醫(yī)院是一個信息高度集中的單位，醫(yī)院信息可分為醫(yī)療業(yè)務信息、醫(yī)院管理信息兩個方向，業(yè)務信息是指患者的臨床診療信息，包括臨床診斷信息、醫(yī)學影像檢查信息、護理信息、治療信息、藥物檢測信息、重癥監(jiān)護信息等;醫(yī)院管理信息主要包括醫(yī)院決策輔助信息、醫(yī)療管理信息、護理管理信息、科教管理信息、藥品管理信息等信息。信息技術(shù)是醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)，醫(yī)院實施信息化必須依靠先進、落地的信息技術(shù)。

　　同時，信息技術(shù)又是醫(yī)院信息化的推動力，信息技術(shù)的不斷發(fā)展推動著醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)進步。作為信息人，必須提高自身信息技術(shù)，建立健全支撐醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的技術(shù)體系，不斷完善和優(yōu)化體系架構(gòu)，形成差異化的競爭優(yōu)勢，為醫(yī)院的快速穩(wěn)定發(fā)展提供有力的技術(shù)支撐和業(yè)務保障。筆者在醫(yī)療信息領(lǐng)域做了一些探索，本文希望可以幫助在軟件開發(fā)領(lǐng)域奮斗的朋友。

工作經(jīng)歷決定技術(shù)思維

　　一般剛從學校畢業(yè)的同學，具備基本的專業(yè)技能和素養(yǎng)，能快速學習醫(yī)院要求的常用開發(fā)技術(shù)、工具和框架，能理解所在的業(yè)務和產(chǎn)品領(lǐng)域，并按照設(shè)計要求來實現(xiàn)功能。他們通常都工作在系統(tǒng)局部某個區(qū)域內(nèi)，能獨立或在有限的指導下實現(xiàn)功能并解決該模塊碰到的具體問題。

　　這個階段基本完成的都是螺絲釘級別的工作，影響很有限。但如果從這個階段就開始定期歸納總結(jié)這些局部的工作經(jīng)驗，不斷優(yōu)化工作內(nèi)容，并能在團隊小組內(nèi)部做出分享，甚至幫助其他同學解決問題，那就說明已經(jīng)走上了一條快速成長的道路。但是不少同學卡在這個階段，就是因為雖然不斷在完成工作，但卻沒有去反思、沉淀、迭代并改進，從而導致自己一直停留在不斷的重復中。因此，在工作中要保持迭代與改進，并把你的經(jīng)驗分享給新來的初級同學。

　　隨著業(yè)務的不斷發(fā)展，要求我們不僅要能獨立完成工作，還要能獨立負責。筆者也是這樣走過來的，現(xiàn)在需要面對的問題就不再是單一維度的技術(shù)問題，需要結(jié)合業(yè)務特性去考慮設(shè)計合理的解決方案。基于熟悉業(yè)務領(lǐng)域內(nèi)的應用系統(tǒng)架構(gòu)以及各個部分使用的技術(shù)，能根據(jù)業(yè)務特性，合理進行分層設(shè)計，實現(xiàn)高效率、低成本的運維或運營。

　　從開始參加工作，技術(shù)能力提升與影響輸出是通過經(jīng)驗的歸納總結(jié)與分享，未來規(guī)劃是在經(jīng)驗這種偏個體特性的基礎(chǔ)上，再進行抽象提煉，沉淀方法論。通過個人的經(jīng)驗，研究行業(yè)的優(yōu)秀實踐，再結(jié)合自身實踐和邏輯推導，沉淀出切合現(xiàn)實的方法論，并在團隊內(nèi)部推廣應用。

培養(yǎng)邏輯

　　軟件工程師的工具是編程語言，日常活動和主要工作包括設(shè)計、建模、編碼、調(diào)試、重構(gòu)、溝通、學習和思考，所有這些工作對一個人的邏輯能力要求都很高。

　　為什么有的同學能夠很快解決Bug，有的則不能?首先，需要對整個事情的全局情況有深入的了解。在發(fā)生問題、出現(xiàn)Bug時，知道得越多，能想到的可能原因就越多，然后根據(jù)Bug的現(xiàn)象一一對應，排除不能解釋癥狀的猜測。知識越淵博，能一眼找到問題所在的概率就越大，如果知識存儲不夠，任你想破腦袋也無從下手，因為問題可能出在一個不了解的地方。

