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余俊蓉:數智驅動專科能力建設與提升

發布時間:2024-08-20
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  始建于1910年的中山大學附屬第一醫院(簡稱“中山一院”)是首批8家綜合類國家醫學中心“輔導類”創建單位之一,也是全國14家國家公立醫院高質量發展試點醫院之一。醫院已形成一體多翼的發展格局,目前共有三個院區、兩個區域醫療中心和多個醫聯體單位。

  “醫院需要高水平的信息化作為支撐,從而提升臨床專科能力,增強核心競爭力,實現醫院高質量發展?!敝猩揭辉盒畔祿行闹魅斡嗫∪貜娬{。

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設計??圃u價體系

  近些年,國家相繼出臺了推動公立醫院高質量發展和臨床??颇芰ㄔO的相關政策,提出要建立科學合理的績效考核體系,強化臨床專科的建設,提升醫療質量和服務能力?!拔覀冊趯嵺`中,把醫院??颇芰υu價、國考和醫院高質量發展進行了深度融合,推動整個工作模式有了顯著提升?!庇嗫∪亟榻B,??圃u價體系的建設要分解到臨床科室執行,需要多部門聯動打通,加強與各職能部門的聯系。

  為了更好地加強??平ㄔO,中山一院將??圃u價體系建設工作實施小組,納入到國家績效考核工作委員會進行管理。專科評價體系建設工作實施小組包括專家評價組和技術保障組,前者由相關職能部門負責人、臨床??浦魅谓M成,后者由信息數據中心工作人員和配套信息系統承建商工作人員等組成。余俊蓉進一步指出:“??圃u價的核心思路主要包括界定專科范圍、體現專科能力和評測??浦笜?,圍繞‘評價誰、評什么、怎么評’,提出可落地的方案、實踐和效果論證?!?/p>

  擁有引領性、標志性成果的人是學科發展的關鍵。中山一院提出了新五唯的人才發展思路,分別是醫德為先、臨床為本、學術為尚、創新為力、人文為心?!皳碛幸I性、標志性成果是學科/專科發展關鍵,科研成果應面向國家重大戰略要求、人民生命健康?!庇嗫∪貜娬{,??颇芰μ嵘繕藢虬磳蛹墑澐?,主要對標國內先進專科、國內領先??坪蛧H先進專科。

  中山一院的專科能力評價體系綜合了??瓶己嗽u價和個人考核評價體系,借助數據的量化,形成了相對公平、公正的結果。整個評價體系設計的基礎是智慧醫院信息化建設,能夠提供足夠數據,并推動數據融合。

加強數據采集和分析

  截至2023年12月26日,中山一院院內共建設了超過200個信息系統,包括360全景病歷、專病數據庫、病區綜合平臺和患者APP,實現了互聯互通,推動數據流程閉環。在院外,醫院和監管平臺、保險等信息系統進行了對接。在區域方面,醫院開展了遠程會診和雙向轉診,實現了多院區同質化。

  “高質量的數據采集和輸出,離不開平臺的建設。根據不同的使用目標,我們對平臺職能做了分工?!庇嗫∪貜娬{,醫院建設了HIE集成平臺,建設初衷是推動業務交互,平臺技術框架、標準、功能定位不同于大數據平臺,對大數據治理、應用的能力受限,后來重新進行規劃,對業務信息系統和數據應用兩個基礎平臺進行了切割,針對數據應用建立專用的數據湖,除推動臨床各信息系統的閉環外,將DRG、DIP、醫保綜合、合理用藥、耗材、運營成本管理、醫教研、人財物等相關信息系統全部打通,實現數據的實時采集和匯總。

  目前,中山一院信息系統的基礎數據全部進入數據湖,已有7T數據量,涉及800多個業務表、60多個多源異構業務庫,全面覆蓋??圃u價所需數據,并完成了基礎數據治理,能夠為后續數據應用提供優質數據基座。

  在??颇芰υu價一體化信息平臺中,利用信息系統數據可全方位分析、展示、評價全院、專科、醫療組、個人的多維度指標,如質量安全、服務效率、能力水平、運營績效等。醫院設置了統一的數據標準,實現了科室框架標準化、評價指標特色化、人員信息標準化,構建了專科診斷疾病譜及手術譜,實現了全院、各專科和醫療組的多維度標準化統一;對數據進行分析后,可了解到核心評價指標不同維度(如全院、術科整體、非術科)的整體概覽;不同專科或同一??频牟煌^可對數據的趨勢進行分析,方便橫向對比;不同醫療組、醫師個人可對收治難度、技術水平、質量安全、運營效率和合理用藥用耗差異進行分析。

  “我們在數據標準化基礎之上,完成了數據質控,形成了指標集和指標主題庫,用關鍵字迅速定位,然后在平臺內部進行統一的應用和管理。”余俊蓉談到,目前醫院的指標已經實現了PC端和移動端的多維度展示。

  中山一院??颇芰υu價一體化信息平臺從多個維度,把運營指標、專科資源和科研教學能力進行全面展現;同時實現??频哪繕酥怠⒉》N圖譜和??迫瞬拍芰Φ亩ㄎ还芾恚⑾嚓P結果納入??坪蛡€人考核評價。

  “路長且艱,行則將至,信息化建設一直在路上?!闭劶拔磥硪巹潟r,余俊蓉表示,信息化建設是醫院基礎支撐和效率提升的工具,中山一院將繼續以數據為底座,提升運營效率和醫療質量,保障流程暢通,為醫院??颇芰ㄔO和提升注入強勁動力。

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