HIS系統培訓是一場浩大、耗時的工作，醫院領導及中層干部只要還在出診都在培訓之列，培訓是上線前的大練兵，必須認真對待，信息科與HIS公司前期準備工作做得再充分，真正上戰場的還是一線醫、護、技、藥和收費員。

　　拋棄熟悉的舊HIS操作界面和工作流程，短時間要學會新的HIS系統，對大多數醫護人員來講，比較難以接受，雖然他們曾經咒罵過千萬遍的舊HIS太落后，但對學習新HIS的主動性和接受度還是不高。這時舊HIS如同離去的女朋友一樣，往日所有的好才被記起，同時會將舊愛的好放諸在新HIS身上來比較，發現新HIS在很多方面還不如舊HIS。這就是HIS業態的無奈，每到厭舊換新時，才發現新不如舊。其實不是真正的不如舊，只是比較的內容狹隘了一些，用舊HIS的上馬對新HIS的下馬，自然就產生抱怨，這是人性所然。

　　如果在培訓階段能消除這些抱怨，多了解舊HIS的優點，加以引用，多介紹新HIS的優點加以宣傳，上線過程會比較順利。下面介紹如何做好培訓工作。

　　一 培訓的時機要恰到好處

　　培訓結束日期一定不能離上線日期太長，2至3天足以，例如：5月1日上線門診系統，那么培訓的結束日期在4月28日左右即可。因為間隔太長，很多人會忘了之前學的內容。按照這個結束日期倒推開課日期，根據培訓子系統，每天培訓批次，每次培訓人數，扣除不能開課培訓的日期，加上考核補考的日期。基本上就是一份完美的培訓計劃安排表了。

　　二 制定培訓方案

　　培訓方案可繁可簡，至少要有以下內容：本次培訓的子系統模塊，各模塊對應的受訓科室及人數，各子系統培訓時長，練習時長，各子系統培訓老師，每批次輔助解答人員（HIS公司和信息科工程師），培訓室管理（培訓電腦系統安裝、開門、關門、關電、關窗等），應急事項處理預案等。

　　三 制作培訓教案

　　HIS培訓一般以真實的數據環境，按照業務流程進行講解，即在醫院部署一套測試庫，直接實操。教案可以是PPT形式，每個界面截圖并配上文字標注之類，方便受訓人員邊看邊學；也可以是錄播形式，把講解過程提前錄制，真人語音效果也挺好。有些公司把教案做得過于簡單，或者只做了業務正向流程，對反向回退操作流程、關鍵節點、功能優勢和異常處理沒有重點強調。另外教案是以信息工程師的思維來介紹軟件功能，這個效果一直不太好，建議有條件的HIS公司，找醫院的一線操作人員來錄制課件。我院門診系統上線后，一名醫生錄制了課件下發給其他醫生學習，取得了很好的效果。

　　教案也是用戶操作說明書，往往不被重視，后期軟件功能更新也未能及時修正發布，這是一件耗時耗力的長期工作，但又十分重要，一線人員不懂操作時，找不到最新的說明書，新的功能往往更新很久了，一線人員根本不知道如何操作。這個問題普遍存在，至今我也沒有想到很合適的解決辦法。

　　四 組織簽到、培訓答疑

　　千萬不要以為在院內OA上發布一個培訓計劃通知，臨床一線人員都會乖乖過來參加培訓。積極性最高的一般是收費員，其次是護士，最差是醫生。我們在培訓計劃制定下來以后，由各科室上報每批次培訓人員名單，并且要求排班不要與培訓時間沖突，培訓前一天要通知到受訓科室主任明天有幾批人員要參加培訓，簽到是必須的，不允許代簽。我科借調護理部的陳升總負責此事，她做得井井有條，堵住了一些想代簽的人員，把沒有參加培訓的人員都反饋給科室主任，再不來參加培訓的，匯總到信息科進行全院通報。

　　現場答疑是十分重要的環節，我們要求信息科的每一位同事必須掌握新HIS系統的操作，并負責現場答疑。答疑環節會比較混亂，HIS公司和信息科能安排人數越多越好，隨時能滿足舉手人員一對一指導，對于共性的問題，由主講人在講臺統一解答，每個指導人員要記錄下問題，會后進行匯總。此環節也是收集問題需求的最佳時機，之前的章節有講到不贅述。容易處理的問題，最好在下一次培訓中能得以修正，短時間做不到的，也要在培訓過程中加以強調處理的方法。

　　培訓答疑過程中要注意控場，培訓的HIS系統總會出現報錯或完全用不了的情況，所以之前多準備的教案PPT和錄制視頻就可以派上用場，有些醫務人員特別愛起哄，甚至直接離開，這種人離開就讓他離開（考核的時候別讓他輕易過關），控制住其他人員不要受影響，如果沒有其他可替代的方案完成本次培訓，則說明情況后立即終止本次培訓，避免造成更大的負面議論。

　　五 進行培訓考核

　　如果培訓不進行考核，那么效果一定不好，所以我們在下發培訓方案時，同時公布了考核內容，就是讓每個子系統的受訓人員知道，你必須掌握這些操作才可以結業。HIS系統最難培訓的是門診醫生，我們制訂了最嚴格的考核要求，每位出診的門診醫生，必須參加培訓，經考核合格后發放紙質合格證書（信息科購買了500張合格證書，并加蓋信息科公章），然后才能在新HIS系統開放處方權限。此舉取得了一定效果，但真正上線時，醫生們還是手忙腳亂了較長一段時間。

　　正常上班的上午時間，我們一般都不開課，而將培訓室打開讓上午有空的人過來練習。根據我們以往培訓的經驗來看，對待工作認真負責的、高年資的醫務人員會主動加班來練，那些懂一些電腦操作，又喜歡指點江山的人，自以為很簡單不屑于學習的半瓶水是上線后叫得最兇的，即使事后他們也不愿意學習，多掌握一些技巧方便工作。這種人在每家醫院每個科室都有幾個，缺乏同理心，沒有虛心包容的胸襟，是HIS項目最難搞掂的一群人。

　　培訓工作不完全在上線前，上線后也可以根據需要進行專項培訓。培訓工作最考驗項目經理的組織規劃能力，多練是最有效的笨功夫，考核是最有效的督促手段。

　　未完待續

　　作者簡介

　　郭揚帆，軟件工程碩士，高級工程師，南方醫科大學順德醫院信息科主任。廣東省首席信息官協會醫療分會副會長，廣東省衛生經濟學會信息分會專家，廣東省醫療信息安全專業委員會副主委，順德醫學會醫學信息學分會主委等。主編著作二部《醫療衛生信息化項目管理實務》、《醫院網絡安全建設指引》，擔任多部著作編委。1997年從事醫院信息化工作，先后經歷過多次甲方、乙方角色換位，積累了豐富的項目管理經驗。