醫(yī)聯(lián)體作為我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要載體，在落實(shí)基層分級(jí)診療工作、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)中發(fā)揮著重要作用。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出，要將更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要目標(biāo)，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域內(nèi)資源共享，這要求牽頭醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體單位之間不僅要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平同質(zhì)化，更要逐步實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化。有研究成果顯示，管理戰(zhàn)略不協(xié)同、管理標(biāo)準(zhǔn)不同步、管理權(quán)責(zé)不清晰、管理資源不互通、管理機(jī)制不完善、管理能動(dòng)性不強(qiáng)，是醫(yī)聯(lián)體單位實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化過(guò)程中仍然存在的問題和主要困境。研究公立醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展的要求和背景下如何實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化，對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)“2030健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)具有深刻的意義。

　　1 管理同質(zhì)化的理論價(jià)值與實(shí)踐意義

　　1.1 管理同質(zhì)化是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的內(nèi)在要求

　　管理同質(zhì)化，就是在牽頭醫(yī)院的帶領(lǐng)、支持下，各醫(yī)聯(lián)體單位根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況，理順管理邏輯、健全管理制度、完善管理方針、規(guī)范管理流程等一系列過(guò)程，使?fàn)款^醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體單位實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平同步提升的過(guò)程。伴隨著公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)進(jìn)程的新部署，以及分級(jí)診療制度和一體化衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步推進(jìn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化建設(shè)。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、輪崗、評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)定、互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)、信息技術(shù)平臺(tái)搭建等方式盡量縮小差異，使各醫(yī)聯(lián)體單位能為患者提供同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，在輔助醫(yī)院營(yíng)收增長(zhǎng)、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、實(shí)現(xiàn)一體化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面發(fā)揮了重要作用，這在實(shí)質(zhì)意義上就是管理同質(zhì)化。

　　1.2 管理同質(zhì)化是醫(yī)聯(lián)體單位提質(zhì)增效的重要攻關(guān)手段

　　在我國(guó)深入貫徹落實(shí)分級(jí)診療體系、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的背景下，承擔(dān)不同功能、定位、級(jí)別的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體為一體化、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐，是人民群眾在看病就醫(yī)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的重要載體。截止到目前，我國(guó)各種模式的醫(yī)聯(lián)體單位超1.5萬(wàn)個(gè)，促進(jìn)各類醫(yī)療資源柔性沉淀在基層醫(yī)療單位，為縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力的提升和便利人民群眾看病就醫(yī)提供了切實(shí)著力點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要戰(zhàn)略目標(biāo)，一方面，加強(qiáng)以同質(zhì)化為抓手的醫(yī)療質(zhì)量提升，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體單位服務(wù)能力躍升，成為我國(guó)下階段衛(wèi)生改革的核心;另一方面，多層次協(xié)作互動(dòng)促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院管理同質(zhì)化，圍繞專科發(fā)展和管理水平提升的目標(biāo)，不斷激發(fā)成員單位自主成長(zhǎng)與高質(zhì)量發(fā)展，也是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)的重要議題。

　　1.3 管理同質(zhì)化為多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體的有效運(yùn)行奠定牢固基礎(chǔ)

　　推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體同質(zhì)化管理是增強(qiáng)各醫(yī)聯(lián)體單位間內(nèi)部聯(lián)動(dòng)性的有效手段。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與分級(jí)診療制度的落實(shí)健全，通過(guò)新建、改建、擴(kuò)建、托管、兼并、技術(shù)聯(lián)合等方式合作的分院區(qū)、多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等基層醫(yī)療單元，逐漸成為醫(yī)療資源配置優(yōu)化的重要載體。事實(shí)上，眾多基層醫(yī)療單元運(yùn)行的過(guò)程中往往存在管理理念融合度不高;管理權(quán)責(zé)劃分權(quán)限不清晰;利益分配及激勵(lì)機(jī)制建設(shè)不完善;服務(wù)水平和服務(wù)能力參差不齊;地域發(fā)展不平衡矛盾突出等問題。而實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化，從人、財(cái)、物等多維度進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和管理，促進(jìn)資源整合共享、平衡各方利益、優(yōu)化服務(wù)流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、提升服務(wù)效能，是分院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體有效運(yùn)行，最大限度發(fā)揮基層醫(yī)療單元分級(jí)診療作用的重要突破口。

