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71、寧波市鄞州第二醫(yī)院OSCE多站式考核系統(tǒng)【CHIMA2018案例分享】

發(fā)布時間:2018-06-30
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案例提交:寧波市鄞州第二醫(yī)院OSCE多站式考核系統(tǒng)

一、案例概要

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于做好2018年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓招收與結業(yè)考核有關工作的通知》(以下簡稱培訓通知)。進一步明確了落實培訓招收任務、嚴格培訓結業(yè)考試和強化督導檢查三大方面的工作內容。

OSCE是發(fā)達國家醫(yī)學教育評價醫(yī)學畢業(yè)生臨床能力的重要手段,也是教育部所制訂的《臨床醫(yī)學本科教育標準》和《中醫(yī)學本科教育標準》中所倡導的考核評價方式。

各大醫(yī)院臨床技能中心建設工作在全國范圍已經(jīng)進行得如火如荼,隨著住培規(guī)模的不斷擴大以及培訓考試方式的不斷增加,對住培服務質量、管理質量提出了越來越高的要求。形勢的發(fā)展要求我們必須準確、高效、快捷地做好住培管理工作,建立公平競爭、以人為本、便捷管理的住培管理體系和環(huán)境。

二、市場現(xiàn)狀

在當前醫(yī)學教育界,OSCE是一種被醫(yī)學教育界普遍采用的信度和效度較高的臨床綜合技能考核方式。OSCE再臨床醫(yī)學應用日益廣泛,其復雜的組織流程頁為考務工作者帶來大量的考務工作,也不利于考試的標準化實施,在此現(xiàn)狀下,通過無紙化OSCE考試流程來改變目前現(xiàn)狀變得尤為重要。

傳統(tǒng)住培管理方式和信息管理工作在許多地區(qū)已難于適應發(fā)展要求,如:考生參加培訓考試不方便、數(shù)據(jù)錄入處理工作繁重、數(shù)據(jù)手工錄入容易出錯、紙質資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計困難等等,這對我們的管理提出了新的要求。

隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展,每年的住培學生數(shù)量迅速增長,相應住培管理工作量也大大增加。必須使用新的模式來進行住培管理,減少工作量,提高工作效率。而最具有效費比的,就是利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡技術。

三、服務對象和覆蓋范圍

面向廣大醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)護工作者。

四、需求分析

傳統(tǒng)的紙筆OSCE:考前需要安排考試輪轉表;發(fā)通知征集考題、考題評審;考前考生培訓、考前考官培訓;打印考試試題;考試前一天考場布置;考后需要人工統(tǒng)計考試結果;考試過程中需要人工排考,叫號;考試過程中考試秩序容易混亂;整個考試進程慢,效率低。

五、服務內容及解決方案

考核分為理論考核和OSCE考核部分,考核內容嚴格按照國家衛(wèi)生計生委人才交流服務中心《2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考核大綱》、《2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)實踐技能考核指導標準》要求,并結合浙江省歷年結業(yè)考核大綱進行設置??己说哪康氖亲寕淇紝W員提前熟悉了結業(yè)考核的整個流程,同時檢驗基地的培訓質量。

理論考核創(chuàng)新使用了“手機在線考試”,與國家住培結業(yè)理論考核的形式(人機對話)類似,實現(xiàn)了考試工作的信息化、智能化。OSCE考核分為內科組、外科組、醫(yī)技影像組等,在臨床技能培訓中心OSCE考站進行,全程通過視頻監(jiān)考,保證了考核的公平公正。

  • 自動組卷
實現(xiàn)組卷難易度設定,可對各級學生設定不同難易度試卷,根據(jù)需求從題庫總自由篩選出卷范圍,可以根據(jù)需求設定出卷的內容占比,使用組卷模板出卷,每位學生試卷隨機生產(chǎn),降低作弊可能性,支持使用同一套試卷考試,試卷出題亂序。

  • 考試安排
根據(jù)需求實現(xiàn)單站式、多站式、多站式輪循等多種排考模式,實現(xiàn)隨機站點考試,考生簽到后隨機選擇一站進行考試,實現(xiàn)隨機評分表,一個監(jiān)考老師可對應多個技能項目,學員考試時隨機抽考,監(jiān)考老師評分表從所有項目中隨機抽取一項,合理解決監(jiān)考老師不足時能夠應對不同學生不同技能考試的情況,實現(xiàn)多位老師同時評分,最終平均分為學員考試最終成績。

  • 在線評分
老師可通過手機、PAD或PC進行在線評分,監(jiān)考老師評分端實現(xiàn)考試情況實時顯示,顯示內容包括當前技能考試的已經(jīng)考完人數(shù)、等待考試人數(shù),若為一位教師對應多個技能,評分表實現(xiàn)隨機切換,實現(xiàn)多位監(jiān)考老師同時進入一張評分表進行在線評分。

  • 統(tǒng)計報表
實現(xiàn)考試成績的柱狀圖分析、雷達分布圖分析、得分區(qū)間分析,根據(jù)考試場次或者考試日期查詢成績信息,實現(xiàn)評分表及試卷的得分情況分析,包括每個題目或操作的正確率分析等,實現(xiàn)統(tǒng)計結果的導出功能。

  • 人員管理
支持教師管理,教師可通過其唯一帳號進入系統(tǒng)進行評分、考試安排等操作,支持學員管理和學員分組管理,可針對不同培訓年級的學員進行分組管理,學員可通過其唯一帳號進入系統(tǒng)進行理論考試練習、理論在線考試等操作。

  • 智能叫號
支持學員通過身份證、指紋等方式進行考試簽到,根據(jù)考站情況進行智能排考和智能叫號,保證考站不會出現(xiàn)空閑狀態(tài),考生不同狀態(tài)顯示,分別為正在考試、正在等待、正在候考。

六、優(yōu)勢及效果

寧波市鄞州第二醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作自2006一路走來,始終堅持走“特色強院、科技興院、內涵發(fā)展”的道路,開診短短幾年,醫(yī)療業(yè)務量持續(xù)上升, 2017年度門急診總量接近110萬人次,年出院量達3.5萬人次,年手術量約1.5萬例次,目前,全院開放總床位數(shù)1004張,開設病區(qū)24個,涵蓋內、外科絕大部分臨床專業(yè),床位使用率達88.7%。

1. 可以向學生提供更方便的服務。學生可以隨時隨地學習和訓練,靈活性強,特別是能滿足許多學生的特殊需求。

2. 減少信息的出錯概率,提高辦事效率。在每年的住培管理中,不少考生由于字跡不清,導致錄入的信息出錯,增加了住培管理的復雜程度及后期處理的工作。采用信息化管理系統(tǒng),考生信息統(tǒng)一錄入,大大減少信息出錯的情況,可以大大降低住培管理工作后期要處理工作的復雜性,提高了管理部門的辦事效率。

3. 數(shù)據(jù)匯總以及信息傳遞快捷,操作簡便,流程清晰,數(shù)據(jù)處理及時、準確。實現(xiàn)資源共享,管理方式更人性化,住培管理更加流程化、規(guī)范化、公開化、科學化、信息化。

4. 便于管理部門動態(tài)掌握培訓考試情況,及時統(tǒng)計相關信息,定性、定量地為領導決策提供科學依據(jù),便于對有關事宜提前做出安排。

5. 通過信息化、網(wǎng)絡化的交流,便于管理部門與學生溝通,使領導及時了解學生的意見和要求,更有利于改進住培管理工作。


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