了自己的觀點(diǎn)。聊天中學(xué)習(xí)，很漲知識。1998年的北京，互聯(lián)網(wǎng)還不普及（有幸，在北京醫(yī)院注冊了我第一個(gè)電子郵箱），沒有那么多知識來源，除了看《計(jì)算機(jī)世界》，就是聽林主任們聊天和討論問題中獲得。

　　兩年中，我盤點(diǎn)了一下，因?yàn)楝F(xiàn)場只有我和陳經(jīng)理兩個(gè)工程師，每周有半天回位于亞運(yùn)村的總部，加上領(lǐng)工資當(dāng)天回公司，幾乎都是扎在了黑洞洞的地下室。IBM團(tuán)隊(duì)工程師由于成本較高，也較少到現(xiàn)場，當(dāng)時(shí)的IBM醫(yī)療總經(jīng)理是中國臺灣人Stan Zhang，見過幾次面，印象很深，人很NICE，文質(zhì)彬彬，符合大企業(yè)的印象。其他IBM工程師，王yu、孫學(xué)yi…...，清一色清華北大的畢業(yè)生，智商很高，技術(shù)很強(qiáng)，有我們搞不定的，他們來半天一天，叭叭叭搞定了。

　　在當(dāng)時(shí)，盡管WIN95問世已經(jīng)兩三年了，但I(xiàn)BM HIS還慣性運(yùn)行在WIN32平臺，為此我承擔(dān)了全部系統(tǒng)的平臺遷移，幾乎所有程序重新編譯、報(bào)表重新核對字體和位置，所以需要測試所有的程序。當(dāng)時(shí)前臺開發(fā)工具是FOXPRO2.6, 由于界面工具不美觀，一直想升級到FOXPOR3.0以上。我記得1999年自己帶著筆記本（自己配置的）裝上環(huán)境，利用國慶七天假期，邊回老家省親，邊升級編譯程序。等假期結(jié)束，給干完了。這個(gè)工作沒人安排，這是自己覺得有必要做的事情，都是自驅(qū)的。感覺沒多大的事兒，事后經(jīng)常遭到Team Leader李Yang的表揚(yáng)。

　　很自豪的是，入行第二年，我已經(jīng)自主設(shè)計(jì)開發(fā)獨(dú)立程序了，包括科室核算，一項(xiàng)工作如何計(jì)算，開單科室、執(zhí)行科室如何界定，如何分配，藥品開單科室是臨床，那么執(zhí)行科室應(yīng)該是藥房還是臨床？（我當(dāng)時(shí)確認(rèn)的是臨床，藥房不過是出庫科室，藥房不參與工作量分成——沒想到現(xiàn)在還有人爭議），也就是獨(dú)立開發(fā)了早期的科室核算系統(tǒng)。第二個(gè)大程序是公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算，在公費(fèi)醫(yī)療占主流的時(shí)代，公費(fèi)醫(yī)療的結(jié)算程序還是很有難度的，特別是服務(wù)高干為主的北京醫(yī)院，是重中之重。一有紅頭文件，公療辦的老師就找我一起商量。結(jié)果我設(shè)計(jì)開發(fā)了一套按照費(fèi)別自動計(jì)算和延伸格式費(fèi)用清單的結(jié)算程序，貌似還獲得了上級主管部門的表揚(yáng)，也和公療辦的老師們特別熟悉起來，記得我買的第一套房子跟一位老師還在一個(gè)小區(qū)。自家小寶在北京醫(yī)院出生時(shí)沒少麻煩這些老師們幫忙。

　　由于有這些緣故，成就了我在HIS不解的情緣。

　　花絮：修改和編譯IBM HIS的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)IBM文檔和代碼管理非常規(guī)矩，可讀性很強(qiáng)，一個(gè)程序誰修改過，修改哪里了，都有詳細(xì)的備注。經(jīng)常看到Modify by XXX，而這些XXX，有王韜、王忠民等等。敢情大家都前后編譯過同一個(gè)程序。這是何等的緣分，可惜直到2020年，才和久仰的忠民老弟海口相認(rèn)。

創(chuàng)業(yè)

