日前，“后疫情時(shí)代醫(yī)院診療模式思考暨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)交流會(huì)”成功舉辦，本次交流會(huì)由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（CHIMA）、《中國(guó)醫(yī)院》雜志社、數(shù)字認(rèn)證公司、HIT專(zhuān)家網(wǎng)共同舉辦。會(huì)議聚焦后疫情時(shí)代醫(yī)院診療模式和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，就新時(shí)期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)及其網(wǎng)絡(luò)和信息安全問(wèn)題展開(kāi)討論。本次交流會(huì)大咖云集，由HIT專(zhuān)家網(wǎng)創(chuàng)始人兼總編輯朱小兵擔(dān)任本次交流會(huì)的主持人。

CHIMA主任委員、《中國(guó)醫(yī)院》雜志社社長(zhǎng)王才有在致辭時(shí)表示：“新冠疫情為傳統(tǒng)的診療模式豎起了一道‘墻’，互聯(lián)網(wǎng)又為我們打開(kāi)了一扇‘窗’。疫情推動(dòng)公立醫(yī)院加快了互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)步伐，促使公立醫(yī)院開(kāi)始將核心的醫(yī)療資源面向互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放，這一變化可謂史無(wú)前例、影響深遠(yuǎn)。"

隨著國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療提供進(jìn)一步的政策支持，越來(lái)越多公立醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)，積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院于2月27日獲得資質(zhì)批復(fù)后，3月3日正式上線互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)，是北京市首家獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的中醫(yī)院。該院信息中心主任張紅介紹：“醫(yī)院將一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源投入到互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，并在問(wèn)診流程中加入了讓患者提交舌苔照片的環(huán)節(jié)，滿足了中醫(yī)復(fù)診的需求。”

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院是北京首家開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的市屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)正式上線后，首批配備了10臺(tái)可接入醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的移動(dòng)終端，患者動(dòng)動(dòng)手指網(wǎng)上看醫(yī)生，點(diǎn)點(diǎn)屏幕藥品送到家，北京醫(yī)保患者還可以刷醫(yī)保卡實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。醫(yī)院信息中心主任梁志剛指出：“為確保互聯(lián)網(wǎng)診療‘僅限復(fù)診’不管是小程序還是App，對(duì)接院內(nèi)HIS系統(tǒng)時(shí)，均只能為患者顯示已在線下就診過(guò)的醫(yī)生與科室，從技術(shù)手段上確保業(yè)務(wù)的合規(guī)與安全。”

面對(duì)突發(fā)的疫情，北京協(xié)和醫(yī)院在2月10日開(kāi)通線上發(fā)熱咨詢，在2月17日率先開(kāi)放了線上專(zhuān)科咨詢，共有49個(gè)專(zhuān)科、近千名醫(yī)務(wù)人員為患者提供咨詢服務(wù)。醫(yī)院信息管理處處長(zhǎng)朱衛(wèi)國(guó)認(rèn)為：“互聯(lián)網(wǎng)診療正在迎來(lái)春天，同時(shí)也面臨著更大的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)主要存在于技術(shù)、安全和管理等多方面，解決相關(guān)問(wèn)題有待醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行探索。”

疫情期間，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院迅速反應(yīng)，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。2月21日，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)建設(shè)工作；2月29日，系統(tǒng)正式上線，并通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審。“該系統(tǒng)基于在線問(wèn)診平臺(tái)，分為運(yùn)營(yíng)管理后臺(tái)、醫(yī)生端/藥師端、患者端三大板塊。”信息中心技術(shù)總工孫立淼介紹，“醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療引入物流環(huán)節(jié)，幫助患者將藥品配送到家。”

面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，互聯(lián)網(wǎng)無(wú)遠(yuǎn)弗屆的特性使互聯(lián)網(wǎng)診療獲得爆發(fā)式發(fā)展。同時(shí)，保障互聯(lián)網(wǎng)診療安全成為第一要?jiǎng)?wù)。

孫立淼介紹，朝陽(yáng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)剛上線，就累計(jì)遭到了超過(guò)30萬(wàn)次的網(wǎng)絡(luò)攻擊。面對(duì)與線下診療完全不同的業(yè)務(wù)環(huán)境，朝陽(yáng)醫(yī)院為互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)加固了安全防線，包括在公有云上部署云防護(hù)平臺(tái)等。

在目前尚未推出統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)的情況下，多家公立醫(yī)院都對(duì)本院的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)采取了監(jiān)管措施，共同的做法是引入電子認(rèn)證（CA）服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、藥師的身份認(rèn)證，通過(guò)電子簽名對(duì)電子處方的生產(chǎn)、流轉(zhuǎn)、配送等進(jìn)行全程留痕監(jiān)管。

國(guó)家“十三五”網(wǎng)絡(luò)空間安全重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃實(shí)施方案及指南編寫(xiě)專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)教授荊繼武指出，互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要選用合適的密碼技術(shù)來(lái)加以保護(hù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、患者等在虛擬空間責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的身份管理，保護(hù)患者隱私與數(shù)據(jù)安全，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外部系統(tǒng)安全的互聯(lián)互通等。他指出：“密碼技術(shù)具有極高的專(zhuān)業(yè)性，醫(yī)院應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)的商用密碼技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。”

國(guó)家衛(wèi)生健康委信息化專(zhuān)家咨詢委員會(huì)委員、國(guó)家密碼行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)副主任委員、數(shù)字認(rèn)證公司董事長(zhǎng)詹榜華認(rèn)為，隨著網(wǎng)絡(luò)邊界的逐漸消失，“零信任”時(shí)代正在到來(lái)，需要借助密碼技術(shù)重構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全邊界和信任。他強(qiáng)調(diào)：“過(guò)去10多年來(lái)，數(shù)字認(rèn)證十年磨一劍，持續(xù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以密碼技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)安全解決方案，未來(lái)，將繼續(xù)通過(guò)構(gòu)筑安全可信的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的模式創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型。”

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