　　1.4 國(guó)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體單位有益探索為管理同質(zhì)化的實(shí)現(xiàn)提供支持

　　《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》指出，要促進(jìn)醫(yī)療資源均衡布局，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有管理同質(zhì)化的相關(guān)探索實(shí)踐，如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院通過(guò)“雙下沉、兩提升”工程對(duì)其所托管的武義縣口腔醫(yī)院展開同質(zhì)化管理探索與實(shí)踐;山西白求恩醫(yī)院與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在共建區(qū)域醫(yī)療中心的背景下實(shí)施護(hù)理同質(zhì)化管理實(shí)踐;北京兒童醫(yī)院集團(tuán)通過(guò)專家、臨床、科研、教學(xué)的“四個(gè)共享”實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理;寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院基于其基層四級(jí)行政區(qū)一體化中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，展開同質(zhì)化管理創(chuàng)新實(shí)踐取得顯著成效;武漢市某大型公立醫(yī)院構(gòu)建“五式一改進(jìn)”的醫(yī)療質(zhì)量管理體系;瀏陽(yáng)市集里醫(yī)院通過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理機(jī)制建設(shè)提升組織運(yùn)行效率等，對(duì)醫(yī)聯(lián)體管理同質(zhì)化建設(shè)提供了有益經(jīng)驗(yàn)。

　　2 管理同質(zhì)化實(shí)施要點(diǎn)

　　2.1 重視優(yōu)質(zhì)資源下沉過(guò)程中人才培養(yǎng)的作用

　　發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院的引領(lǐng)作用，真正推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉是提升醫(yī)療服務(wù)能力的核心要義。而優(yōu)質(zhì)資源下沉的兩個(gè)關(guān)鍵要素是“硬環(huán)境”和“軟實(shí)力”，其中“人”起到?jīng)Q定性作用。諸多研究發(fā)現(xiàn)，管理同質(zhì)化的推進(jìn)與醫(yī)聯(lián)體單位管理干部的素養(yǎng)和水平有著密不可分的關(guān)系。研究指出，人才資源是醫(yī)療領(lǐng)域最為核心的資源，重視人才培養(yǎng)是提升醫(yī)聯(lián)體成員單位綜合力和同質(zhì)化水平的重要途徑。基層衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍素質(zhì)和技術(shù)水平的提高僅僅依賴于彌補(bǔ)硬件設(shè)備短板無(wú)法立竿見影，要從本質(zhì)上將學(xué)習(xí)與培訓(xùn)相結(jié)合來(lái)逐步提升同質(zhì)化的質(zhì)量。而在實(shí)際運(yùn)行中，醫(yī)聯(lián)體單位往往傾向于強(qiáng)調(diào)醫(yī)療資源配置優(yōu)化，忽視人力資本投入和人才價(jià)值可持續(xù)性開發(fā)在管理同質(zhì)化過(guò)程中發(fā)揮的作用，這使得成員單位有時(shí)過(guò)分依賴牽頭單位的資源供給。