　　國際企業(yè)來得快走的也快，跟之后的微軟、西門子一樣，IBM HIS在綜合評估后，發(fā)現(xiàn)不賺錢，除了搭著賣小機(jī)和DB2外，這個(gè)管理系統(tǒng)的坑越來越深。他們就撤了，臨走將IBM HIS NT版本授權(quán)給了和光，和光沈陽公司當(dāng)時(shí)在東北原發(fā)地也是小有成就，他們?nèi)硕嗉夹g(shù)強(qiáng)，負(fù)責(zé)大型三甲醫(yī)院小機(jī)版本，而NT版本主要是擴(kuò)展，剝離了IBM小機(jī)的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，輕裝上陣，希望有所拓展。所以，在北京醫(yī)院開發(fā)實(shí)施運(yùn)維期間，我和小伙伴一起開拓了天津某港油田和大興某和醫(yī)院的項(xiàng)目實(shí)施，由于沒有獨(dú)立上過項(xiàng)目，也不知如何上HIS的流程和節(jié)奏，所以跟著學(xué)，讓干啥干啥。在這兩個(gè)醫(yī)院實(shí)施期間，跟院方信息中心老師建立了深厚的友誼，努力也收獲了尊重，印象特別深刻的是在醫(yī)院經(jīng)常能得到院級領(lǐng)導(dǎo)的接待，知道我愛吃面，天津醫(yī)院的老師們就給我做海鮮面，記得當(dāng)?shù)厮|(zhì)不好，不放鹽都有些咸，但吃的卻格外香。而在大興醫(yī)院，我和小伙伴們經(jīng)常加班后一起吃羊肉串。那時(shí)的大興還不是這么交通發(fā)達(dá)，需要打黃色面包車忽忽悠悠一個(gè)多小時(shí)才到。但當(dāng)時(shí)覺得很興奮，有被需要的成就感，職業(yè)生涯以來少有的成就感。還有就是自由，不像在初始的國企工作按時(shí)輪班，在這里是為了自己提升，做自己的事業(yè)。

　　正當(dāng)我安心跟著項(xiàng)目經(jīng)理學(xué)習(xí)和項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)候，有一天，老陳和李yang經(jīng)理（兩位其實(shí)比我還年少1-2年），說公司主要做系統(tǒng)集成，認(rèn)為醫(yī)療軟件這塊不重要，投入少，發(fā)展可能沒有前景，要不我們單干吧？盡管我是其中年齡最大的，但比起在醫(yī)療IT行業(yè)的閱歷，他們是老大。光腳的不怕穿鞋的，既然下海了，也沒啥顧忌的，只要大家開心就行。何況1999年是萬眾創(chuàng)業(yè)、IT和互聯(lián)網(wǎng)大發(fā)展的風(fēng)口，每個(gè)人都有一個(gè)創(chuàng)業(yè)夢。

　　創(chuàng)業(yè)班子只有四人，總經(jīng)理李yang、陳某洲和我負(fù)責(zé)HIS軟件，騰某軍負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等系統(tǒng)集成。反正我不操心銷售，還是全心負(fù)責(zé)軟件、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的了解。直到某一天突然讓我?guī)е抡衅傅墓こ處熦?fù)責(zé)蘭州某三甲醫(yī)院的整體實(shí)施，感覺到責(zé)任重大，不僅是技術(shù)還有協(xié)調(diào)、組織、文檔、方案，一股腦涌來。初到蘭州還有些高反，頭昏睡不著覺，但很快就適應(yīng)了，加上本地信息部門的配合，一切很順利，記得很深的是經(jīng)常夜里一起吃2塊錢（2.5的是加肉的）的牛肉拉面。

　　“小衡，西安有個(gè)急活兒，你必須去一趟。”接到任務(wù)，我立刻動身，臨時(shí)放下了蘭州項(xiàng)目，人生第一次坐飛機(jī)從公交車站似的蘭州機(jī)場到了咸陽機(jī)場，開始了兼任更多任務(wù)的西安項(xiàng)目。我一人代表北京IBM技術(shù)團(tuán)隊(duì)，組織協(xié)調(diào)甲方、乙方（集成方）工作。當(dāng)時(shí)住在北大街，每天走過鼓樓鬧市去醫(yī)院上班。白天做項(xiàng)目管理，吃涼皮、肉夾饃，晚上改程序，第二年還順手帶走了乙方兩個(gè)不錯(cuò)的實(shí)施工程師到北京。西安項(xiàng)目最大的收獲是項(xiàng)目管理，技術(shù)開發(fā)的同時(shí)需要項(xiàng)目規(guī)劃和執(zhí)行，協(xié)調(diào)醫(yī)院各層關(guān)系，協(xié)調(diào)乙方技術(shù)團(tuán)隊(duì)，成為項(xiàng)目的核心主心骨，初步嘗試了帶團(tuán)隊(duì)。

