柳州市工人醫院與騰訊公司、柳州醫藥公司達成戰略合作關系，共同建設柳州市工人醫院互聯網醫院（LZiHospital），通過在醫療模式上的創新，改變傳統就醫模式，推進醫院線上線下服務的打通，實現涵蓋預約掛號、全流程繳費、在線咨詢、預約檢查、報告查詢、電子處方流轉等功能的便民移動醫療平臺，成立“人工智能醫學聯合實驗室”進行深度創新服務探索，形成以大型公立醫院帶動基層醫療機構的醫院+互聯網新模式。

醫院患者（門診患者、住院患者）、普通百姓（藥診店場景）、社區醫院患者。

柳州市工人醫院（總院、西院、南院）及醫聯體單位，柳州市及周邊縣份范圍近170家合作藥店。

1. 實現功能

我院在2017年大力發展互聯網+醫療服務建設，目前我院互聯網醫院微信平臺已實現的功能包括：

① 平臺基本功能：電子就診卡實名認證、就診卡充值/結算繳費、檢驗檢查繳費、預約功能（預約檢查/預約掛號）、查詢檢驗檢查報告

② 在線咨詢服務：全科快速咨詢、專科咨詢、用藥咨詢、護理咨詢

③ 處方流轉平臺：取藥方式包括院內藥房取藥、院外指定藥店取藥、藥店配送

④ 住院服務：自助辦理入院、住院押金充值、住院費用結算、查詢住院日清單/匯總清單

⑤ 騰訊覓影AI醫學影像專家系統：食管癌早篩系統、肺結節篩查系統、乳腺鉬靶篩查系統

⑥ 健康監護

⑦ 影像云膠片

2. 通過多項線上線下相結合的全流程就醫服務，實現一部手機即可就診就醫。

目前在平臺上已實現了覆蓋門診、住院的移動支付功能，患者可隨時隨地通過手機微信平臺支付費用。目前截止今日手機微信移動支付累計交易金額已經近6700萬元。

平臺具體運營數據如下（時間范圍2017年7月6日-2018年6月10日）：

表1 運營數據統計表

表2 在線咨詢統計

表3 通過LZiHospital查詢報告和清單

3. 在線咨詢

2017年7月正式對外推出“在線咨詢”功能，是柳州市工人醫院互聯網醫院的核心功能，實實在在打造老百姓手中的“私人三甲醫院”：

（1）響應分級診療，鼓勵患者“小病在線咨詢，大病來院就醫”；

（2）資源整合：醫聯體醫院、社區醫院的醫生也可以提供在線咨詢服務；

（3）由醫務部負責對醫生進行培訓、考試、審核、監督考核：面對不同院區、院內不同崗位、醫聯體單位（三江分院、融安分院）開展了20余次大型培訓，對醫生分別進行了十余次線上線下的在線咨詢培訓，通過培訓、考試、審核的醫生才有上線提供在線咨詢服務的資格；根據已制定的考核要求，醫務部每日對醫生在線咨詢情況進行抽查、每月提交質量檢查報告；

（4）多模塊在線咨詢：全科快速咨詢、專科咨詢、用藥咨詢、護理咨詢、體檢咨詢（計劃上線）；

（5）咨詢方式：文字/圖片咨詢、語音咨詢、視頻咨詢（計劃上線）；

（6）目前已開通在線咨詢科室近50個，提供在線咨詢醫生共計510名，有效咨詢訂單近3.8萬條，醫生總體回復率超過85%；

（7）一定程度上緩解門診壓力，減少患者跑醫院次數，節省就醫成本。

4. 處方流轉平臺

院外處方流轉是基于微信平臺的大型公立醫院互聯網+醫療服務，涵蓋柳州醫藥集團旗下多家藥店。患者在醫院就診后，可自由選擇在取藥方式（在院內取藥/到指定零售藥房掃碼取藥/藥店配送到家服務），極大地縮短患者醫院排隊等候時間，提升患者的就醫體驗。

5. 電子就診卡

以原生二維碼做身份識別，患者憑電子就診卡可在醫院各個環節進行就診、繳費、查詢等操作，兼顧成人綁卡與兒童綁卡。目前，患者到我院就診已進入“無卡”時代。

6. 藥診店

老百姓到本項目合作藥店購藥時，可以享受項目提供的免費在線“藥診店咨詢”，醫院醫生與患者實時音視頻交流，為患者答疑解難，加強用藥指導。

7. 移動支付

我院提供多種支付渠道，為患者提供多種便利、快捷的繳費方式。目前可在移動端（“柳州市工人醫院互聯網醫院”微信服務平臺）、自助設備、收費窗口進行支付。

（1）移動端（“柳州市工人醫院互聯網醫院”微信服務平臺）：通過注冊辦理電子就診卡，可實現在門診、住院、診間范圍的全流程支付，大大減少患者排隊繳費時間，也緩解了收費窗口和住院收費處的壓力；

（2）自助設備：我院于2016年10月引進門診自助設備49臺，已實現自助辦卡、自助預約排號、自助充值、自助結算、自助打印報告、門診清單查詢等多項功能，支持現金、微信、支付寶、銀聯卡等多種支付方式；

