當前，精細化管理已成為醫院發展的內在驅動力，這主要是基于提升質量安全、提高運營效率、有效控制成本和持續進行人才培養的需要，以更好地應對績效考核、常態化監管、支付模式和服務模式變革帶來的新挑戰。

　　“信息化建設、數字化轉型是支撐公立醫院高質量發展的重要路徑，信息化可以連接一家醫院的人、財、物、空間、流程等所有要素，是實現生產要素協同聯動的重要途徑。”四川大學華西醫院(以下簡稱“華西醫院”)信息中心主任石銳介紹，信息化建設將關鍵客戶、關鍵業務、核心要素數字化，為醫院提供應對相應的變革挑戰、貫徹組織管理意圖、優化內部運營、提升價值輸出的重要支撐。

　　在石銳看來，信息化如同機體內的神經系統，這是一家醫院精細化管理的核心。他認為：“只有做好信息化，醫院才能輕裝上陣，反應敏捷，動力十足，才有可能達成使命愿景和文化內核，實現戰略規劃，更好地組織運營和服務輸出。”

探索精細化管理路徑

　　在實踐中，華西醫院結合自身情況和需求，借助信息化手段，積極探索數字化轉型支撐醫院精細化管理的建設路徑。對核心要素、關鍵節點、關鍵流程進行數字化轉型，構建人、財、物、時間、空間、流程、數據等關鍵要素進行精細化管理。建設醫院大人事系統，構建資源統一調度平臺，推進診療全流程信息服務體系，探索創新診療服務模式，打破時間與空間的限制，將多學科、全生命周期診療應用于臨床，引入AI、物聯網、5G、機器人等新技術提高診療質量、合規與效率。

　　在信息基礎設施方面，醫院建設了算力集群和存儲集群，推動數據全生命周期管理機制落地，探索試行算力存儲資源成本核算，建立統一的信息化裝備、項目、資產全生命周期管理平臺，加強信息網絡“零信任”應用，優化重構醫院網絡架構。“我們采取了三位一體的數據中心架構，以支撐臨床信息系統為主，保障業務的穩定、高連續性和高可用性。”石銳強調，醫院建設了院本部、新川和萬國三個數據中心，構建了高性能的計算集群。

　　醫院精細化管理對數據治理提出了新訴求，主要包括全面的信息感知、實時的數據匯聚、系統的指標覆蓋、豐富的分析維度和快速的需求響應。為加強數據治理，醫院推動專病醫聯體建設，健全醫療模式，由協同、協助轉向“賦能”，優化了醫療業務協同平臺，實現擴增服務范圍、豐富服務內涵。

　　為了加強數據的應用，華西醫院計劃打造智慧管理平臺，該平臺可通過指標、報表、可視化界面呈現重點關注的運行指標，為職能部門以及臨床部門采取適宜的管理手段，并可對異常指標層層回溯，分解為細粒度的明細，找到問題根源。對此，石銳強調：“規則管理是一家醫院管理智慧的沉淀，是通過規則體系來開展的。依據數據進行決策，才能將智慧運營決策真正落到實處。”

全面實現精細化管理

　　華西醫院以人和事為中心，建設大人事系統統一了組織架構、人事管理、資源調配等內容，聚焦多院區集團化高質量發展，對職能部門人數、人事單位人數、臨床部門人數和人員類別人數進行了梳理，摸清了在院人員底數。華西大人事系統實現了從聚合到整合：聚合個人醫教研管數據，提供聚合查詢;聚合醫教研管各類系統，提供一站式登錄;跨部門跨系統整合業務，提供一站式服務;對接零信任，提供院外安全訪問內網業務，實現了大人事多院區人員分布、流動的可視化。

　　在業財融合、精細化財務管理方面，醫院建設了統一賬本，全覆蓋所有線上入口(包括公眾號、小程序、手機APP等)，以及線下渠道(包括自助設備、銀聯POS機、銀行柜臺等)支付的各類入口和渠道，并獲取業務訂單數據和銀行賬戶資金數據進行自動匹配，形成一個統一記賬、對賬、核算的系統。統一賬本可進行資金信息的集中對賬和全渠道對賬，保證資金數據的真實，整合數據至“一本賬”，實現業財融合。

　　物資精細化管理方面，醫院構建了基于UDI的醫院耗材精細化管理系統。在高值耗材管理方面，實現了“0”庫存管理，可掃碼計費，借助信息化追溯使用全過程明細。在低值耗材方面，實現了最小外包裝管理，通過UDI掃碼，采取“超市化”計費模式，保障進銷存準確性。

　　優質患者服務方面，華西醫院不斷進行探索，將新興技術應用于臨床，通過人工智能語音交互技術，實時、快捷、高效地采集診前評估、慢病隨訪、滿意度調查等信息，賦能于臨床，并通過智能穿戴技術，連續、快捷地采集多維度、多形態、多參數的數據，為臨床診斷提供更全面的信息支撐。

　　談及未來數字化轉型建設工作思路時，石銳強調，醫院將進一步優化數據生產鏈路，切實提高數據質量;探索構建高質量多模態醫療行業數據集;全面推進醫學人工智能創新應用;對標高等級應用標準，穩步推進核心系統升級;升級信息網絡基礎設施，實現高可靠、高可用。

　　“信息化建設永遠在路上，精細化管理的要求也將不斷深入提高，為醫院高質量發展持續提供信息技術支撐。”他總結道。