　　2.2 關(guān)注醫(yī)聯(lián)體不同發(fā)展模式下的“造血式”支持

　　現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展模式主要分為四類：第一類是城市醫(yī)療集團(tuán)，以深圳羅湖基層醫(yī)療集團(tuán)為代表的“1+X”縱向醫(yī)聯(lián)體;第二類是縣域醫(yī)療共同體，以安徽天長(zhǎng)醫(yī)共體為代表的縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系;第三類是專科聯(lián)盟，以華西婦兒聯(lián)盟為代表的優(yōu)勢(shì)專科資源區(qū)域救治中心;第四類是遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，即以委局屬(管)醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院和婦幼保健院等為主要牽頭單位，省-地市-縣-鄉(xiāng)-村五級(jí)為單元的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。上述4類醫(yī)聯(lián)體的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，均離不開牽頭三級(jí)公立醫(yī)院如技術(shù)支持、專家派駐、管理督導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資源共享、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式的“輸送”與“支持”。值得注意的是，管理的同質(zhì)化并不等于管理的同步化，在關(guān)注“輸血”的同時(shí)，更要注重“造血”能力的培養(yǎng)。即同質(zhì)的是管理的實(shí)踐論、方法論，而不是管理的具體舉措、手段。

　　2.3 注重建立合理有效的利益分配與激勵(lì)機(jī)制

　　要建立起科學(xué)合理的利益分配及風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。一方面，發(fā)揮政府積極主導(dǎo)和統(tǒng)籌作用，有效整合縱橫兩條線的資源系統(tǒng)，引導(dǎo)社會(huì)資源進(jìn)入醫(yī)聯(lián)體單位，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體單位在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，積極開展技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，引導(dǎo)基層醫(yī)療單位努力創(chuàng)三甲、爭(zhēng)先進(jìn);另一方面，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，逐步建立完善基層醫(yī)療單元承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的責(zé)任機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。同時(shí)，也應(yīng)建立起相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度及激勵(lì)機(jī)制，積極配套相關(guān)措施和政策支持，從薪酬、職務(wù)、職稱、進(jìn)修機(jī)會(huì)等方面，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)骨干主動(dòng)下基層，持續(xù)提高醫(yī)聯(lián)體單位對(duì)急危重癥和疑難雜癥的應(yīng)對(duì)能力與治療效果。以幫扶結(jié)對(duì)、定向培養(yǎng)、定向招聘、對(duì)口支援、志愿服務(wù)、柔性下沉等方式，鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才服務(wù)基層，破除醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展困境，穩(wěn)步提升醫(yī)療服務(wù)能力。

　　2.4 適當(dāng)將“因地制宜”與“守正創(chuàng)新”相結(jié)合

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺是目前醫(yī)療健康領(lǐng)域面臨的共性問題，開辦各類形式的基層醫(yī)療單元是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和配置的重要手段和措施。伴隨著多元化的社會(huì)資本進(jìn)入到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，尤其是社會(huì)辦醫(yī)越來(lái)越成為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但在實(shí)踐中往往由于資源分配不均與醫(yī)療技術(shù)差異，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量參差不齊。因此在管理同質(zhì)化的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，應(yīng)充分考慮稀缺醫(yī)療資源配置問題。既要因地制宜，根據(jù)區(qū)域發(fā)展的實(shí)際情況，落實(shí)優(yōu)質(zhì)資源配置兼顧公立醫(yī)院與基層醫(yī)療單元，如以醫(yī)療聯(lián)盟、醫(yī)療共同體、醫(yī)療聯(lián)合體、區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)為載體重組醫(yī)療資源;也要堅(jiān)持守正創(chuàng)新，結(jié)合地方優(yōu)勢(shì)及目標(biāo)患者群體，找準(zhǔn)個(gè)性化發(fā)展方向，力爭(zhēng)通過(guò)部分帶動(dòng)整體全面發(fā)展。

　　3 管理同質(zhì)化內(nèi)在機(jī)制建設(shè)

　　2020年國(guó)家衛(wèi)生健康委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》提出，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，通過(guò)專科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。通過(guò)“一個(gè)中心-六個(gè)維度-六大內(nèi)容”的整合性框架(圖1)，即以一個(gè)牽頭醫(yī)院為中心，以管理團(tuán)隊(duì)、管理制度、管理督導(dǎo)、管理手段、管理培訓(xùn)、組織保障等六大維度標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，做好醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)院信息管理、醫(yī)院后勤管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理等六大內(nèi)容的同質(zhì)化建設(shè)，以提升醫(yī)聯(lián)體單位的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，是實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化的有效路徑。

