引言

　　綠色醫療，簡單概括就是在醫療過程中，以減少環境污染、節約能源、提高醫療效率為目標，通過采用環保技術和方法，實現醫療服務的可持續性發展。其核心理念是人與自然和諧共處，提倡綠色、低碳、環保的生活方式，以提高人類的健康水平和生活質量。

　　綠色醫療是一種全新的醫療理念，也是當前醫療行業的重要發展趨勢，對醫療環境的重要性不言而喻。它不僅關注疾病的治療和預防，更強調在醫療過程中實現環境友好和資源節約。隨著全球氣候變化問題愈發嚴重，低碳經濟已經成為世界經濟發展的新趨勢。在醫療領域，實現醫院碳達峰，即減少或消除醫院的碳排放，不僅是實現綠色醫療的重要舉措，更是醫院應對氣候變化、實現可持續發展的必然選擇。隨著綠色醫療的發展及理念逐漸深入人心，使得醫院碳達峰也成為可能。因此筆者對綠色醫療進行多維思考，并結合查閱文獻資料及成功案例學習，分析其對醫療行業的深入影響并針對性提出重要舉措，希望引起大家關注，從而對綠色醫療建設發展提供一些思考和幫助。

綠色醫療對醫療行業的影響

　　隨著我國人口的增長和人們對健康的關注，醫療資源相對緊張，綠色醫療的重要性日益凸顯。它促使醫療行業轉變發展理念，從規模擴張、設備升級向降低醫療成本、提高服務質量和優化資源配置轉變。綠色醫療的發展，為我國醫療行業帶來了深遠影響，也帶來了新的機遇和挑戰。

　　(一)提高醫療服務的可持續性

　　在傳統的醫療模式中，由于對資源的過度消耗和環境的破壞，醫療行業面臨著諸多挑戰。而綠色醫療的推廣，將引導醫療行業關注資源利用效率和環境問題，從而推動醫療行業的可持續發展。例如，醫療機構可以通過采用綠色建筑材料，提高建筑能效，降低能源消耗；通過使用環保材料和設備，減少醫療過程中的污染物排放。

　　在醫院診療活動中，堅持“一切為了患者、為了患者一切”為服務核心思想，盡量縮短患者的大量無效等待時間，全流程、全方位提高醫療服務效率，最大程度降低醫療資源消耗。在掛號繳費環節，移動端線上預約繳費功能，使患者在家即可提前預約，就診后或診間即可及時支付，也可通過信用就醫現場無需支付，便可直接去藥房取藥或去做各類檢查。針對線下保留有預約掛號或繳費窗口，醫院也可針對不同時間段掛號和繳費患者的數量情況，動態隨時實行窗口功能的調度與整合，及時進行窗口功能轉換，以縮短患者排隊等候時間。在檢查或檢驗環節，利用影像平臺一體化建設實現信息流轉的無紙化，改變傳統的患者等待紙質報告再復診的模式，檢查完成后醫生即可通過平臺直接調閱瀏覽影像資料和檢查檢驗報告，提高信息傳遞效率和檢查檢驗的診療效率。通過提供電子病歷、電子發票、云膠片及移動端報告查詢等功能，不僅增加就診便捷性，也能有效減少紙質材料和膠片材料的打印。

　　(二)降低醫療成本

　　傳統的醫療模式往往會導致醫療資源的過度消耗，如過度使用抗生素、激素等藥物，會導致藥物的浪費，增加患者的醫療負擔，同時也會對環境造成污染。通過綠色醫療，醫療機構可以規范診療行為，優化診療方案，倡導合理、適量的使用藥物，減少不必要的藥物使用。例如，通過臨床路徑的推廣應用，可以規范醫療服務的流程，提高醫療服務的質量，從而降低醫療成本，提高醫療資源的利用效率。醫院目前也是多強調使用天然、無污染的醫療產品和方法，如針灸、拔罐、中草藥等，以及積極推廣中醫藥、自然療法、康復治療等，這些中醫療法在治療疾病的同時，也減少了環境污染。對住院手術或實施有創檢查的患者，有些醫院已經嘗試探索入院前門診模式或日間手術，將部分入院后的檢查檢驗項目前移至門診完成，明顯縮短患者的術前等待天數和住院時間，同時也有效降低了住院成本。區域間檢查檢驗結果的互聯互通互認，更是打破醫療機構間的數據壁壘，通過數據共享互認降低重復檢查次數，直接降低就醫成本。

