前言

　　我大學(xué)專業(yè)是計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)及應(yīng)用，畢業(yè)就在新疆自治區(qū)人民醫(yī)院工作，一晃就過(guò)了20多年，自己也是掌握了穿墻、打洞、調(diào)交換機(jī)、寫報(bào)表、后臺(tái)存儲(chǔ)過(guò)程、編程、ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)及集群、LINUX和UNIX等十八般武藝，從當(dāng)初懵懂青年到現(xiàn)在已是知天命的年齡。我剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)我們科室名稱是新疆醫(yī)學(xué)信息研究中心，當(dāng)時(shí)有6個(gè)人，管兩套系統(tǒng)。一套門診收費(fèi)系統(tǒng)，一套住院收費(fèi)系統(tǒng)，功能非常簡(jiǎn)單，醫(yī)生手工開(kāi)單，門診患者或住院護(hù)士拿處方去門診收費(fèi)或住院收費(fèi)處劃價(jià)、計(jì)費(fèi)蓋章、取藥、做檢查。系統(tǒng)的目的主要是財(cái)務(wù)記賬，其他均為手工。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，現(xiàn)在信息中心已經(jīng)有3個(gè)科29人107套系統(tǒng)(一套系統(tǒng)一個(gè)物理數(shù)據(jù)庫(kù))，核心業(yè)務(wù)通過(guò)線上+線下基本都實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)管理，醫(yī)院信息化也通過(guò)了國(guó)家六級(jí)電子病歷和互聯(lián)互通四甲評(píng)測(cè)。醫(yī)院目前也在按照國(guó)家智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)信息化。

　　非常感謝新疆自治區(qū)人民醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，感謝醫(yī)院歷屆院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我培養(yǎng)，感謝年輕時(shí)努力的自己，青春沒(méi)有虛度。我學(xué)習(xí)掌握了很多技術(shù)，經(jīng)歷了很多人和事情，遇到過(guò)很多的挫折，從一個(gè)醫(yī)學(xué)信息小白，成長(zhǎng)為技術(shù)專家，成為信息中心主任，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)信息化助力醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)院培養(yǎng)信息化人才，這些都將是我人生寶貴的財(cái)富。

　　我畢業(yè)那年公費(fèi)大學(xué)生包分配，被分配到了現(xiàn)在的單位。當(dāng)時(shí)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)剛剛起步，少數(shù)中國(guó)人可以通過(guò)電話撥號(hào)上網(wǎng)，速度是56K。醫(yī)院信息化處于萌芽階段，我在學(xué)校學(xué)了點(diǎn)基本理論，沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)，單位工作不忙，事情不多，錢也很少，我還在醫(yī)院護(hù)校帶物理和數(shù)學(xué)課，當(dāng)時(shí)非常迷茫不知道自己該如何發(fā)展?非常感謝我們科室定了兩本雜志：《計(jì)算機(jī)世界》《網(wǎng)絡(luò)世界》，雜志內(nèi)容很豐富，有先進(jìn)的理念、先進(jìn)技術(shù)、大咖對(duì)信息發(fā)展的展望、信息化人才的招聘、各種信息技術(shù)培訓(xùn)等。我?guī)缀趺宽?yè)都看，慢慢的眼界開(kāi)闊了，目標(biāo)也有了。我決心一定要成為一個(gè)優(yōu)秀的工程師，掌握一些重要的應(yīng)用技術(shù)。

1 學(xué)習(xí)CISCO網(wǎng)絡(luò)

