2022年醫(yī)院新興技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用典型案例征集活動(dòng)正在進(jìn)行中，歡迎各醫(yī)療機(jī)構(gòu)踴躍提交案例，入選典型案例將在CHIMA 2022大會路演并獲頒證書。

　　2020年以來新型冠狀病毒肺炎疫情在全球迅速蔓延，該病毒潛伏期短，傳染性強(qiáng)，對各省隔離點(diǎn)造成巨大的收治壓力，建設(shè)醫(yī)學(xué)隔離觀察中心是及早發(fā)現(xiàn)疫情風(fēng)險(xiǎn)，切斷疫情傳播途徑，嚴(yán)防疫情輸入和傳播的重要載體。西寧市第一人民醫(yī)院承建了西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心的建設(shè)和運(yùn)行工作，醫(yī)院信息科依托現(xiàn)代信息化技術(shù)，結(jié)合疫情防控管理規(guī)范，自主研發(fā)了西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心信息管理系統(tǒng)，為承擔(dān)抗擊新冠病毒疫情提供強(qiáng)有力的信息化支撐。

1需求分析

　　醫(yī)學(xué)隔離觀察中心作為疫情防控中的重要組成部分，大多因缺乏信息技術(shù)支撐，只能采用手工登記模式開展數(shù)據(jù)采集工作，該模式在數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性、及時(shí)性上存在嚴(yán)重不足，同時(shí)手工單據(jù)加大疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)且后期難以保存，為解決痛點(diǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，信息科利用信息化技術(shù)手段創(chuàng)新疫情防控模式，根據(jù)醫(yī)學(xué)隔離觀察中心實(shí)際業(yè)務(wù)需求開發(fā)建設(shè)醫(yī)學(xué)隔離觀察中心信息管理系統(tǒng)。

2系統(tǒng)架構(gòu)與功能設(shè)計(jì)

　　(1)架構(gòu)設(shè)計(jì)

　　本系統(tǒng)采用瀏覽器/服務(wù)器(B/S)的前后端分離的架構(gòu)快速搭建信息系統(tǒng)管理平臺;前端采用Vue.js 漸進(jìn)式框架自底向上增量式開發(fā)設(shè)計(jì)，后端采用Python語言實(shí)現(xiàn)功能開發(fā)，借助Django的應(yīng)用服務(wù)框架完成整體項(xiàng)目的設(shè)計(jì)開發(fā)工作。

圖1 西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心系統(tǒng)功能架構(gòu)圖

　　(2)功能設(shè)計(jì)

　　本系統(tǒng)按照“創(chuàng)新疫情管控模式，構(gòu)建隔離人員全流程閉環(huán)管理”建設(shè)思路進(jìn)行開發(fā)設(shè)計(jì)，滿足了隔離觀察人員的信息登記、健康管理、解除隔離等各節(jié)點(diǎn)的業(yè)務(wù)管理需求，主要功能包括：

　　1)隔離人員信息登記：隔離人員通過掃碼錄入基本信息(主要包括重點(diǎn)人群、風(fēng)險(xiǎn)類型、隔離類別、姓名、性別、民族、年齡、身份證號、聯(lián)系電話、隔離日期、來源地等)，為便于身份驗(yàn)證以及后期第三方系統(tǒng)對接工作，該系統(tǒng)以身份證號為主索引，支持工作人員手動(dòng)信息補(bǔ)錄，并實(shí)現(xiàn)利用可視對講完成對隔離人員的流行病學(xué)調(diào)查。

圖2 西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心系統(tǒng)登錄界面

　　2)隔離人員健康管理：系統(tǒng)支持隔離人員健康狀況管理，其中包括對重點(diǎn)人群基礎(chǔ)疾病評估(如高血壓、糖尿病、生命體征、既往史等)、隔離人員體溫監(jiān)測以及核酸檢測管理。

　　3)監(jiān)測預(yù)警：通過預(yù)設(shè)監(jiān)測條件，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警功能，預(yù)警條件支持多種設(shè)定，如核酸檢測結(jié)果為陽性或體溫異常時(shí)，系統(tǒng)會自動(dòng)彈出紅色預(yù)警信息，同步發(fā)出語音報(bào)警，提示緊急處理，并記錄處理措施，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。

　　4)用餐與生活物資管理：系統(tǒng)能夠針對不同民族、特殊人群等用餐習(xí)慣預(yù)訂適配的套餐，自動(dòng)生成報(bào)表并發(fā)送至餐飲配送中心。隔離人員臨時(shí)所需的物資，通過信息系統(tǒng)統(tǒng)一收集后，集中配送。

　　5)報(bào)表中心：系統(tǒng)自動(dòng)生成不同維度(隔離點(diǎn)、集中隔離人員、隔離房間、健康狀況等)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，便于管理部門進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提供決策支持。

　　(3)信息安全保障

　　為保障隔離人員隱私，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)安全可靠，系統(tǒng)按照等級保護(hù)“深度防護(hù)”思想，從應(yīng)用安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)系統(tǒng)安全等層面出發(fā)，制定相應(yīng)措施，其中包含了身份鑒別、訪問控制、安全審計(jì)等安全控制措施;制定操作系統(tǒng)、中間件、數(shù)據(jù)庫的安全配置基線并進(jìn)行安全加固;定期進(jìn)行漏洞掃描和風(fēng)險(xiǎn)評估，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行整改，留存相關(guān)記錄文件;制定數(shù)據(jù)備份策略，定期完成應(yīng)用軟件及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份工作。