　　(三)提高患者滿意度

　　傳統的醫療模式，往往需要患者多次往返醫院，進行各種檢查和治療，這不僅浪費了患者的寶貴時間，也增加了患者的經濟負擔。綠色醫療不僅提高了醫療服務的效率和質量，也提高了患者的就醫體驗。例如通過提供遠程醫療、在線問診等便捷、高效的醫療服務，大大縮短了患者就診的時間，提高了醫療服務的效率。通過提供舒適、安靜的就診環境，使用先進的醫療設備和技術，綠色醫療讓患者在就醫的過程中，可以感受到尊重和關懷，從而提高了患者的滿意度。此外綠色醫療強調資源的合理利用，環境的保護，這就要求醫院在提供醫療服務的同時，也要考慮到患者的健康需求，提供更加人性化、個性化的醫療服務。這種以患者為中心的服務模式，不僅可以提高醫療服務的質量，同時提升了患者的滿意度。

　　(四)促進醫療資源有效配置

　　在傳統的醫療模式中，由于資源配置不合理，往往導致醫療資源的浪費和重復建設。隨著醫療設備的更新換代速度加快，醫院在購買新設備的同時，還需要承擔設備的維護費用。而綠色醫療的推廣，將引導醫療行業充分合理配置資源，提高資源利用效率。例如，醫療機構可以通過優化資源配置，提高設備的利用率，避免資源閑置與浪費；還可通過租賃和維護的方式，醫院可以減少設備的購買成本，降低碳排放。通過建立資源共享機制，實現醫療資源的充分共享，有效降低醫療成本；通過合理規劃醫療服務體系，滿足群眾多元化的醫療需求，進而提高醫療服務質量。

　　(五)推動醫療行業技術創新

　　在綠色醫療的指導和發展趨勢引領下，醫療機構和企業等也開始研究和開發新的醫療技術和設備，以提高醫療服務的效率和質量。例如，通過引入人工智能、5G、云計算和大數據技術等，實現醫療信息化向數字化的大發展，通過信息共享、流程優化、業務重構、功能集成等，提升信息傳遞的效率、實現無紙化。同時，使醫生可以更及時快捷地獲取到患者的病歷、檢查檢驗結果等相關診療信息，盡快提供處置或診治方案，從而提高醫療服務的質量。綠色醫療還推動了醫療設備的更新和升級，例如，使用可重復使用的醫療設備和耗材，可以減少醫療資源的浪費，降低醫療成本。醫院可以通過采購和使用綠色藥品，即在生產、使用和丟棄過程中對環境友好，減少使用對環境有污染的藥品，減少碳排放對環境污染。

綠色醫療的重要舉措

　　(一)創建綠色醫院

　　綠色醫療的重要舉措之一就是創建“綠色醫院”。綠色醫院的目標是實現“零污染”，即在醫院的環境、醫療廢棄物處理、能源利用等方面實現零污染。比如通過大力提倡“崇尚自然、保護環境、促進資源的可持續利用”的生態文明觀和文明發展觀，為就診人員和醫院工作人員營造良好的就診休養環境和工作、生活環境，實現人與自然的和睦相處、和諧共生。

　　國家和政府層面也積極鼓勵和支持醫院進行綠色低碳轉型。例如，國家出臺了一系列政策如《綠色建筑評價標準》和《綠色醫院評價標準》等，為醫院碳達峰提供了明確的評價依據和標準，這也是綠色醫院建設的重要參考依據。從而切實推進醫療衛生機構的節能減排，提高資源利用效率，實現綠色可持續發展。醫院層面應細化綠色醫院建筑、就醫環境、就診科室、社區醫療機構、診療技術等體系標準分類，全面推動醫療產業的綠色化、智能化轉型升級發展。

　　(二)推廣綠色建筑設計

　　綠色建筑設計是指在建筑設計中采用環保材料、節能技術、節水技術等，以降低建筑對環境的影響。推廣綠色建筑設計可以從以下幾個方面入手：

　　1.推廣使用環保材料。環保材料是指對環境污染小、可再利用的材料。在建筑設計中，可以使用環保材料，如新型復合自保溫砌塊、再生混凝土、竹子、玻璃等，以降低建筑對環境的影響。