　　2000年世界互聯(lián)網(wǎng)如火如荼，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)也在蓬勃發(fā)展。每到周末很多培訓(xùn)學(xué)校都搞免費(fèi)試聽(tīng)，請(qǐng)的老師也不錯(cuò)，很多老師都是從北京請(qǐng)來(lái)的。那時(shí)候我還沒(méi)結(jié)婚，周末經(jīng)常無(wú)所事事，所以幾乎每個(gè)周末都會(huì)去蹭課。課程的廣告很誘人，記得有個(gè)廣告一個(gè)人舉著一個(gè)MCSE證書(shū)說(shuō)“我年薪10萬(wàn)，因?yàn)槲矣形④汳CSE證書(shū)”。那時(shí)候的10萬(wàn)應(yīng)該能頂?shù)蒙犀F(xiàn)在的50萬(wàn)，所以聽(tīng)課的場(chǎng)面十分震撼。每每都是站的人比坐的人多，年齡從20歲到40歲，男女都有，眼里閃著光，張著嘴，大家對(duì)前景充滿了希望。那段時(shí)間我陸續(xù)免費(fèi)聽(tīng)了微軟、思科 、ORACLE等相關(guān)培訓(xùn)課程。有一天思科培訓(xùn)廣告吸引了我“按照美國(guó)納斯達(dá)克最新市值計(jì)算CISCO市值第一，跟著世界首富你會(huì)錯(cuò)嗎?” 就學(xué)思科吧，那時(shí)候上網(wǎng)還不方便，計(jì)算機(jī)書(shū)十分熱銷，我買了全套的思科教程，并且參加了新疆大學(xué)的思科網(wǎng)絡(luò)學(xué)院培訓(xùn)。這是思科公司和中國(guó)高校合作項(xiàng)目，課程設(shè)計(jì)的很好，還有好幾臺(tái)路由器、交換機(jī)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，可以不限時(shí)間的做實(shí)驗(yàn)，每周上一次課，重點(diǎn)是學(xué)費(fèi)還不貴。教我們的教授，專門到美國(guó)思科學(xué)院深入地學(xué)習(xí)了一年，教的非常好。我廢寢忘食學(xué)了一年，最終高分通過(guò)，拿到了自己第一個(gè)專業(yè)證書(shū)CCNA。但在實(shí)際工作中，我發(fā)現(xiàn)單位網(wǎng)絡(luò)很簡(jiǎn)單，幾個(gè)交換機(jī)和HUB組成的局域網(wǎng)，我學(xué)習(xí)的大部分知識(shí)都用不上。我相信所有的知識(shí)都是有價(jià)值的，所有的付出都會(huì)有收獲，現(xiàn)在用不上，只是時(shí)機(jī)還不到。

2 學(xué)習(xí)編程

　　我畢業(yè)那個(gè)年代，計(jì)算機(jī)很熱但是新疆計(jì)算機(jī)專業(yè)對(duì)口的工作不多，大家都認(rèn)為干軟件編程才是真正的計(jì)算機(jī)工作者。除了軟件編程，計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)大學(xué)生，很多人從事硬件維護(hù)、軟件維護(hù)、打字等工作。我剛來(lái)醫(yī)院工作時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)很少，計(jì)算機(jī)很少，我的工作也不多，我做過(guò)穿墻打洞、拉網(wǎng)線、裝電腦、修打印機(jī)、換打印機(jī)色帶、教中層領(lǐng)導(dǎo)使用電腦、制作PPT、還給護(hù)校學(xué)生教物理和數(shù)學(xué)等工作。我一直特別想編程，一直堅(jiān)持自?shī)首詷?lè)的看看書(shū)，做幾個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)，由于太簡(jiǎn)單都不好意思說(shuō)自己會(huì)編程。機(jī)會(huì)終于來(lái)了，1999年，我們醫(yī)院上線第一套HIS系統(tǒng)，前端開(kāi)發(fā)工具是Delphi 5.0，后端數(shù)據(jù)庫(kù)是ORACLE 8.0.5，我在大學(xué)時(shí)就開(kāi)始學(xué)Delphi 3.0。我感覺(jué)應(yīng)該能很快入手，但實(shí)際上第一次接觸源代碼時(shí)一下蒙了，無(wú)數(shù)行代碼看的人眼花繚亂，很多概念都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)，繼承、游標(biāo)、存儲(chǔ)過(guò)程、包、觸發(fā)器等。我這個(gè)人缺點(diǎn)很多，而最大的優(yōu)點(diǎn)就是好強(qiáng)，別人能會(huì)我一定也能學(xué)會(huì)。給我們醫(yī)院實(shí)施軟件的是一家四川公司，公司還是挺開(kāi)放的，我可以看源代碼，公司工程師也愿意給我解答問(wèn)題，當(dāng)然我也幫他們?cè)卺t(yī)院做很多事情。我經(jīng)常有些問(wèn)題想不明白，會(huì)利用工作閑暇時(shí)間去旁邊新華書(shū)店查資料。過(guò)了半年我技術(shù)成長(zhǎng)很快，已經(jīng)能較輕松看源代碼。有天公司技術(shù)總監(jiān)找我，請(qǐng)我下班去他們公司做做開(kāi)發(fā)，項(xiàng)目上的事情太多人手不夠。我當(dāng)然去了，公司川菜師傅做的回鍋肉特別好吃，我天天晚飯都可以吃回鍋肉，還能做自己喜歡的編程。每天回家都很晚，因?yàn)橄矚g所以不覺(jué)得辛苦。2002年，HIS公司倒閉，公司工程師都跑了。我接手了HIS系統(tǒng)維護(hù)，那是我工作20多年最忙一段時(shí)光，修改代碼修改數(shù)據(jù)，每天下班都感覺(jué)眼睛疼脖子疼。終于熬到2004年，我們換了一家HIS公司，我又過(guò)上了幸福的生活。2004年，新上的HIS公司用的是PB，我也學(xué)了一些，還給當(dāng)時(shí)的省衛(wèi)生廳做了一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生考試系統(tǒng)。我一直認(rèn)為搞計(jì)算機(jī)還是要有編程經(jīng)歷，對(duì)我們建立嚴(yán)謹(jǐn)邏輯思維，以及今后從事技術(shù)和管理工作都非常有好處。

