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CHIMA2018醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用典型案例推薦

案例提交：鄂東醫(yī)療集團

鄂東醫(yī)療集團于2015年3月30日正式掛牌運行。該集團的成立，是黃石市委、市政府全面深化推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重大舉措。集團是市政府直屬社會公益類法人事業(yè)單位，以黃石市中心醫(yī)院為核心組建，黃石市中醫(yī)醫(yī)院、黃石市婦幼保健院成建制劃入該集團。在管理體制上屬緊密型，該集團下轄三家甲等醫(yī)院，七個院區(qū)，編制床位總數(shù)達3200張。集團內(nèi)部人、財、物和業(yè)務(wù)由集團統(tǒng)一管理。

鄂東醫(yī)療集團黃石市中心醫(yī)院是集醫(yī)教研培防為一體的三級甲等綜合性公立醫(yī)院，擁有50多個臨床專科和醫(yī)技科室。在崗職工3100余人，其中高級職稱510人、碩博士研究生450人。醫(yī)院有國家住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家臨床藥物試驗機構(gòu)、國家臨床藥師培訓(xùn)基地、湖北省博士后創(chuàng)新實踐基地；擁有腎臟疾病發(fā)生與干預(yù)省重點實驗室、院士專家工作站、湖北省全科醫(yī)生培訓(xùn)基地等技術(shù)平臺。醫(yī)院先后通過JCI、HIMSS、CCPC、亞洲倫理認證（SIDCER-FERCAP）、ISO15189、WHO健康促進醫(yī)院、中國胸痛中心、卒中中心等一系列認證。

醫(yī)院不懈的追求國際品質(zhì)，立足黃石及鄂東地區(qū)，實施文化引領(lǐng)、品質(zhì)改善、內(nèi)涵提升、質(zhì)量安全和項目建設(shè)等戰(zhàn)略舉措，輻射鄂贛皖區(qū)域，向著打造“具有國際品質(zhì)輻射鄂贛皖的區(qū)域醫(yī)療中心”的發(fā)展愿景奮力邁進。

案例描述

出門可以不帶錢包，但是千萬不能不帶手機，已經(jīng)成為當(dāng)代人生活的真實寫照，無論是在商場、超市、餐廳、藥店還是公共交通工具上，只需一部手機就可完成支付，付款找零、裝著現(xiàn)金和銀行卡的錢包似乎已經(jīng)成為一種負擔(dān)。

傳統(tǒng)的醫(yī)療繳費模式中，患者在掛號、檢查、取藥等環(huán)節(jié)中分別繳費，一般需要排三次隊，嚴重拖延了就醫(yī)環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)效率，患者就醫(yī)體驗很差。國家衛(wèi)生計生委在發(fā)布的《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》中指出：通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。近幾年，醫(yī)院在大力推進信息化建設(shè)過程中，引進了自助機、APP、掃碼等多種繳費渠道。但由于缺乏統(tǒng)一平臺的支持，醫(yī)院在進行后續(xù)資金結(jié)算及對賬管理時仍面臨巨大挑戰(zhàn)。同時，醫(yī)保不能脫卡結(jié)算，給老百姓就醫(yī)帶來了不便，使得所有支付環(huán)節(jié)的優(yōu)化只能被限制于醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)，各種基于國家政策大力推行的移動支付應(yīng)用無法開展，如在線藥事服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等應(yīng)用都依賴于醫(yī)保脫卡支付。

所謂“醫(yī)保脫卡支付”，就是利用移動醫(yī)療應(yīng)用和后臺支付自動對賬的技術(shù)手段，實現(xiàn)在傳統(tǒng)醫(yī)保支付的流程上，進行數(shù)字化的安全認證，無需使用實體的醫(yī)保卡在醫(yī)院的財務(wù)收費終端上進行刷卡動作，在手機端完成自動的結(jié)算和支付過程，大大節(jié)省患者的排隊時間和醫(yī)院財務(wù)的對賬工作量，大大提升“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的用戶體驗。