（3）收費窗口：我院于2017年11月開始實施“統一支付平臺”，實現HIS系統一次對接即可支持微信、支付寶、銀聯卡等多種支付模式；

（4）存在困難：目前醫院就診患者中，醫保患者占了患者總數的60%，若醫保結算不能實現自助或線上結算，移動支付的效果會大打折扣。

8. 影像云

大量影像膠片占用醫院耗材成本，容易造成堆積困擾。我院在政策背景下積極探索創新模式，于2017年10月底啟用影像云，原則上不再打印住院患者的影響膠片，患者在手機上即可查看影像圖像和診斷報告，還可以分享影像，無需拿著膠片四處尋醫。

2018年一季度，放射膠片采購量較2017年一季度減少78.08%，預計可減少醫療支出500萬元/年。

9. 自助辦理入院

醫生開具入院證后，患者可在公眾號內獲取相應表單，填寫完成提交、繳納住院預交金即可完成自助入院，大大提高辦理入院效率，減少在住院處排隊時間，方便患者的同時也一定程度上緩解了住院處的壓力。

10. 預約服務

公眾號內為患者提供預約服務，如預約掛號、預約檢查（B超）等。預約資源同步，可分時段預約，利于患者規劃出行，減少排隊等候時間。

11. 應用場景描述

場景一：醫院（患者就診場景）

（1）患者可以通過微信平臺實現預約掛號、全流程繳費、檢查預約、報告查詢、在線咨詢等貫穿就醫全流程的便民醫療服務，緩解醫院接診壓力的同時，大大改善患者就醫體驗；

（2）首次在醫院就診的患者，可在門診使用刷臉建卡機驗證身份信息、刷臉認證后快速獲取電子就診卡；

（3）患者在門診拍片后，可在手機查看影像及報告，還可以分享給他人，無需拿著膠片四處尋醫；

（4）住院患者通過微信綁定就診卡，可在微信平臺查看住院期間的報告結果、賬單明細。

場景二：任何地點（患者使用“在線咨詢”功能場景）

（1）在任何地點，患者感覺不適時，可在微信平臺上咨詢醫生，通過描述病情，醫生在24小時內給出初步意見，患者視實際情況決定是否到醫院就醫，合理安排出行；

（2）線上線下結合：患者通過在線咨詢專科醫生（線上）預約住院手術（轉線下），術后患者通過在線咨詢醫生進行隨訪（回到線上）；在線咨詢過程中，醫生可以通過移動端查看患者在我院所有的檢驗檢查結果。

場景三：醫院/藥店/家里（患者取藥場景）

患者在在線咨詢結束后，可根據自身情況選擇取藥方式，在處方符合流轉到院外藥店時，可選擇到院外合作藥店取藥或藥店配送到家，減少患者在醫院排隊取藥的時間。

場景四：藥店-藥診店（患者買藥咨詢場景）

患者到藥店買藥，對所需藥品拿捏不準時，可在設有藥診店的藥店進行實時在線咨詢，社區醫生將在3分鐘內給出合理建議。

場景五：醫院內部（醫院內部管理場景）

（1）企業微信：全院3000多名職工使用企業微信進行移動辦公。目前已開通會議室預訂、診療日報、內部通知、文件管理、移動報修等功能，使職工能夠方便快捷地共享信息，達到降低內部溝通成本、高效協同辦公、大幅提高辦公效率的目的。

（2）移動OA：集常規OA功能及后勤管理、醫護管理等為一體，解決我院多院區、多部門之間的溝通交流、文件共享、協同工作、協同管理的問題，大大提高醫院的辦公效率，節約辦公成本，可以實現醫聯體單位之間的學習交流、資源共享及跨區域的審批事務、指導管理方面的協同運作。全面推進醫院辦公自動化、公文流轉無紙化、管理決策支持網絡化、科室管理規范化、服務電子化。

場景六：醫聯體（三級醫院與二級醫院、一級醫院之間）

為帶動基層醫療水平，使三級醫院的優質資源延伸得更廣，我院與社區醫院開展網絡門診，患者在社區醫院掛號，由社區醫生陪同患者通過網絡進行問診；開展遠程多學科會診，實現專家跨院區、跨地區無縫連接、實時交流，大大減少會診成本，令會診更及時、更高效。

場景七：醫院聯盟內部（三級醫院與三級醫院之間）

通過借助區塊鏈去中心化、點對點傳輸、分布式存儲等技術，真正實現數據在醫院與醫院之間的互聯互通，實現跨地區、跨醫院、不同廠商、多業務系統的醫療信息數據互聯互通。

場景八：社區醫院（患者佩戴健康監護設備場景）

慢病患者佩戴健康監護設備，自動完成數據采集，患者可自行進行個人健康管理，家人綁定后也可遠程查看患者的健康情況；所簽約的家庭醫生可進行同步監測，大大提高隨訪效率，幫助進行有效干預指導。