3 學(xué)習(xí)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)

　　大學(xué)老師在講數(shù)據(jù)庫(kù)原理時(shí)，給我們簡(jiǎn)單地介紹了一下ORACLE是大型數(shù)據(jù)庫(kù)，有強(qiáng)大的功能，大家工作也許會(huì)用上。在1999年，我們醫(yī)院HIS系統(tǒng)就是ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)。其實(shí)公司開(kāi)發(fā)的第一個(gè)版本是MSSQL，當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院主管信息化的院領(lǐng)導(dǎo)不知道從哪聽(tīng)說(shuō)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)是大型企業(yè)用的數(shù)據(jù)庫(kù)，他堅(jiān)信我們醫(yī)院以后一定是大型醫(yī)院，要求公司在我們醫(yī)院上系統(tǒng)必須用ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)，其實(shí)這位院長(zhǎng)是胸外科的專家。作為計(jì)算機(jī)畢業(yè)的本科生，當(dāng)時(shí)我都沒(méi)弄明白ORACLE和MSSQL的區(qū)別。現(xiàn)在回頭看，特別佩服那位院長(zhǎng)的眼光。但是當(dāng)時(shí)新疆懂ORACLE的人特別少，系統(tǒng)運(yùn)行一年多出了十幾次問(wèn)題，每次出問(wèn)題都會(huì)造成全院業(yè)務(wù)癱瘓。記得有兩次數(shù)據(jù)庫(kù)啟動(dòng)不了，從北京請(qǐng)專家進(jìn)行的恢復(fù)。有次出問(wèn)題后，醫(yī)院書(shū)記、院長(zhǎng)、主管信息副院長(zhǎng)、其他主要部門領(lǐng)導(dǎo)，在信息科開(kāi)了個(gè)臨時(shí)會(huì)議，會(huì)議決定如果信息系統(tǒng)再出問(wèn)題，我們醫(yī)院就恢復(fù)手工運(yùn)行。我們信息主管副院長(zhǎng)在ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)第一次出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就找我談過(guò)話，我作為醫(yī)院第一個(gè)計(jì)算機(jī)專業(yè)本科生，必須掌握系統(tǒng)維護(hù)核心技術(shù)，不能被卡脖子。我又開(kāi)始瘋狂學(xué)習(xí)ORACLE，當(dāng)時(shí)市面上只有一套機(jī)械電子工業(yè)出版社出版的《ORACLE 8I技術(shù)手冊(cè)》，好像是六本書(shū)。另外就是3000多頁(yè)英文原版教材。期間我被送到北京參加了一個(gè)短期培訓(xùn)，學(xué)費(fèi)據(jù)說(shuō)打破了當(dāng)時(shí)單位培訓(xùn)費(fèi)的最高紀(jì)錄。自己當(dāng)時(shí)也挺邪乎的，3000多頁(yè)的英文教材，我居然硬著頭皮看了三遍。2002年4月，我通過(guò)了ORACLE 8I OCP全部五門課程的考試，順利拿到了證書(shū)。差不多從2001年開(kāi)始，我就能解決醫(yī)院所有數(shù)據(jù)庫(kù)問(wèn)題，并且?guī)椭陆芏鄦挝缓歪t(yī)院解決ORACLE問(wèn)題，在新疆小有名氣。后面在實(shí)踐篇會(huì)記錄一些典型的問(wèn)題處理。壓力是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)力，可以讓人在短時(shí)間快速成長(zhǎng)和成熟。

