1、引子

周一的醫(yī)院，繁忙有序。

機關(guān)會議室里，隨著一句“今天的交班會到此結(jié)束，散會”，大家紛紛起身，腳步匆匆，魚貫而出。

我回到辦公室，喝了口水，開始整理記在本上的重點工作。

這時候，案頭的辦公電話響了。

這個電話來的真不是時候，我心想。常年浸潤在工作環(huán)境中，整個人早已養(yǎng)成條件反射。盡管心生抱怨，但我還是下意識的拿起電話：你好，醫(yī)療科XX。哪位？

電話那邊是一個略顯焦慮的聲音：“兄弟，我內(nèi)分泌科張醫(yī)生，你現(xiàn)在方不方便，我電腦出了點問題，想請你過來看一下。你看？”

我看？我看著眼前的本子上，記錄得密密麻麻的、還沒來得及梳理的工作，心里有一萬個不愿意去的理由。有句話甚至已經(jīng)到了嘴邊：“你電腦IP是多少？我先連過去看一下？”

但這句話終究沒說出口。離開信息科后，我跟人打交道的幾率，遠(yuǎn)高于以前跟計算機打交道。

跟人打交道很復(fù)雜，但也有一些普適的基本原則。比如，感情比效率更重要。

眼前這個場景，通過遠(yuǎn)程直連對方電腦，似乎是最便捷的方式。但是，考慮到張醫(yī)生急切的心情，以及我倆之間還不錯的交情，還是按他的要求去一趟為好。

幾分鐘后，我走進(jìn)內(nèi)分泌科醫(yī)生辦公室，聽張醫(yī)生講訴他的訴求：他積累了一堆申請課題的資料，放在醫(yī)生辦公室公用電腦桌面文件夾里，文件夾以他的名字命名，還專門加了“勿刪”二字。

養(yǎng)兵千日，用兵一時。就在他正準(zhǔn)備申報課題的時候，這個日積月累的寶貝文件夾，居然消失了。

我坐在這臺公用電腦前，看著熟悉的XP桌面上雜亂無章、各式各樣的文件夾，有點兒無奈。這么重要的資料，保存在一個公用桌面上，這跟把個人財物放在不上鎖的公共存儲柜里有啥區(qū)別？丟了你怪誰？

當(dāng)然，這只是我的心理活動。真相如何，咱也不敢問，咱也不感興趣。解決問題是關(guān)鍵。

還好，運氣不錯，在數(shù)據(jù)恢復(fù)軟件的幫助下，絕大部分文檔資料算是找到了。

寒暄客套幾句后，我準(zhǔn)備離開。

臨走前，我給了張醫(yī)生兩個建議，

一是重要文件最好放在辦公系統(tǒng)的個人文檔柜里。相比于公共桌面，辦公系統(tǒng)需要用戶名和密碼才能登陸，安全和私密性更好一些；

二是，眼前這臺公共電腦，硬件配置是好些年前的，性能早就跟不上節(jié)奏了。最近院里買了一批新電腦，小機箱，大屏幕，既好看又好用，可以考慮換一臺。

我的第一個建議讓張醫(yī)生眼前一亮，他當(dāng)場表示要我教他怎么用；

張醫(yī)生對第二個建議的答復(fù)讓我“眼前一黑”：啥？換電腦？哎呀，算了吧，還是先湊合一下，一換電腦又要扣科室成本，我們科這情況你也知道，日子不好過呢！

2、思考：這“招人嫌”的桌面

回到辦公室，我看著屏幕上的桌面和地上落了灰的機箱，想想剛才發(fā)生的事，無奈的笑了笑：不可否認(rèn)，這些年，電腦桌面變得越來越高級，越好看。但桌面作為辦公環(huán)境里重要的生產(chǎn)力工具之一，其表現(xiàn)始終低于大家的預(yù)期。這里的大家，既指用戶，也指運維。

真是應(yīng)了那句話：好的產(chǎn)品左右逢源，差的產(chǎn)品“里外招人嫌”。

對用戶來講：

這是一個寡淡無味，甚至有點兒固執(zhí)的桌面：除了上文中提到的安全和隱私問題，Windows原生桌面缺少很多輔助辦公的工具和設(shè)定。例如搜索工具Everything、類似Fences這樣優(yōu)秀簡潔的桌面管理軟件，還有根據(jù)個人需求而定的桌面小部件等等。以至于我會在隨身攜帶的優(yōu)盤和辦公內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)盤中，都存一份常用軟件，以便遇到新的辦公桌面時，快速應(yīng)用；

固執(zhí)主要來源于桌面和機箱之間一成不變的計算架構(gòu)，這種相對固定的捆綁關(guān)系決定了，桌面跟著機箱走，用戶圍著機箱轉(zhuǎn)，用戶體驗到很強的頓挫感。