3建設(shè)成效

　　(1)助力抗擊疫情、取得階段性成果

　　系統(tǒng)運(yùn)行半年來，由專人負(fù)責(zé)完成醫(yī)學(xué)隔離觀察中心數(shù)據(jù)采集、錄入、使用、更新等管理工作，系統(tǒng)應(yīng)用達(dá)到預(yù)期效果。通過系統(tǒng)自動(dòng)采集相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，極大降低工作人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率，有效避免因手工記錄表單與隔離觀察人員接觸可能導(dǎo)致的交叉感染或者數(shù)據(jù)記錄丟失的情況發(fā)生。

　　系統(tǒng)有效地解決了紙質(zhì)文檔歸檔以及手工匯總紙質(zhì)數(shù)據(jù)帶來的工作量大、效率低、易出錯(cuò)等問題，提供對歷史數(shù)據(jù)存儲、調(diào)閱、統(tǒng)計(jì)以及分析功能。

　　系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)隔離觀察中心現(xiàn)場管理、疫情信息統(tǒng)一管理、疫情防控統(tǒng)一調(diào)度，充分發(fā)揮信息化技術(shù)優(yōu)勢，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)隔離觀察中心管理模式，提升服務(wù)效率、促進(jìn)有序流動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)隔離觀察中心管理更加高效化、便捷化、科學(xué)化以及規(guī)范化。

圖3 西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心系統(tǒng)主界面

　　(2)寶貴經(jīng)驗(yàn)

　　面對突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，信息科作為醫(yī)院信息化保障的中堅(jiān)力量，積極投入到這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，提供有力的信息技術(shù)保障。面對以往沒有可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，如何利用信息化對醫(yī)學(xué)隔離觀察中心精細(xì)管理，對醫(yī)院管理者、信息科均是新的挑戰(zhàn)。在西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心建設(shè)過程中，信息科發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，獨(dú)立自主開發(fā)了醫(yī)學(xué)隔離觀察中心信息管理系統(tǒng)，通過系統(tǒng)不斷迭代升級，創(chuàng)新非接觸服務(wù)思路，獲得了非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。也為將來國內(nèi)其他城市有可能面對的疫情應(yīng)急處置提供良好的參考。

4未來規(guī)劃

　　為進(jìn)一步提供更高效、便捷的工作模式，全面助力疫情防控，實(shí)現(xiàn)對隔離人員的全方位智能管理，西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心信息管理系統(tǒng)在未來建設(shè)過程中，針對復(fù)雜的應(yīng)用場景對信息化技術(shù)的高水平要求，將引用新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，提高醫(yī)學(xué)隔離觀察中心的信息化建設(shè)水平，推進(jìn)西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心業(yè)務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

　　(1)使用5G技術(shù)，引入可消殺的智能生命體征監(jiān)測穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測慢性病隔離人員的生命體征，自動(dòng)同步生命體征數(shù)據(jù)，減少工作人員入艙和手工測量的頻率，可快速識別和定位體征異常人員，助力提升隔離人員的風(fēng)險(xiǎn)防范。

　　(2)醫(yī)學(xué)隔離觀察中心智慧管理：聚焦環(huán)境隔離管理、消毒管理、醫(yī)務(wù)人員管理、隔離觀察人員管理，構(gòu)建智慧物聯(lián)、匯聚形成一體化的數(shù)據(jù)管理與監(jiān)測智慧管理中心，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，降低隔離區(qū)域安全隱患、提高醫(yī)學(xué)隔離觀察中心管理水平。

　　(3)智慧點(diǎn)餐服務(wù)，接入營養(yǎng)點(diǎn)餐系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)線上線下精準(zhǔn)備餐，在保障隔離人員飲食的基礎(chǔ)上，有效減少浪費(fèi)。

　　(4)構(gòu)建線上生活商城平臺，滿足隔離人員不同的個(gè)性化需求。提升醫(yī)學(xué)隔離觀察中心管理能力和服務(wù)供給水平。

　　(5)互聯(lián)網(wǎng)+藥房服務(wù)，與藥房系統(tǒng)對接，通過合理用藥及處方前置審核系統(tǒng)對處方信息進(jìn)行審核，為隔離人員提供用藥安全保障，創(chuàng)新服務(wù)價(jià)值。

　　(6)引入物流機(jī)器人，用于餐食、生活用品、藥品等物資配送，實(shí)現(xiàn)物資的自助取用和無接觸配送，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)及工作人員工作量。

　　西寧市醫(yī)學(xué)隔離觀察中心信息管理系統(tǒng)通過與外部數(shù)據(jù)融合，實(shí)現(xiàn)疫情防控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，構(gòu)建以人為核心的涵蓋基本信息、密接信息、行程信息、隔離信息、健康指標(biāo)、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等要素的疫情防控檔案。該系統(tǒng)可以輔助相關(guān)部門擴(kuò)大有效流調(diào)范圍，預(yù)防疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

　　申報(bào)單位：

　　西寧市第一人民醫(yī)院

　　案例技術(shù)方向：

　　大數(shù)據(jù)

　　案例業(yè)務(wù)領(lǐng)域：

　　醫(yī)學(xué)科研