4 學(xué)習(xí)LINUX

　　我開(kāi)始學(xué)習(xí)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)發(fā)現(xiàn)很多大型企業(yè)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)都運(yùn)行在UNIX上，在2000年只有UNIX是64位操作系統(tǒng)，64位操作系統(tǒng)能管理更多內(nèi)存更多CPU。當(dāng)時(shí)Windows server 2000是32位操作系統(tǒng)，只能管理4G內(nèi)存。我們醫(yī)院當(dāng)時(shí)電腦數(shù)不到150臺(tái)，其實(shí)也夠用。但我特別渴望能玩高端的小型機(jī)，能掌握一些高端應(yīng)用技術(shù)，按照醫(yī)院當(dāng)時(shí)的信息化程度，無(wú)疑是癡人說(shuō)夢(mèng)。有次看資料介紹LINUX操作系統(tǒng)，操作系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理和UNIX一樣，會(huì)LINUX就會(huì)UNIX，并且LINUX可以跑在PC上。我立即買了很多本LINUX書(shū)籍，并且做大量實(shí)驗(yàn)提高對(duì)知識(shí)的理解。學(xué)了近三年，在2006年我為朋友單位裝了第一套LINUX上ORACLE 10G RAC，2007年我們醫(yī)院也購(gòu)買了IBM P550小型機(jī)，我配合廠家工程師在IBM AIX上完成 ORACLE 10G RAC安裝。后來(lái)我獨(dú)自完成過(guò)IBM AIX 、HP UNUIX、SUN Solaris、LINUX平臺(tái)上數(shù)據(jù)庫(kù)安裝和問(wèn)題處理。有我以前學(xué)習(xí)的LINUX基礎(chǔ)，學(xué)這些UNIX系統(tǒng)真的是輕車熟路，很快就可以上手。我們所有的付出，其實(shí)都不會(huì)浪費(fèi)，老天不會(huì)辜負(fù)任何一個(gè)努力的人，大家在選擇學(xué)習(xí)目標(biāo)上不要拘泥于眼前，要有前瞻性眼光。

5 博覽群書(shū)

　　年輕時(shí)有時(shí)間、有身體，就是沒(méi)錢，也沒(méi)有智能手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等娛樂(lè)消磨時(shí)光。我不甘心無(wú)所事事渾渾噩噩混日子，給自己定了一個(gè)任務(wù)：每天最少看30頁(yè)專業(yè)書(shū)。那時(shí)候工資不高，專業(yè)書(shū)和現(xiàn)在價(jià)格差不多，每次買書(shū)都肉疼，但我一直堅(jiān)持買書(shū)看書(shū)。2002年，我經(jīng)常買書(shū)的一家計(jì)算機(jī)專業(yè)書(shū)店給我介紹，書(shū)店可以辦借書(shū)卡，年費(fèi)100塊錢，每次只能借一本書(shū)。大喜，這個(gè)借書(shū)卡可以幫我節(jié)約很多錢。我看的專業(yè)書(shū)很雜，開(kāi)發(fā)、操作系統(tǒng)、算法、數(shù)據(jù)庫(kù)、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、安全、性能壓力測(cè)試等。工作中能用的上的書(shū)，如操作系統(tǒng)、ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)、DELPHI、網(wǎng)絡(luò)等，我會(huì)邊看書(shū)邊實(shí)踐，必須搞清楚原理，能完成相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。其他書(shū)，我要求自己能大致看明白就行了。在2007年這家書(shū)店倒閉了，互聯(lián)網(wǎng)新媒體沖擊了傳統(tǒng)媒體。現(xiàn)在年輕人喜歡在互聯(lián)網(wǎng)上看豆腐塊文章，美其名曰營(yíng)養(yǎng)快餐，也能照貓畫(huà)虎做一些運(yùn)維工作，但對(duì)原理不甚理解，出現(xiàn)復(fù)雜狀況就會(huì)手足無(wú)措。我覺(jué)得這種快餐對(duì)年輕人成長(zhǎng)非常不好。我非常感謝自己那些年的堅(jiān)持，那些經(jīng)歷對(duì)我的技術(shù)工作和現(xiàn)在的管理工作都非常有意義。

