近日，蘭州大學第一醫院心臟中心張鉦教授、白明教授領銜的TAVR Heart Team，成功完成了三臺可回收式TAVR手術。其中一例患者74歲高齡、病情嚴重；手術中，白明使用了3D打印技術模擬球囊擴張，以此進行冠狀動脈風險預判，并通過手術線上直播，與全國同道開展手術策略討論。

最終化險為夷，依靠主刀醫生的高超技術，也離不開高新科技的及時“幫忙”。

尤其是經歷了一場抗擊疫情“大練兵”后，回頭再看，發現遠程會診和遠程醫療、在線問診和續方功能等，讓我省已積累了不少智慧醫療經驗。

值得思考的是，當大數據、人工智能緊隨時代發展的腳步植入患者預約掛號、繳費取藥、檢查化驗、治療護理全過程，是否能推動醫院醫療服務在高速、高質雙軌道上更進一步？

提供便捷高效診前服務

步入蘭大一院新門診綜合樓，直入眼簾的便是浮雕作品《黃河交響曲》：黃河東去，大浪滔滔、大氣磅礴，浮雕匯聚著山川、河流、太陽、白鴿、水車、羊皮筏子等美好意象，令人賞心悅目。

該門診樓去年12月投入使用后，在各樓層投放了100余臺能夠自測體溫的自助服務系統，并增加了許多導診人員；此外，集成多種數字平臺建設，完成了智能化系統安裝，包括樓宇監控、智能照明、綜合安防等醫院管理和服務系統。

再到蘭大二院掛號窗口，以往摩肩接踵的情形，也有了很大改變。

導診員介紹，如今網站、手機App、窗口等多種方式的分時段預約掛號，一定程度上解決了以往患者掛號難、排隊久的問題，提高了醫療資源利用率，這得益于“互聯網+”技術的推廣使用。

除了減少患者排隊時間，借助微信、支付寶等移動支付手段，進一步壓縮了繳費時長；更重要的是，人們無需再圍聚在繳費窗口，各類檢查檢驗、取藥費用都可通過手機、繳費窗口、自助繳費機等多種渠道支付。

有序高效的手段，方便了患者，亦能提高醫院工作運轉效率。

輕松“應對”掛號、繳費等“常規性動作”，僅是“互聯網＋”入駐醫院惠民、利民的一個方面。另一方面，就診全流程中，就診者可利用互聯網和移動終端，隨時獲取醫院就醫流程、掛號情況、醫院位置等信息，進行費用查詢、檢查結果查詢和辦理出入院手續等。就醫流程的優化，切切實實落在了實處、細微處。

然而在過去，不只繳費窗口排長隊，取藥也得耐心十足。

蘭大一院建成了智慧藥房，開始告別傳統手工配藥模式。其中配備的德國可變中心機械手式自動發藥機，能及時接收蘭大一院HIS系統傳來的配藥信息， 實時判斷各窗口取藥人數、發藥數量與種類，再根據患者的處方進行窗口自動智能分配，避開過期、錯誤藥品。

以上操作僅需8-12秒，人到藥到、快速且準確，不僅發藥、取藥效率提高了約60%，也讓藥師生產力得到解放，患者更需要的用藥咨詢、處方審核等服務才能迅速到位、發揮作用。

確保精準安全診中治療

“以前談及胸外科，都是聞者色變?！碧m大一院胸外科副主任馬敏杰告訴記者，近年來，胸外科從科技進步中獲益頗多。

“從全球第一例食管癌手術到現在，手術大開胸變成了極微創，病人康復進程加快?！瘪R敏杰介紹，到今日，胸外科所有常規病人都能做到術后立馬進水進餐，且能在術后不久下地活動，“智慧醫療的運用，診療水平的顯著質變，對病患的住院體驗、疾病康復大有益處?！?/span>

如果小病灶能早點篩查出來，那么一些患者的人生，會少很多遺憾。

“比如肺癌，發病率、死亡率都比較高，早發現、早治療，是我們與其‘戰斗’最有效的手段?！瘪R敏杰慨嘆，但畢竟僅憑醫生的肉眼，難以保證各醫院的所有胸外科醫生在每天大量讀片的情況下，不漏診、不誤診，且確實有些肺結節不易識別、難以追蹤和統計。