1. 簽訂戰略合作協議、首次亮相

2017年4月20日，在2017中國“互聯網+”數字經濟峰會，我院與騰訊公司、柳州醫藥公司簽訂戰略合作協議，并作為重點項目之一在大會上亮相。

2. 開出全國首例院外流轉處方

2017年4月17日下午16時，開出第一張基于微信平臺院外流轉處方，搜狐網、財經網、中新網等34家媒體在平臺上進行報道。

《中國醫院院長》雜志2017年第12期評價為：在千億級的處方外流市場撕開了一道入口，是國內首例“處方外流”的標桿性案例。

3. 盧柳屏副市長調研“互聯網+醫療”服務模式

2017年6月14日下午，柳州市政府盧柳屏副市長攜領導專家組對我院“互聯網+醫療”模式進行深入調研，會上領導專家與醫院進行深入溝通，共同探討互聯網醫院對現今醫療模式改革、對醫院效能提升的作用。

4. 2017年9月8日，廣西醫院協會醫院文化建設專業委員會2017年年會暨“新醫改形式下的人文醫院建設”學術論壇在柳州市工人醫院西院召開，柳州市工人醫院互聯網醫院（LZiHospital）列為重點介紹項目。

5. 2017年11月4日，李兵院長在2017第十一屆中國醫院院長年會-智慧生態醫院-互聯網+醫療專場介紹柳州市工人醫院互聯網醫院（LZiHospital），引起廣泛關注。

6. 2017年11月7日，項目入圍2017第四屆中國健康產業創新平臺奇璞峰會（醫療服務）最終名單。

7. “互聯網+醫療”啟動及“人工智能醫學實驗室”揭牌儀式

2017年12月9日，在中國醫院協會地（市）級醫院管理分會2017年學術年會開幕式上，舉行了柳州市工人醫院“互聯網+醫療”啟動及“人工智能醫學實驗室”揭牌儀式，我院與騰訊公司在互聯網+醫療領域深度合作，攜手打造“互聯網+智慧醫院”。

8. 2017年12月21日，柳州市工人醫院互聯網+（LZiHospital）互聯網+醫療項目作為標桿案例亮相2017騰訊互聯網+生態合作伙伴大會，成為大會焦點。

9. 2018年1月14日，平臺達到10萬實名綁卡量。

10. 成功入選2017年度中國“互聯網+”民生類十大優秀案例最終名單

2018年4月12日~13日，柳州市工人醫院受邀參加在重慶舉辦的2018中國“互聯網+”數字經濟峰會。大會上發布了2017年度中國“互聯網+”優秀案例最終名單，項目成功入選民生類十大優秀案例，李兵院長接受人民日報黨媒平臺專訪。

11. 微信智慧醫院3.0發布儀式、牽手成立“互聯網+醫院聯盟”

2018年4月12日，在2018中國“互聯網+”數字經濟峰會的智慧醫院分論壇上，李兵院長作為醫院代表嘉賓參加微信智慧醫院3.0發布儀式，進行“微信智慧醫院的規劃建設與實踐”主題演講。

并借大會東風，由柳州市工人醫院等七家醫院及騰訊公司牽手成立“互聯網+醫院聯盟”。

12. 柳州市副市長盧柳屏再次調研我院信息化建設、“互聯網+醫療”服務模式

2018年5月7日下午，柳州市政府盧柳屏副市長攜領導專家組到我院進行信息化建設、“互聯網+醫療”服務模式調研。在體驗我院“門診一卡通”及互聯網醫院就診流程后，盧副市長稱贊：這就是方便群眾就醫的全功能導醫系統，是個便民惠民工程！

13. 國家衛生健康委專家組到柳州市工人醫院調研互聯網醫院建設

2018年5月31日下午，國家衛生健康委統計信息中心副主任周恭偉率專家組一行9人在自治區衛計委規劃信息處處長唐四艷、副處長王海濤、信息中心主任呂煒、柳州市衛計委副主任肖波的陪同下，到柳州市工人醫院調研互聯網醫院建設情況，專家組給予高度評價。

14.2018年6月8日，平臺達到15萬實名綁卡量。

1. 整體規劃：未來醫療方向，以線上服務為主，以此解決資源分布不均，解決醫療服務可及性城鄉差異，進一步降低醫療服務成本，從而切實解決群眾看病難看病貴問題。

2. 深化互聯網醫院的應用創新，利用與騰訊公司共同設立“人工智能醫學聯合實驗室”的契機，進行大數據整合、人工智能技術的運用，進行醫療大數據的挖掘分析，為臨床科研分析、管理決策、診療質量、患者服務等多個層面提供精準數據支持。

3. 微信公眾號平臺功能進一步增強

4. 建立基于區塊鏈去中心化的“互聯網+醫療聯盟”新模式，達到緩解因醫療資源分布不均給老百姓帶來的“看病難、看病貴”的醫改難題。

5. 搭建“互聯網+醫聯體”平臺，結合社區特色，建立與上級醫院實現遠程會診、雙向轉診、分級診療等系統平臺，促進家庭醫療保障的逐步落實，提供精準的個性化健康管理服務。

附：功能列表