圖1 醫(yī)聯(lián)體管理同質(zhì)化整合性實(shí)施框架

　　3.1 派駐管理團(tuán)隊(duì)

　　派駐優(yōu)質(zhì)管理資源是實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化的高效手段。牽頭醫(yī)院可積極發(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，選派專業(yè)技術(shù)過(guò)關(guān)、管理經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合能力突出的中層及以上干部下沉并常駐醫(yī)聯(lián)體單位，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)班子成員，參與醫(yī)院管理建設(shè);進(jìn)而根據(jù)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，組織臨床專家及教學(xué)師資柔性下沉，開展手術(shù)示范、病理討論、質(zhì)量把關(guān)、操作演示、教學(xué)查房、線上會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等方式，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療單元對(duì)常見病、多發(fā)病、危急重癥、疑難雜癥的診治水平。同時(shí)，著力開展后備人才培養(yǎng)工作，以醫(yī)務(wù)、人事、運(yùn)營(yíng)、信息、財(cái)務(wù)、后勤為重點(diǎn)發(fā)展科室，提前計(jì)劃籌備，制定招聘計(jì)劃，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備足夠的人才資源。

　　3.2 移植管理制度

　　移植并內(nèi)化管理制度是實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化的有效方式。科學(xué)、規(guī)范的制度文件是管理工作開展的主要參照，也是實(shí)施管理行為的基本準(zhǔn)則。通過(guò)移植管理制度的方式，為基層醫(yī)療單元提供相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的行為依據(jù)，并幫助其內(nèi)化形成具有個(gè)性特色的制度體系，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院管理流程、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮小公立醫(yī)院與基層醫(yī)療單元之間的差距方面具有較大的促進(jìn)作用。尤其在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、信息管理、財(cái)務(wù)管理和后勤管理六大核心板塊，通過(guò)管理制度來(lái)約束行為，將制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化成為管理效能，是幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)、提升管理效率和自主創(chuàng)新發(fā)展的有效策略。

　　3.3 實(shí)施管理督導(dǎo)

　　適當(dāng)實(shí)施管理督導(dǎo)能夠減少摩擦、提升同質(zhì)化水平。醫(yī)聯(lián)體本質(zhì)即是通過(guò)區(qū)域內(nèi)影響力較強(qiáng)的一個(gè)或幾個(gè)領(lǐng)辦醫(yī)院，通過(guò)橫向或縱向關(guān)聯(lián)，促進(jìn)資源的合理配置與流動(dòng)，進(jìn)而整體提升聯(lián)動(dòng)區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量和水平。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的管理督導(dǎo)、幫扶指導(dǎo)作用，以基層醫(yī)療單元的實(shí)際需求為導(dǎo)向，借助信息化手段和媒介，定期組織專家團(tuán)隊(duì)赴基層醫(yī)療單元開展督導(dǎo)，安排學(xué)科專業(yè)骨干對(duì)口支援幫扶等，能夠直接將先進(jìn)的管理與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)輸入基層醫(yī)療單元，有效識(shí)別醫(yī)院管理中存在的問題與可能發(fā)生的偏差，探索建立良好、長(zhǎng)效的互動(dòng)機(jī)制，為基層醫(yī)療單元整體服務(wù)水平的穩(wěn)步提升創(chuàng)造有利條件。

　　3.4 優(yōu)化管理技術(shù)