　　每一次的技術(shù)調(diào)研、技術(shù)選型都是我的主要工作，這也是興奮和痛苦的。這是因為，技術(shù)調(diào)研或者技術(shù)選型，通常是對一個陌生技術(shù)領(lǐng)域中技術(shù)、框架的初次研究，需要快速提煉出測試方案、測試用例，短時間內(nèi)掌握調(diào)研內(nèi)容，然后通過測試用例運算得出的數(shù)據(jù)進行分析，而這些數(shù)據(jù)的正確性就非常考驗一個人的邏輯能力，稍有不注意，就有可能被人忽悠了。一個人的邏輯能力屬于軟實力，它是決定你是否可以承擔團隊領(lǐng)導職責的關(guān)鍵因素。

技術(shù)認知升維

　　技能維度的瓶頸問題，經(jīng)常會讓作為軟件開發(fā)的同學們陷入一種常見的平面思維方式。比如，一個同學做了十多年桌面客戶端開發(fā)，后由于移動應用崛起，桌面應用式微，頗感焦慮，這就是他所面臨的技能維度的瓶頸。他嘗試尋找突破的方法，可能是轉(zhuǎn)到服務器的后端開發(fā)，因為感覺這個領(lǐng)域比較長青。然而這只是從一個領(lǐng)域的核心硬技能轉(zhuǎn)換到了另一個領(lǐng)域，但這兩個領(lǐng)域基本是獨立的，關(guān)聯(lián)性很弱，而且交叉的區(qū)域也很薄，也就意味著很多經(jīng)驗和能力要重新積累。這就是從問題本身的維度去尋找的解決方案。

　　技術(shù)更新的速度越來越快，緊跟技術(shù)前進的步伐這件事的難度越來越大。在我成長的過程中出現(xiàn)了很多新技術(shù)，當時我總想忙完當下就去學習了解下。但幾年過后，我也一直沒能抽出空去看，如今再去看時發(fā)現(xiàn)很多當年的新技術(shù)已不存在了。多年的學習經(jīng)驗告訴我，如果只淺顯地學習一門技術(shù)，那么當技術(shù)發(fā)生變化時，你就會感到無所適從。而具備扎實的基礎(chǔ)，你的學習能力就會提高，從而在新技術(shù)出現(xiàn)時才有可能以不變應萬變。

　　所謂認知升維，就是系統(tǒng)學習，建立知識圖譜，由點及線、由線成網(wǎng)、由網(wǎng)化形。這個過程幾乎沒有終點，是一個持續(xù)學習、不斷完善的過程，在學習過程中，用相同的方法重復訓練無異于“搬磚”，是無法擁有專業(yè)的技能。需要在每一次訓練中尋找更好的方法，并且總結(jié)經(jīng)驗，從而使下一次訓練更完美和更有效率。

中年危機思考

　　人到中年，突然就多了一些恐懼感。年輕時，是用體力和時間積累經(jīng)歷，換取成長與機會。就拿我來說，從青年到中年，我的體力狀態(tài)變化是：30歲以前連續(xù)一個月加班通宵顛倒，睡一覺后就又精神滿滿;35歲以前，還能上線到凌晨兩、三點，睡上幾小時后，早上9點又正常上班;35歲以后，就要盡可能保持規(guī)律作息，否則可能第二天就精神不振了。

　　中年人和年輕人本應在不同的戰(zhàn)場上。年輕時，拼的是體力、學習力和適應能力，是做解答題的效率與能力;中年了，拼的是腦力、心力和決策能力，是做對選擇題的概率。用嚴謹?shù)脑O(shè)計、評審、測試、運維解決問題。中年的我們，轉(zhuǎn)換了戰(zhàn)場，重新定位自己的優(yōu)勢，轉(zhuǎn)變核心競爭力，浴火重生，開啟人生的下半場。

　　作者簡介

　　魏素珍，樂清市第二人民醫(yī)院信息科主任，帶領(lǐng)團隊開發(fā)本院HIS系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺建設(shè)，通過電子病歷應用水平四級評級，帶領(lǐng)團隊自主研發(fā)完成醫(yī)共體信息平臺系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域平臺內(nèi)10家衛(wèi)生院的信息互聯(lián)互通，完成業(yè)務協(xié)同，所在團隊獲得溫州市醫(yī)學會優(yōu)秀團隊獎。