相比之下，我早已習(xí)慣了人和桌面之間的無縫銜接：我會經(jīng)常在走路時抬起手腕，把轉(zhuǎn)瞬即逝的想法以語音形式簡潔記錄在腕表里；坐公交時，拿起手機繼續(xù)寫下想法；回到家里，打開電腦，白天的思維碎片都會按照時間軸呈現(xiàn)在眼前的電腦桌面上，我要做的只是把它們重新梳理加工。

這其實是我長期以來養(yǎng)成的碎片化寫作習(xí)慣。在整個過程中，我用到了各式各樣的桌面，它們大小不一，來自不同的操作系統(tǒng)，但這種跨平臺的桌面切換和數(shù)據(jù)同步，對我來說是無感的、極其順暢的，而且一點也沒耽誤事，堪稱是一種人和桌面之間的“交互享受”。

對信息科來講：

每臺桌面都像“任由用戶打扮的小姑娘”，管理、維護(hù)和恢復(fù)桌面的成本都很高；每說到這里，我就想起一個有趣的案例：以前工作過的一家醫(yī)院，護(hù)士站電腦的桌面壁紙甚至圖標(biāo)，總被科里的護(hù)士換成類似Hellokitty這樣的卡通人物，又或是熱播韓劇的男主劇照等等，最終這個“管理不善、公私不分”的鍋，還是甩給了信息科。

相比之下，網(wǎng)吧對于批量客戶機的管理，可以為醫(yī)院提供很好的行業(yè)借鑒。網(wǎng)吧的所有電腦都是統(tǒng)一桌面、統(tǒng)一入口，統(tǒng)一管控的。而且，無論前任用戶對電腦作出如何改動，只要重啟電腦，一切就恢復(fù)原樣。

2008年，我在一家二甲醫(yī)院信息科工作。有一陣信息科只剩下我自己，要獨立面對全院上百臺客戶端的運維工作。考慮到這種情況可能要持續(xù)很久，我便從網(wǎng)上找了一套網(wǎng)吧運維軟件，成功實現(xiàn)了桌面集中管控，遠(yuǎn)程批量安裝、回退、推送等簡單功能，為我節(jié)省了不少時間和精力。（當(dāng)然，這只是應(yīng)用層面的創(chuàng)新，底層計算架構(gòu)并沒有實質(zhì)的變化。）

快樂的日子總是很短暫，試用期過后，軟件每天開始頻繁彈窗，提醒我盡快繳費。后來，看我無動于衷，軟件索性限制了客戶端的數(shù)量。我又回到了每天跑斷腿、吼破喉嚨的日子。

我能怎么辦？我也很絕望啊，我總不能勸說醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)去購買一套網(wǎng)吧管理系統(tǒng)，用來維護(hù)醫(yī)院的各類終端和桌面吧。

當(dāng)年的酸楚回憶已經(jīng)隨風(fēng)而去，如今的醫(yī)療云桌面市場熱鬧非凡。我經(jīng)常能在媒體上看到醫(yī)院上線云桌面的新聞，不久之前，廈門三院的云桌面案例，在我朋友圈、微信群里各種刷屏，收獲好評無數(shù)。

當(dāng)然，醫(yī)院和網(wǎng)吧還是有很大區(qū)別的。醫(yī)院云桌面，無論誰來做，架構(gòu)如何，我想都應(yīng)該遵循以下幾個原則，才能滿足需求，也配得上智慧醫(yī)院這個高大上的title：

一是快：快速部署、快速恢復(fù)、快速調(diào)整。

告別做系統(tǒng)、裝軟件，出了問題再重做系統(tǒng)、重裝軟件的惡性循壞，也告別拆機箱、加內(nèi)存條、加顯卡的打補丁升級方式；面向不同科室對計算、圖像處理等不同要求，量身定做模版，靈活調(diào)整，快速展開。

二是穩(wěn)：盡可能降低人為修改對桌面造成的影響（無論是惡意還是誤操作），盡量不改變醫(yī)護(hù)人員已有的用戶習(xí)慣；盡量減少突發(fā)情況（如服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)故障）對于桌面計算的影響。

期待云桌面的推廣應(yīng)用和技術(shù)迭代，讓醫(yī)院用戶和桌面之間的互動，多一點高級的享受和自然的交互；也讓信息科能從繁重、重復(fù)的運維中解脫出來，做一些更有意義的事。技術(shù)本該如此，讓工作和生活更輕松。

作者簡介：

李楠，男，33歲。CHIMA青年委員。先后畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系和蘭州大學(xué)信息科學(xué)與計算機學(xué)院。從業(yè)至今，歷經(jīng)基層醫(yī)院信息科、衛(wèi)生行政機關(guān)等崗位，先后從事衛(wèi)生統(tǒng)計、HIS系統(tǒng)開發(fā)和運維等工作，現(xiàn)就職于聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院（原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院）衛(wèi)勤部，從事信息化和醫(yī)療管理工作。

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