6 講課鍛煉

　　1999年，醫(yī)院人事科安排我給醫(yī)院護(hù)校上課，讓我教護(hù)校物理，偶爾教教數(shù)學(xué)，厚厚一本書(shū)一年教完，難度較淺內(nèi)容基本和高中物理差不多。我一周教四節(jié)課，當(dāng)時(shí)工作不忙學(xué)校還能給我每節(jié)課5元代課費(fèi)，閑著也是閑著。年輕時(shí)我挺靦腆，剛開(kāi)始上課很緊張，上完課感覺(jué)很累，身心俱疲，經(jīng)常被學(xué)生開(kāi)玩笑，弄的我臉紅脖子粗。我一次上兩節(jié)課，一節(jié)課講新內(nèi)容，一節(jié)課分析物理題目。一年后，護(hù)校要參加全新疆物理統(tǒng)考，我教的護(hù)校物理成績(jī)竟然名列前茅。我講課也逐漸輕松自如談笑風(fēng)生，而且說(shuō)話中氣十足。有次我問(wèn)一位講課非常精彩的大咖，怎樣才能像他一樣的講課，能有精彩的口才?他告訴我，講課精彩不是鍛煉出來(lái)的，一定是肚子里有貨。2014年，我被邀請(qǐng)參加北京的一次技術(shù)講座，第一次出新疆講課并且是在中國(guó)IT最發(fā)達(dá)的首都，我非常緊張。一個(gè)小時(shí)講完，會(huì)場(chǎng)掌聲不斷，很多人過(guò)來(lái)問(wèn)我要聯(lián)系方式、加微信。有一次參加在天津召開(kāi)的一場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議，由于幾位專家沒(méi)來(lái)，大會(huì)組織者讓我和黃昊主任一人講兩小時(shí)，把上午的會(huì)全包了。課件準(zhǔn)備的是半小時(shí)，但我很輕松地完成了任務(wù)。我講了很多實(shí)踐案例分析，我講的痛快，大家聽(tīng)的愉快。我去了中國(guó)很多地方講課，大家對(duì)我理論加實(shí)踐的講課方式也很認(rèn)可。有感而發(fā)，我們年輕的醫(yī)院信息工作者，一定要耐得住寂寞，踏踏實(shí)實(shí)看書(shū)、實(shí)踐、總結(jié)，和大家多交流，年輕時(shí)不要羨慕當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，不要羨慕專家。十年磨一劍，厚積薄發(fā)一飛沖天，屬于你的東西你一定都會(huì)得到。

7 敬畏法律

　　20多年前，我們醫(yī)院上過(guò)一套系統(tǒng)，公司和醫(yī)院有點(diǎn)小矛盾。為了快速解決問(wèn)題，公司走了極端，工程師在系統(tǒng)中植入了一個(gè)破壞程序。一天早上全院系統(tǒng)癱瘓，醫(yī)院報(bào)了案。醫(yī)院系統(tǒng)停了幾天，最后那個(gè)工程師被警察帶回來(lái)，在我們信息科現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)系統(tǒng)。工程師本來(lái)是一個(gè)很靦腆的年輕人，說(shuō)話帶笑，我有問(wèn)題問(wèn)他，他有時(shí)間都會(huì)給講。我現(xiàn)在還清晰記得，當(dāng)時(shí)的他異常狼狽，非常憔悴，咳嗽的厲害。看他如此可憐，我沒(méi)有征得警察同意就給他倒了杯水。最后，那個(gè)工程師被判了三年，新聞報(bào)道稱這是新疆發(fā)生的第一起高科技犯罪。這件事深深地震撼了我，此后20多年時(shí)間，我一直告誡自己一定不能觸碰法律底線，不急不躁心平氣和地對(duì)待每一個(gè)人和每一件事。工作20多年，我見(jiàn)過(guò)或聽(tīng)過(guò)很多醫(yī)院信息科的領(lǐng)導(dǎo)、同事、公司服務(wù)工程師出事。我真的為他們感到可惜，也不斷告誡自己和同事不要干違法事情。從技術(shù)和制度上建立防控措施，讓其不敢犯法。近年來(lái)，國(guó)家連續(xù)出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國(guó)個(gè)人隱私保護(hù)法》，把網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全提到了國(guó)家戰(zhàn)略高度，我也經(jīng)常鄭重告誡大家，不論你如何優(yōu)秀，工作或者生活如何不得意，這些都不是你能違法的借口。

　　未完待續(xù)......

　　作者簡(jiǎn)介

　　彭建明：計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)及應(yīng)用專業(yè)畢業(yè)，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院信息中心主任，高級(jí)工程師，研究生導(dǎo)師，20年專注于醫(yī)院信息化管理建設(shè)，一直致力于大型醫(yī)院核心信息系統(tǒng)安全性、可靠性的研究，擁有豐富的醫(yī)院信息化建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)。取得了ORACLE、IBMAIX、CISCO國(guó)際管理員證書(shū)。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息專業(yè)委員會(huì)(CHIMA)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、新疆醫(yī)學(xué)信息專委會(huì)常委，中國(guó)智慧醫(yī)療委員，ORACLE榮譽(yù)講師。新疆衛(wèi)生健康委電子病歷評(píng)審專家，新疆衛(wèi)生健康委等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家。