　　持續(xù)優(yōu)化管理理念和技術(shù)是實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化的關(guān)鍵舉措。將管理的思維貫穿于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程之中，能夠極大地提高工作效率、提升管理效能。具體優(yōu)化措施：一是建立并完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立健全決策機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，部門間保持協(xié)作同時(shí)又相互制約，由此保證管理工作的高效、透明;二是對(duì)已有的實(shí)施良好的經(jīng)驗(yàn)做法持續(xù)總結(jié)、提煉，同時(shí)也不斷地面向其他醫(yī)聯(lián)體單位、面向外界，汲取更多先進(jìn)的管理新方法新技巧，通過(guò)科學(xué)的管理來(lái)促進(jìn)生產(chǎn)力的提升;三是所有管理規(guī)定成文，用統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)的管理制度來(lái)明確管理規(guī)范，尤其是與牽頭單位同樣嚴(yán)格的制度規(guī)范，是落地管理同質(zhì)化的有效路徑。

　　3.5 開展管理培訓(xùn)

　　開展管理培訓(xùn)是提升管理成效、實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化最直接的路徑。以系統(tǒng)化、體系化的管理能力培訓(xùn)班為載體，定期開展主題醫(yī)院管理能力提升培訓(xùn)。以干部素養(yǎng)和綜合能力為抓手，不斷將成熟經(jīng)驗(yàn)與成功實(shí)踐真正“輸入”到基層醫(yī)聯(lián)體單位，通過(guò)管理培訓(xùn)模型與六大能力項(xiàng)進(jìn)行管理能力提升培訓(xùn)，不斷地促進(jìn)管理流程優(yōu)化，增進(jìn)醫(yī)院管理效率，助推員工職業(yè)發(fā)展。同時(shí)，建立培訓(xùn)資源共享機(jī)制，如暢通進(jìn)修培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)通道，支持醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院派員到牽頭醫(yī)院短期進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、共享學(xué)術(shù)與師資資源等能夠迅速提升干部綜合管理能力。

　　3.6 落實(shí)保障機(jī)制

　　落實(shí)相關(guān)保障機(jī)制為管理同質(zhì)化的持續(xù)發(fā)展提供可能。深入貫徹落實(shí)分級(jí)診療制度，通過(guò)選派專家坐診指導(dǎo)、暢通轉(zhuǎn)診醫(yī)治渠道、優(yōu)化財(cái)務(wù)結(jié)算渠道、轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先就診、減免掛號(hào)診療費(fèi)用、預(yù)約專家診療服務(wù)等措施，能夠有效集聚雙方優(yōu)勢(shì)資源，為人民群眾提供所需的醫(yī)療健康服務(wù)。同時(shí)，著重銜接兩端管理模式差異，統(tǒng)籌落實(shí)在醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)院信息管理、醫(yī)院后勤管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理等六大方面的配套保障機(jī)制。除此外，還可通過(guò)搭建數(shù)字化的醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享、基本信息、檢查結(jié)果互認(rèn)、病歷結(jié)果互通等功能，達(dá)成領(lǐng)辦醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體單位間的深度合作。

　　促進(jìn)先進(jìn)管理理念下沉與統(tǒng)一，通過(guò)一體化管理帶動(dòng)醫(yī)聯(lián)體高效協(xié)同運(yùn)作，實(shí)行業(yè)務(wù)水平、管理能力雙輪驅(qū)動(dòng)，促進(jìn)資源深度整合和優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化是驅(qū)動(dòng)領(lǐng)辦醫(yī)院和成員單位間齊頭并進(jìn)的核心要素，也是實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的有效路徑。但“同質(zhì)化”并不意味著“照搬照抄”，是要在此基礎(chǔ)上因地制宜、守正創(chuàng)新。同時(shí)，在醫(yī)院管理同質(zhì)化的進(jìn)程中，應(yīng)更多地關(guān)注員工的成長(zhǎng)與發(fā)展，從長(zhǎng)期性、多維性角度探索相應(yīng)配套支持如薪酬、崗位、職稱、考核等，有效促進(jìn)員工職業(yè)成長(zhǎng)。

　　來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志2023年7月刊

　　作者：王杏蕊、任舜禹、李晉輝

　　通信作者：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

　　(參考文獻(xiàn)略)