　　2.采用節能技術。節能技術是指在建筑設計中采用節能措施，如使用節能燈具、保溫材料、節能門窗、節能電機等，以降低建筑能耗，減少對環境的污染。

　　3.推廣節水技術。節水技術是指在建筑設計中采用節水措施，如使用節水器具、雨水收集系統、中水回用系統等，以降低建筑對水資源的消耗，減少對環境的污染。

　　4.加強建筑設計中的綠色理念。建筑設計中應該充分考慮綠色因素，如合理規劃建筑布局、提高建筑采光、通風效果等，以實現綠色建筑設計的目標。

　　(三)發展綠色醫療設備

　　綠色醫療設備是指在設計、制造和使用過程中，盡可能減少對環境的影響，同時提高醫療服務的效率和質量的醫療設備。這些設備通常具有以下特點:

　　1.節能環保：綠色醫療設備在設計和制造過程中注重節能和環保，采用低碳材料和節能技術，降低設備的能耗和排放。例如，一些醫療設備采用LED燈來照明，而不是傳統的白熾燈或熒光燈，這樣可以減少能源的消耗和環境污染。醫院還可以通過引入碳捕捉和儲存技術，將醫院產生的二氧化碳捕捉并儲存起來，來降低醫院的碳排放。

　　2.減少噪音和振動：在醫療設備的使用過程中，會產生噪音和振動，這些噪音和振動不僅會影響患者的康復，還會對醫療設備和周圍環境造成不良影響。因此，綠色醫療設備通常采用低噪音、低振動的結構和設計，以減少對環境和患者的影響。

　　3.易于維護和回收：綠色醫療設備通常具有易于維護和回收的特點，方便醫療人員和患者進行設備的清洗、消毒和維修。同時，綠色醫療設備的設計和制造也考慮了設備的回收和再利用，以減少對環境的影響。

　　4.提高醫療服務的效率和質量：綠色醫療設備可以通過提高醫療服務的效率和質量，提高醫療服務的可接受性和可持續性。例如，一些醫療設備可以通過遠程控制和智能化的方式，實現遠程診斷和治療，減少患者到醫院就診的次數和時間，同時降低醫療資源的浪費。

　　(四)樹立綠色管理理念

　　綠色管理是指在醫療組織內部實施環保、節能的管理措施，以提高醫療服務的效率和可持續性。建設綠色醫院也是一項龐大的系統工程，需要醫院全員參與。醫院的文化和意識決定了醫院的行為和決策，樹立綠色管理的新理念，逐步形成可持續發展的綠色文化。

　　1.醫院應鼓勵員工和患者使用綠色出行方式，如公共交通、自行車、步行等。同時，醫院也應提供便利的綠色出行設施，如充電樁、自行車停車棚等。

　　2.綠色采購和綠色供應鏈：醫院應優先采購環保、節能的產品和服務，以及與供應商建立綠色合作關系，并推動綠色供應鏈的建設。這包括選擇環保材料、節能設備和使用可降解的醫用材料、辦公用紙采用100%再生紙張等。

　　3.大力推進智慧醫院建設，加快醫院數字化轉型步伐，通過優化流程、完善系統功能，不僅提高醫務人員醫療服務效率和水平，通過使用電子病歷替代紙質病歷，特別是護理文書對紙張的依賴等，以及推進全院OA建設實現無紙化辦公等，可以大大減少紙張的消耗。在智慧后勤建設中實現醫院能源建設與智慧后勤保障系統的統一監測與管理，切實提高醫院智慧后勤的保障管理水平，確保實現醫院各項能源的高效利用。

　　(五)實施綠色醫療培訓

　　首先，醫生和護士的綠色醫療知識培訓是實施綠色醫療的重要手段。通過培訓，醫生和護士可以更好地理解綠色醫療的理念，掌握相關的知識和技能，從而在醫療實踐中更好地應用綠色醫療的原則和方法。例如，在治療過程中，他們可以盡可能地減少藥物和手術的副作用，降低對環境的污染；在診斷和治療過程中，他們可以更好地理解和尊重患者的權利和意愿，提高醫療服務的質量和滿意度。

　　其次，醫療機構的環境教育和培訓也是實施綠色醫療的重要手段。例如，通過開展環保知識培訓，可以使全體人員更好地了解環保的重要性，提高環保意識和行動力；通過開展綠色辦公培訓，可以使全體人員更好地掌握綠色辦公的技能和方法，減少對環境的污染。

