“醫生在網上診療后開具藥品，當天就配送到家，真是太方便了。”新冠肺炎疫情期間，家住浙江杭州市下城區朝暉街道的翁女士哮喘病發作，本打算去醫院，可她既不放心又不方便。抱著試一試的想法，翁女士通過“杭州健康通”APP申請在線診療，醫生在網上查閱病歷、評估疾病狀況后，很快給她開具了電子處方。藥品經杭州電子社保卡在線結算，由第三方配送到家門口。從線上申請看病至拿到藥品，短短數小時，翁女士足不出戶就完成了看病全過程。 一場不期而至的疫情，讓互聯網診療跑出加速度。今年以來，國家衛生健康委多次發文，要求充分利用“互聯網+醫療”優勢作用，大力開展互聯網診療服務。作為互聯網、大數據、云計算等產業發達的省份，浙江大力推進“互聯網+醫療健康”服務，依托全國首個互聯網醫療服務平臺，更好助力百姓尋醫問藥，切實解決群眾就醫方面的操心事、煩心事、揪心事。

今年農歷正月初六，杭州西湖區文天社區居民王女士的丈夫開始咳嗽，這讓王女士一家人十分擔心，“春節前，丈夫外出多，接觸的人也多，會不會感染了新冠肺炎？”家人拿不定主意，“非常時期，去醫院擔心交叉感染；不去，又怕連累家里人”。

向朋友咨詢后，王女士掃描了二維碼，通過微信端登錄一家線上問診平臺。

“有沒有出現發熱、體痛癥狀，嗓子現在感覺如何……”醫生在屏幕那端仔細詢問，根據癥狀，逐一排除感染新冠肺炎的可能，并給出居家觀察的建議。沒過多久，王女士丈夫咳嗽的癥狀逐漸緩解，真是虛驚一場。

有了這次問診經歷，王女士成了在線問診的“鐵粉”。像她一樣，使用在線問診的人越來越多。浙江省互聯網醫院平臺監測數據顯示，浙江互聯網問診量較去年同期增加70多倍，電子處方量較去年同期增長了上百倍。

疫情期間，溫州市防控形勢一度十分嚴峻。嚴格管控下，對于大量慢性病患者，如何解決既避免聚集、減少外出，又能及時為他們解決復診、用藥問題？對此，溫州25家縣級以上醫院借助互聯網平臺，開展“云復診”、開具“云處方”，讓患者看病用藥“暢通無阻”。在溫州市醫保局上線的慢性病藥品第三方配送平臺上，市民可以線上續方，平臺內5家醫藥物流服務商24小時內會將藥品送至患者手中，費用由醫療機構與醫保部門實時結算。

今年3月，國家醫保局與國家衛生健康委聯合印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，要求將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍，鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務。隨后，浙江各地相繼出臺配套政策，進一步完善互聯網醫院醫保報銷，基本實現醫保在線支付。開展互聯網診療，離不開統一透明的平臺。目前，全國首個集監管和服務一體化的互聯網醫療服務平臺在浙江啟用。這個相當于醫療界的“天貓”平臺，接入了624家醫療機構，近6萬名醫護人員在平臺備案開展互聯網診療業務，提供在線咨詢、在線復診、護理咨詢、線上處方、心理健康評估等服務。疫情期間，平臺共開展了234萬余次在線問診、78萬余次在線復診和42萬余次在線開具處方。

“‘互聯網+醫療’不僅為患者解決了居家診療與用藥服務問題，還通過遠程會診系統，為前線醫療隊提供了有效技術支撐?！痹谡憬髮W醫學院附屬第二醫院黨委書記王建安看來，將有越來越多的人工智能、科技企業加入“互聯網+醫療健康”服務行列，未來老百姓會享受到更多元、更便捷的優質醫療服務。

“片子再放大一點……”日前，一場遠程視頻交互式會診，在上海交通大學附屬第六人民醫院與浙江大陳島鎮衛生院之間進行。71歲的陳桂花感覺頭暈，于是來到島上的鎮衛生院就診。畫面中，超聲波檢查圖像實時顯示出來，上海超聲波診療專家組遠程對衛生院醫生開展指導，并對老人進行診斷。

大陳島，位于浙江臺州灣東南洋面，距臺州主城區52公里，離大陸海岸線最近點23.6公里。島上僅有一座衛生院，醫療條件有限。陳桂花如果從島上坐船前往城區就診，要幾個小時，往返需要一天時間，看病很不方便。

解決海島居民看病難，一直是臺州市衛生健康委及相關部門的頭等大事。去年9月，浙江省首個海島醫院5G數字診療項目啟用，上海交通大學附屬第六人民醫院借助5G技術，開始在大陳島開展遠程分級診療。不出海島，當地百姓即能享受到上海的優質醫療服務。

“‘互聯網+醫療’一定程度上解決了醫療資源分布不均帶來的問題，可以促進優質醫療資源實現合理高效配置?！迸_州市椒江區衛生健康局局長鄭岳華分析認為，以往分級診療難以落地，一個重要原因在于基層醫療衛生服務能力薄弱，老百姓對基層醫生專業能力不信任，因此不愿在當地就診?；ヂ摼W遠程診療，可從技術和模式上分流病人，實現“基層首診、雙向轉診”，并將優質醫療資源輸送到基層。有了互聯網分級診療，一方面優質醫療資源下沉了，另一方面基層醫療服務水平提升了。臺州市建設“云診室”，實現三級醫院與基層醫院實時視頻會診。目前，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院借助遠程醫療協作平臺，與當地社區衛生服務中心合作，實現遠程診療、教育培訓、病理診斷等功能。臺州市中心醫院同部分社區衛生服務中心開展協作，可實時進行遠程專家會診。同時醫院還在大陳島衛生院設立遠程醫療站點，提供遠程教學、遠程培訓等服務，為海島居民培養一支“帶不走的醫療隊”。

“沒想到，不帶病歷本也能看病?！睅滋烨?，錢女士右腳扭傷，來到杭州市中醫院骨傷科就診。之前，她用手機支付寶綁定了電子社?？?，到醫院她用自助掛號機掃描電子社保卡后，掛上了當天的專家號，“以往需要‘人證卡’合一，現在方便多了?！?/span>

打開支付寶“杭州健康碼”中“健康檔案”功能，市民可以查看到個人包括血型、過敏史、既往史，歷次門診就診和住院記錄、用藥記錄、檢驗檢查報告和體檢結果。特殊人群還能查詢到自己的專項健康管理記錄：如孕產婦保健檢查，兒童保健檢查，高血壓、糖尿病隨訪管理等。

建立一套完備的居民電子健康檔案，必須打破“信息孤島”。在臺州，當地通過“健康臺州”APP，將分散在各醫療機構的信息連通起來，沉淀并利用海量數據，建立居民全生命周期健康檔案。居民通過手機APP，隨時了解和掌握自身健康情況和醫院診療信息，查看健康檔案；醫護人員據此可對康復人群及慢性病人群提供術后指導、隨診隨訪、飲食與用藥指導等精準醫療服務?！坝羞@樣的全生命周期健康檔案，老百姓就醫問診更加方便，避免了不必要的重復檢查，看病費用大大降低。同時，醫療服務和醫?；鹗褂眯室搽S之提高，醫療醫保協同監管能力得以提升?！迸_州市衛生健康委相關負責人介紹，隨著“互聯網+醫療健康”的持續推進，當地傳統醫院正加速轉型升級，新的醫療生態、區域健康系統正在構建。

來源：中國經濟網

記者：柳文