　　2000年初春，乍暖還寒，我到北京西站，如期接到了承諾加盟的兩名西安技術(shù)工程師，都是二十出頭剛剛畢業(yè)的孩子，對未來充滿了希望。感覺創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)也肩負(fù)了更多的責(zé)任。公司在海淀一個(gè)高檔小區(qū)租了140平米左右?guī)Щ▓@的一層，作為辦公地點(diǎn)。大廳是辦公區(qū)域，臥室是財(cái)務(wù)室和宿舍，人員也少許壯大了起來。

　　新的一年，正式從和光離職，開始了新的征程。

　　我的新任務(wù)——突破北京腫瘤醫(yī)院HIS項(xiàng)目。醫(yī)院有些復(fù)雜，當(dāng)時(shí)只有住院結(jié)算處用了計(jì)算機(jī)，是foxbase編寫的，只是解決患者結(jié)算和報(bào)銷問題的結(jié)算程序，數(shù)據(jù)是人工根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，可想而知數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。為此院領(lǐng)導(dǎo)希望能夠建設(shè)全院級的信息系統(tǒng)。和1996年相比，此時(shí)市面已經(jīng)有了全院信息系統(tǒng)的雛形，但可能都不一定符合醫(yī)院的訴求，所以之后采取了合作研發(fā)模式，外包給了航天某知名研究所，但這個(gè)研究所做航天的事情在行，研發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)卻是云里霧里，經(jīng)過近一年開發(fā)，結(jié)果準(zhǔn)備上線測試的時(shí)候完全不能符合醫(yī)院流程和要求。于是醫(yī)院決定重新選型，找成熟、先進(jìn)、符合醫(yī)院流程的信息化解決方案。此時(shí)，我們團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)了。

　　TEAM LEADER李人很隨和，也很有人脈和溝通能力。告訴我，春節(jié)后到北京腫瘤醫(yī)院報(bào)到，組建項(xiàng)目組，由我全權(quán)負(fù)責(zé)，希望在逆境中有所突破。

　　當(dāng)時(shí)的北大腫瘤醫(yī)院信息中心暫由院辦管理和組織協(xié)調(diào)，產(chǎn)品演示，項(xiàng)目溝通，都很順利，IBM HIS的理念和管理流程就是他們需要的，很快獲得了院方多名院領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室的肯定，好像還對我很熟悉，原來我在北京醫(yī)院運(yùn)維的時(shí)候曾經(jīng)帶領(lǐng)他們組團(tuán)參觀交流過，算是建立了基礎(chǔ)的信任。

　　“多久能上線”，

　　“先搭建測試環(huán)境，進(jìn)行產(chǎn)品和流程演示，并確定客戶化內(nèi)容、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、權(quán)限分配、安裝環(huán)境、培訓(xùn)、上線。最好選擇兩個(gè)試用科室，先上住院，待數(shù)據(jù)和流程測試穩(wěn)定后，再推廣全院，測試門診系統(tǒng)后，擇期上線。預(yù)計(jì)時(shí)間3個(gè)月（我咬了咬牙）。”

　　按照計(jì)劃有條不紊開展工作，幾乎每天忙得不亦樂乎。同樣是安裝調(diào)試、演示、測試、需求分析和確認(rèn)、開發(fā)程序（90%自己承擔(dān)，因?yàn)樾氯诉€只能做非開發(fā)的雜事），每天都有新問題待處理，但每天都有成就感。

　　“2個(gè)科室不行，能不能4個(gè)科室”。

　　“行！”