針對此，幾年前蘭大一院引進了人工智能肺部小結節、肺癌篩查系統，逐步應用于臨床。借助該系統，篩出了曾被漏診、被定義為良性病變的患者，使其在該院獲得及時診治。

還有全息技術，也值得一提。與“虛擬現實”不同，它體現的概念是“融合現實”。

“目前，全息技術主要應用于術中定位、導航、指導。”馬敏杰對其將來在胸外科診療工作中的全面應用，充滿了期待，“CT影像重建后，能與真人重合，等于實現了透視。在這種情形下，可用于定位完成對病患的常規近體表穿刺；且在術中，戴上專業眼鏡，待患者CT圖像和其本身重合后，我們就能精準定位病變范圍，在最大化切除病灶的同時，完整保留正常組織?！?/span>

拋開技術層面，精準醫療，同樣需要織密織牢大數據網絡。

在改善醫療服務的同時，蘭大二院利用信息化手段加強醫療質量管理——

為做好醫院藥物臨床應用管理，抗菌藥物分級管理及處方點評系統“正式上線”，強化了毒麻藥品管理，規范了激素類藥物、輔助用藥臨床應用，以幫助醫師減少用藥差錯。在此基礎上，不斷增加藥物臨床使用干預，推行個體化用藥，以降低患者用藥損害。

蘭大二院成立的數據分析科，推行了BI系統來實時監測醫院運營、醫療診治等數據。經由分析醫療大數據，輔助醫生開展精準醫療。

進行全面細致診后關護

“智能關護系統，既能幫我們查到本科室患者的歷史生理數據，還能對其身體狀況進行實時監測。”孫燕是蘭大一院胸外科的一名主管護師，在科室引入這塊“小手表”前，每隔一半個小時，她便要奔走于各個病房，為患者量血壓、測體溫，“噓寒問暖”連軸轉。

蘭大一院胸外科研發、升級改進智能關護系統，用了兩年之后，近期在國內率先將其全面啟用于臨床。

該系統由患者智能穿戴終端、中央控制系統和醫護智能預警終端組成。智能穿戴終端呈“手表”狀，由患者戴于手腕，全天可實時采集佩戴者7項生理數據，如心率、血壓、血氧飽和度、活動量、睡眠質量等。

“在5G物聯網環境下，各項數據通過中控系統智能分析后，會傳輸至醫護智能預警終端，我們便能對患者的實時生命體征進行全程監測。”孫燕坐在護理站電腦屏幕前，細細翻看著剛收集到的一排排數字，而折線統計圖又清晰反映出各組數據變化趨勢。

她說，這塊“手表”，幫助護士們從簡單重復的工作中抽出身來，節約下大量精力和時間與患者溝通互動，知其所想、所念，才能為他們提供更全面、更貼心的關護。

蘭大一院護士長馬曉麗表示，“小手表”有大能量，現今病患和醫護人員關系愈加緊密。護士們不僅更了解病患生理情況，還能在互動聊天中，掌握他們的心理狀況，再為病患術后恢復“對癥下藥”，“他們好得快，我們最開心！”

“溫馨的人文關懷氛圍，是患者身體康復的一劑‘良藥’，而人工智能功不可沒?！瘪R敏杰補充道，

75歲的趙吉欽老人，在這里住院已有一段時日，當問他是否知曉胳膊上的“手表”用途時，他笑了笑說：“半夜和凌晨我不用被叫醒測體溫和血壓啦，它可比我還了解我自己！”老人對這個小物件的評價用到了三個詞語，“及時、準確、挺好”。

讓老人滿意，還得讓小朋友們開心。護理站旁，蹲了一個圓乎乎的小機器人——小胖，馬曉麗拍了拍小胖的腦袋，讓它唱唱歌、跳跳舞，小胖卻面露多種可愛俏皮的表情，移動到充電樁去充電了。

馬曉麗談到，引入這款極具親和力的智能互動機器人，能引導小患者們在玩樂中放松情緒、配合治療；又考慮到患者的術后肢體功能恢復，特配置了智能互動投影，讓患者在抬起雙臂“切水果”的過程中，加速了上肢功能康復。

大數據、人工智能等現代技術，對于推動醫療服務信息化、智能化、個性化、高效化，助力進一步釋放醫護人員生產力，做到做好以患者為中心，值得肯定，也令人對未來的智慧醫療發展充滿無限期待。