　　再次，患者教育與參與也是實施綠色醫療的重要手段。例如，通過開展健康教育，可以使患者更好地了解自己的健康狀況，合理使用醫療資源，減少不必要的浪費；通過邀請患者參與培訓，使患者主動為醫療決策獻言建策，更好地了解到患者實際需求與醫院痛點問題所在，進而針對性制定解決方案，提高醫療服務的質量和滿意度。

　　(六)建立綠色醫療監測體系

　　綠色醫療作為現代醫療發展的新趨勢，對于推動醫療行業綠色轉型具有重要的意義。為了更好地實現綠色醫療的目標，建立綠色醫療監測體系是必不可少的，監測體系將推動綠色醫療政策的制定和實施，提高醫療機構的綠色醫療水平，降低醫療過程中的能耗和碳排放，推動醫療行業的綠色轉型。

　　首先，可以通過監測醫療機構的能耗與碳排放，來了解醫療機構在運營過程中的能耗和碳排放情況，從而有針對性地進行節能減排工作。

　　其次，建立綠色醫療評價機制，對醫療機構的綠色醫療工作進行評估，可以有效地激勵醫療機構積極參與綠色醫療工作，提高其綠色醫療意識。評價機制可以設定一系列評價指標，如能耗降低率、碳排放減少率、綠色醫療技術應用率等，通過定期對醫療機構進行評價，推動醫療機構不斷提升綠色醫療水平。

　　此外，監測綠色醫療政策執行情況，也是推動綠色醫療持續發展的重要手段。政府可以通過監測政策執行情況，了解政策的實施效果，為政策制定提供依據，同時也可以推動政策更好地落地實施。

綠色醫療發展面臨的挑戰

　　在我國已經有一些醫院開始嘗試和實踐綠色醫療，但整個醫療行業的發展現狀仍然存在很大的挑戰?？偟膩碚f，綠色醫療在醫療行業的發展現狀是一個復雜而嚴峻的問題，需要政府、醫療機構和企業的共同努力，才能實現醫療行業的綠色化發展。

　　首先，我國在綠色醫療領域取得了一定的進展。一些醫院已經開始關注綠色醫療的理念，開始采取一些措施，如減少醫療垃圾的產生，使用環保材料裝修，注意垃圾分類與回收、采用節能設備等。一些醫院已經開始使用BIM技術和數字化能源管理系統相結合，以提高醫療建筑的能效和能耗管理。盡管這些措施在一定程度上減少了醫療過程中的環境污染，但仍然存在許多能源消耗較高、能源利用效率較低的問題。此外，醫院內的能源設備和系統往往較為復雜，如何對這些設備和系統進行高效、低耗的運行，也是醫院的一個難點。

　　其次，我國在綠色醫療領域的發展空間仍然很大。盡管一些醫院已經開始關注綠色醫療，但整個醫療行業對綠色醫療的認識和重視程度仍然不夠，這也導致醫院在綠色轉型過程中缺乏動力和執行力。因此，如何全面提高醫院內部的環保意識，增強醫院在綠色醫療工作中的積極性和主動性，也是醫院面臨的一個重要挑戰。此外，我國在綠色醫療的技術和設備方面還存在很大的不足，需要進一步加強研究和開發。因此綠色醫療在我國的推廣仍然面臨很多挑戰。

　　再者，政府、醫療機構和企業在推動綠色醫療方面都需要做出更大的努力。政府需要出臺更多的政策，加大對綠色醫療的扶持力度，引導和推動醫療行業進行綠色轉型，鼓勵企業研發和生產綠色醫療設備。醫療機構需要提高對綠色醫療的認識，積極采取綠色醫療的措施，提高醫療服務的質量和效率，降低醫療過程中的能耗和環境污染。企業也應積極承擔起社會責任，參與綠色醫療的發展，提供更多的技術和設備支持，推動綠色醫療的普及和應用。

　　總的來說，我國在綠色醫療領域的發展現狀是機遇與挑戰并存。未來綠色醫療的發展需要政府、醫療機構和企業的共同努力，只有這樣，才能實現綠色醫療的目標，為人們的健康提供更好的保障，同時為我國的環境保護做出應有貢獻。

　　作者簡介

　　安志萍，高級工程師， 在職博士學歷。CHIMA委員， 中國研究型醫院學會醫療信息化分會理事，中國醫療保健國際交流促進會醫學工程與信息學分會委員。長期從事醫院信息化建設工作，作者觀點純屬與同行做技術交流，歡迎批評指正。