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醫(yī)保政策紅利下,全面解讀“以醫(yī)院為主體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)!

作者:金蝶醫(yī)療 發(fā)布時(shí)間:2020-03-13
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3月2日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病”互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù),可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。

在國(guó)家層面政策發(fā)布之前,已有不少地區(qū)做了先行探索,如武漢、浙江、天津、江蘇、上海等省市均已出臺(tái)文件,表示將在疫情期間試水將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。


武漢首批互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

上海市發(fā)布“醫(yī)保12條”措施

政策紅利接連落地,對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型提出更高要求

實(shí)際上,政策一直在驅(qū)動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,可以追溯到去年8月國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》

該意見(jiàn)旨在通過(guò)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格、醫(yī)保支付政策,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系等方面發(fā)揮積極作用。

按照《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定,經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照自愿原則,與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后,其為參保人員提供的常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)可納入醫(yī)保基金支付范圍

醫(yī)保部門通過(guò)加強(qiáng)與所在地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的協(xié)作,診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分在線直接結(jié)算,參保人如同在實(shí)體醫(yī)院刷卡購(gòu)藥一樣,僅需負(fù)擔(dān)自付部分

因此,作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)其自身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的最佳載體,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2018年得到政策“正名”以來(lái),迅速成為全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型的迫切選擇

那么,醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)又將如何快速打造成熟高效安全的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)及運(yùn)營(yíng)呢?



金蝶醫(yī)療“以醫(yī)院為主體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院


金蝶醫(yī)療為醫(yī)院打造自有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái),為患者提供更舒適的就醫(yī)體驗(yàn),讓就醫(yī)流程更便捷;優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診流程,擴(kuò)展服務(wù)半徑,線上線下賦能就醫(yī)全流程。

當(dāng)前,深化醫(yī)藥改革的重要模塊即為增量醫(yī)療服務(wù)供給,醫(yī)院、醫(yī)生、患者、政府都更期待優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與高效的運(yùn)營(yíng)管理。

金蝶醫(yī)療打造「以醫(yī)院為主體」的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體協(xié)作服務(wù)。



互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)


國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化的建設(shè)歷程,是從基礎(chǔ)的 HIS 系統(tǒng)起步,在HIS 系統(tǒng)之上再建立各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)。大型綜合性醫(yī)院通常擁有數(shù)十個(gè)、上百個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng),但各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的集成程度、互聯(lián)互通程度較低,這是過(guò)去醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)所導(dǎo)致的結(jié)果。

因此在做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頂層規(guī)劃時(shí),應(yīng)該基于統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái),與各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)按標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一對(duì)接,通過(guò)統(tǒng)一登錄門戶將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各應(yīng)用系統(tǒng)集成到一個(gè)門戶界面,以此避免互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)繁多、異構(gòu)、不易管理的難題



金蝶醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)特點(diǎn):

● 強(qiáng)大的集成能力

● 支持私有化定制

● 滿足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展需求

● 滿足不同崗位業(yè)務(wù)需求

● 一個(gè)APP登錄所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)



互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)


滿足患者便捷獲取醫(yī)療服務(wù)的需求,建設(shè)專屬于醫(yī)院自己的患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),通過(guò)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)患者從預(yù)約掛號(hào)、費(fèi)用支付、查看檢驗(yàn)報(bào)告與費(fèi)用明細(xì)、反饋就醫(yī)滿意度等全流程移動(dòng)就醫(yī)服務(wù)



互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)新特性:

在原有的門診、住院、體檢全流程的就醫(yī)服務(wù)之上,引入新興技術(shù),增加AI導(dǎo)診、人臉核身、電子居民健康卡、云膠片等功能,實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診、疫苗查詢、實(shí)名就醫(yī)、防范黃牛、準(zhǔn)確診斷……


互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)


提升醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化建設(shè)水平,使醫(yī)療服務(wù)從院內(nèi)向院外拓展,從線下向線上延伸。以移動(dòng)患者服務(wù)平臺(tái)為基礎(chǔ)建設(shè)專屬醫(yī)生,搭建患者與醫(yī)生的溝通橋梁,實(shí)現(xiàn)在線復(fù)診電子處方藥品配送,達(dá)到診前分診、診中咨詢、診后隨訪的線上閉環(huán)就醫(yī)目標(biāo)。