　　“4個(gè)科室太少了，能不能全院科室一起上線”。

　　好吧，債多了不怕。

　　正式上線時(shí)間定在了2000年3月10日，星期五，剛過完春節(jié)，只剩不足一個(gè)月，滿打滿算準(zhǔn)備時(shí)間才給了20多天。我的天呀！沒有什么不可完成的任務(wù)，醫(yī)院委派了院長助理幫著協(xié)調(diào)，院辦主任幫著組織，護(hù)理部主任非常支持和配合，還有物價(jià)、藥劑科、入出院處，幾乎所有的醫(yī)技科室都很配合。信息部僅有的幾個(gè)員工也一起努力安裝機(jī)器和環(huán)境，光護(hù)士操作培訓(xùn)我硬講了三天課，嗓子都講不出話了，但全院護(hù)士小姐姐都認(rèn)識了我，也是蠻開心的。

　　盡管出現(xiàn)了這個(gè)BUG和那個(gè)問題，但系統(tǒng)最終順利上線了，穩(wěn)穩(wěn)立住了。北大腫瘤醫(yī)院信息化有了零的突破。護(hù)士不用手抄醫(yī)囑本，不用抄寫領(lǐng)藥單了，然后藥房根據(jù)醫(yī)囑自動發(fā)藥、計(jì)價(jià)，現(xiàn)在看來很簡單的東西，真的有很大的突破。

　　項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)共五個(gè)人，支起了需求溝通、分析、程序設(shè)計(jì)和編碼、測試、上線、數(shù)據(jù)維護(hù)的所有工作。記得4月10號的時(shí)候，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的科室核算（哈哈，發(fā)揮我在北京醫(yī)院積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)），而過去都是手工的終末統(tǒng)計(jì)，臨床科室各種打架，住院處之前欠費(fèi)數(shù)百萬，經(jīng)過兩個(gè)月時(shí)間基本減少到了幾萬的級別。

　　成就感滿滿的同時(shí)，我的頭發(fā)量也明顯下降，看來這是程序員的宿命。

　　這期間，公司也有了不小的變化，有另外一個(gè)做HIS的團(tuán)隊(duì)主動投奔而來，希望在一起干事情，他們做的是安特明HIS(軍惠系統(tǒng)源代碼)，我和陳經(jīng)理一起評估了，和IBM HIS各有特色，從此開始了雙產(chǎn)品模式。根據(jù)不同客戶需求上不同的HIS。在2000年，互聯(lián)網(wǎng)概念涌動，新浪、人人網(wǎng)、搜狐、雅虎、網(wǎng)易，不一而足，所有的企業(yè)都想和互聯(lián)網(wǎng)和IT蹭熱度，期望加持網(wǎng)絡(luò)概念股上市。我們的新公司很榮幸被著名的天上人間老板看上了，并進(jìn)行了投資，小小的HIS公司辦公地點(diǎn)竟然搬到了寸土寸金的大北窯CBD，透過公司玻璃窗可以俯視國貿(mào)大廈。

　　人事部、開發(fā)部、項(xiàng)目部、銷售部、公司陡然成長到了近30人。因?yàn)槌跗跊]有投入，也沒有所謂的收購后的分紅，我只知道薪水漲了千把塊錢。我還是干我的，還是一門心思的撲在了北腫項(xiàng)目里。

　　5月的一天，透過12樓護(hù)理示教室的窗戶，看到新落成的醫(yī)院宿舍大樓，和熙熙攘攘搬家的人群。我說，“如果醫(yī)院給我一套房，我就留醫(yī)院算了”。

　　說者無心，聽者有意。“你當(dāng)真？”信息中心返聘的老主任問我。我立刻回復(fù)：“可以啊。”時(shí)年媳婦剛剛懷有小孩，自己和父母還擠在一起，有自己獨(dú)立的住房一直是心里所愿。

　　（未完待續(xù)）

　　作者簡介

　　衡反修，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任，醫(yī)院信息化相關(guān)開發(fā)、管理和規(guī)劃、項(xiàng)目管理26年，2004年開始從事臨床數(shù)據(jù)利用和研究工作。同時(shí)在國內(nèi)十多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職，包括CHIMA副主任委員；中國研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)院信息化分會副會長，醫(yī)療和臨床科研大數(shù)據(jù)專委會主任委員；北京衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)會副會長等。承擔(dān)過國家級、市級、學(xué)會多項(xiàng)信息化課題研究，主編《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)指南》、參編醫(yī)學(xué)生十三五規(guī)培教材《智能醫(yī)學(xué)》等書籍、發(fā)表文章30余篇。