目前，CHIMA正在開(kāi)展“百問(wèn)百答”活動(dòng)，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問(wèn)題，邀請(qǐng)CHIMA委員進(jìn)行解答，以期通過(guò)專(zhuān)家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。

　　隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入和拓展，運(yùn)維費(fèi)用成為一筆不小的開(kāi)支。如何解決運(yùn)維費(fèi)用越來(lái)越高這一問(wèn)題?專(zhuān)家們進(jìn)行了支招。

　　信息系統(tǒng)越建越多，運(yùn)維費(fèi)用越來(lái)越高，這種問(wèn)題如何解決?

　　"專(zhuān)家A:

　　運(yùn)維越來(lái)越多是必然的，因?yàn)槊總€(gè)系統(tǒng)建設(shè)后如有繼續(xù)使用，都是需要運(yùn)維費(fèi)用的，除非這個(gè)系統(tǒng)不用進(jìn)一步升級(jí)、個(gè)性化調(diào)整、故障排除、數(shù)據(jù)服務(wù)等，或者醫(yī)院信息中心工程師能接手維護(hù)，否則一定繼續(xù)產(chǎn)生運(yùn)維服務(wù)和運(yùn)維費(fèi)用。如何減少呢?建議相同的承建商可以合并運(yùn)維，畢竟一個(gè)廠商來(lái)的服務(wù)人員可能會(huì)合并，費(fèi)用支出可能不像一個(gè)系統(tǒng)一家公司那樣，存在固定成本，所以可以通過(guò)談判方式合并運(yùn)維，降低運(yùn)維費(fèi)用。第二，如果建設(shè)新項(xiàng)目，再由之前的運(yùn)維廠商合作和承建，可以增加建設(shè)要求，包括之前系統(tǒng)的運(yùn)維。達(dá)到降低運(yùn)維的目的。對(duì)于硬件系統(tǒng)采購(gòu)是更多談判增加運(yùn)維期限，不為了過(guò)于壓低價(jià)格，犧牲了免費(fèi)運(yùn)維服務(wù)期。

　　"專(zhuān)家B:

　　看醫(yī)院的信息化發(fā)展階段：如果系統(tǒng)建設(shè)正處于從無(wú)到有的階段，那得一個(gè)一個(gè)模塊去搭建，沒(méi)什么好辦法;但如果信息化建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入了優(yōu)化階段，對(duì)原有系統(tǒng)進(jìn)行提升改建，那可以考慮系統(tǒng)的整合而不是簡(jiǎn)單的堆疊，甚至是新建一個(gè)系統(tǒng)至少去掉兩個(gè)系統(tǒng)，做減法。

　　"專(zhuān)家C:

　　加強(qiáng)IT治理能力，對(duì)醫(yī)院信息部門(mén)自身能力建設(shè)提出了更高的要求。信息部門(mén)不能僅滿(mǎn)足于寫(xiě)代碼等具體工作，而要站在醫(yī)院發(fā)展的全局高度，練好信息化建設(shè)規(guī)劃、項(xiàng)目管理和實(shí)施運(yùn)維、數(shù)據(jù)管理及利用、信息安全保障等多種“內(nèi)功”。

　　"專(zhuān)家D:

　　現(xiàn)在信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)不是多，而是少。院長(zhǎng)知道信息化建設(shè)的重要，但很少知道怎么重視。縣市級(jí)醫(yī)院尤為突出。

　　"專(zhuān)家E:

　　集成平臺(tái)，是可能的解決方案之一。另外，醫(yī)院信息部門(mén)應(yīng)該有自己的運(yùn)維團(tuán)隊(duì)和技術(shù)能力。

　　"專(zhuān)家F:

　　信息系統(tǒng)越建越多，運(yùn)維費(fèi)用越來(lái)越多，按道理這是正常情況，不是問(wèn)題!隨著醫(yī)院的發(fā)展和臨床需求的不斷增加，信息化也是不斷建設(shè)，信息系統(tǒng)也是越建越多，但如果我們從頂層設(shè)計(jì)角度，整合需求和整合系統(tǒng)，盡量做到完成需求的情況下不增加系統(tǒng)，是比較好的方法。

　　"專(zhuān)家G:

　　有以下三種解決方法：1.信息系統(tǒng)整合，盡量打包購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，降低成本;2.引入自動(dòng)化運(yùn)維，減少人工;3.提高信息系統(tǒng)建設(shè)質(zhì)量，在免費(fèi)維保期改進(jìn)優(yōu)化，減少后續(xù)維保需求。