互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)新常態(tài):視頻課程+在線排班坐診

為保障在線診療服務(wù)質(zhì)量、深化在線服務(wù)本質(zhì),助力醫(yī)院進(jìn)行“網(wǎng)絡(luò)門診”項(xiàng)目建設(shè),醫(yī)生從碎片化時(shí)間回復(fù)患者轉(zhuǎn)變?yōu)槿臻g排班在線接診。
  • 日間排班網(wǎng)絡(luò)門診:支持開(kāi)展日間排班的網(wǎng)絡(luò)門診,在線音頻問(wèn)診互動(dòng)、寫病歷、開(kāi)處方。


  • 雙視圖模式:醫(yī)生獨(dú)立的視頻問(wèn)診工作站,圖文、視頻多模式坐診;支持多窗口并行,讓醫(yī)患交流、處方窗、視頻窗有效融合。


  • 自帶排班管理系統(tǒng):支持融入服務(wù)的預(yù)約掛號(hào)體系,讓線上線下的門診業(yè)務(wù)同步聯(lián)動(dòng)。


瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)門診接診


互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù):讓上門護(hù)理更安心

「安心護(hù)理」是金蝶醫(yī)療基于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”全新推出的便民應(yīng)用,全面響應(yīng)《廣東省開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)"試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,在金蝶醫(yī)療·互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)上嫁接“線上下單+線下護(hù)理”流程,針對(duì)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),讓互聯(lián)網(wǎng)便民服務(wù)更加安全、高效、智能!

服務(wù)開(kāi)展前,患者能夠通過(guò)服務(wù)細(xì)則明確知道服務(wù)內(nèi)容、流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí),「安心護(hù)理APP」可通過(guò)手機(jī)GPS追蹤定位,后臺(tái)可實(shí)時(shí)獲取護(hù)士地理位置信息,“一鍵報(bào)警”功能也能最大程度地保護(hù)護(hù)士人生安全。護(hù)士還將通過(guò)佩戴護(hù)士記錄儀,實(shí)現(xiàn)全流程可追溯回顧等。


醫(yī)聯(lián)體協(xié)作服務(wù)


區(qū)域醫(yī)療協(xié)同模式是未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向,通過(guò)構(gòu)建區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程協(xié)作,能使區(qū)域內(nèi)信息互聯(lián)互通,醫(yī)院間聯(lián)系更加緊密。實(shí)現(xiàn)資源下沉,資源整合,形成科學(xué)有序的分級(jí)診療格局



廣東皮膚云”是金蝶醫(yī)療與廣東省皮膚病醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)合上線的“以醫(yī)院為主體”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái),承載著網(wǎng)絡(luò)門診服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)與專科聯(lián)盟單位遠(yuǎn)程教學(xué)服務(wù)的職能。幫助醫(yī)院解決自身患者的在線復(fù)診、醫(yī)院與聯(lián)盟單位之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通以及業(yè)務(wù)幫扶協(xié)同等業(yè)務(wù)。


互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系


為提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)能力、使用效果,金蝶醫(yī)療專業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)線上線下雙向支持,與院方共同建設(shè)「互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中心」,通過(guò)提供IT產(chǎn)品能力、高效運(yùn)營(yíng)工具、專業(yè)運(yùn)營(yíng)方法論、有效的運(yùn)營(yíng)機(jī)制、管理機(jī)制開(kāi)展聯(lián)合運(yùn)營(yíng),全面提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用戶規(guī)模、品牌影響力、經(jīng)濟(jì)效益。


迄今,已有600+家醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇與金蝶醫(yī)療共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,用戶規(guī)模超過(guò)5000萬(wàn)人。作為“以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療倡導(dǎo)者、智慧醫(yī)院整體信息化服務(wù)提供商”,早在2014年,金蝶醫(yī)療就率先開(kāi)創(chuàng)了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新模式,以“讓醫(yī)療健康服務(wù)行云流水”為使命,推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)轉(zhuǎn)型。

疫情當(dāng)前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因其特殊優(yōu)勢(shì)成為了“戰(zhàn)疫先鋒”,短期內(nèi)看是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的爆發(fā)式需求,中長(zhǎng)期而言則是對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)提出了更高的要求綜上所述,可以預(yù)見(jiàn)公立醫(yī)院正在加快實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)化的步伐,國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必將迎來(lái)批量建設(shè)高潮,金蝶醫(yī)療作為長(zhǎng)期以來(lái)該領(lǐng)域的探索者與先行者,愿與全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建運(yùn)營(yíng)“以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,為患者服務(wù),為醫(yī)院賦能。



歡迎醫(yī)院信息人和廠商同道分享信息系統(tǒng)在醫(yī)院防控工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。


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