鄂東醫(yī)療集團基于微信、支付寶、云醫(yī)院APP、微脈等國內(nèi)主流醫(yī)療支付方式，打造了基于在線結(jié)算平臺的統(tǒng)一支付平臺。平臺基于SOA集成框架，通過中間件技術(shù)實現(xiàn)功能組件的靈活擴展及醫(yī)院信息系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)用，促進業(yè)務(wù)協(xié)同和流程優(yōu)化。集成多種支付通道(包括支付寶、微信等)，供外部應(yīng)用靈活調(diào)用，讓患者按需選擇，支撐醫(yī)院財務(wù)實現(xiàn)多支付方式下的綜合三方對賬，同時在安全可控的前提下，實現(xiàn)基于醫(yī)院體系的醫(yī)保脫卡支付，以更好的支持各類互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用。

案例創(chuàng)新性描述

通過微信和云醫(yī)院APP、微脈等主流移動醫(yī)療支付方式對接醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付，包括掛號費、檢查費、檢驗費、藥費、治療費等醫(yī)療費用，不用患者再反復(fù)跑繳費窗口排隊付費。由于微信和云醫(yī)APP的醫(yī)保脫卡支付不是直接對接人社局，這樣就可以更好的與就診流程相結(jié)合，在檢驗、檢查、入院登記等線上整體流程實現(xiàn)服務(wù)閉環(huán)，從而方便醫(yī)院其它業(yè)務(wù)的開展，方便患者的同時也改善了就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)保脫卡支付的核心是醫(yī)保身份認證，通過患者線下簽約，后期增加線上指紋和面部識別，來提高醫(yī)保脫卡支付的安全性。同時與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接也很好的規(guī)避由于醫(yī)保卡多樣而帶來的無法統(tǒng)一的問題，模式更簡單，對接更方便，可復(fù)制性更強。

案例效果自評

鄂東醫(yī)療集團通過綜合支付結(jié)算平臺打通患者、醫(yī)療機構(gòu)、銀行等各方服務(wù)需求，打造高效、便捷、完整的互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)，提供支付通道接入管理、交易、資金清結(jié)算、對賬、風(fēng)控等業(yè)務(wù)功能，全方位覆蓋醫(yī)院支付場景，給患者、醫(yī)院、第三方支付平臺、銀行各方的交互處理提供有效支撐。

1、全方位覆蓋醫(yī)院支付場景。平臺支持手機、窗口、自助機等各種繳費終端，掛號、診間、住院等各種繳費環(huán)節(jié)，自費、醫(yī)保、商保等一站式支付，全方位覆蓋醫(yī)院支付場景。

2、支持多種支付通道。平臺支持支付寶、微信支付等主流第三方支付渠道，還支持直接使用儲蓄卡、貸記卡、信用卡付款，全方位覆蓋使用人群。

3、減少財務(wù)工作量，降低結(jié)算業(yè)務(wù)差錯概率。醫(yī)院財務(wù)不用再與每個支付渠道對賬結(jié)算，只需與平臺進行統(tǒng)一對賬。平臺提供多種支付方式下的綜合三方自助對帳工具，大大降低財務(wù)工作量。

4、開通醫(yī)保脫卡支付。目前黃石醫(yī)保用戶占醫(yī)院用戶的60%，全國其它地方醫(yī)保用戶也都已超過自費用戶或與自費用戶持平，而自費用戶目前除了通過醫(yī)院窗口和自助機還能夠通過公眾號，app等各種互聯(lián)網(wǎng)方式進行繳費，而醫(yī)保用戶只能通過窗口和自助機繳費，繳費方式比較單一，通過醫(yī)保脫卡支付很好的豐富了醫(yī)保用戶的繳費方式，減輕窗口負擔(dān)。

5、形成區(qū)域示范效應(yīng)。未來在黃石包括基層醫(yī)院的分級診療可復(fù)制可推廣，對于湖北地市和對全國都具備一定示范效應(yīng)。微脈在線結(jié)算平臺對接簡單、標準，后期可以進行更多醫(yī)院對接，對接醫(yī)院也可以增加分級診療，雙向轉(zhuǎn)診等功能，更好的服務(wù)患者和醫(yī)院。

綜合支付結(jié)算平臺整體架構(gòu)