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10、鎮(zhèn)江市婦幼保健院:基于大數(shù)據(jù)與人工智能的區(qū)域婦幼健康云【CHIMA 2018 案例分享】

發(fā)布時間:2018-06-30
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【CHIMA】2018醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用典型案例推薦
案例提交:鎮(zhèn)江市婦幼保健院

婦幼健康問題(Maternal health)一直是世界衛(wèi)生組織(WHO)重點(diǎn)關(guān)注的問題,我國隨著人口老齡化與出生率下降的雙重壓力下,人口問題已成為重點(diǎn)課題。今年,國務(wù)院辦公廳剛剛印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了堅實(shí)政策依據(jù),并指明了發(fā)展方向。

我院依托區(qū)域婦幼保健特色,搭建基于大數(shù)據(jù)與人工智能的區(qū)域婦幼健康云平臺,借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)婦幼體征的測量、上傳、報告判讀與健康狀態(tài)智能辨識,依托婦幼本體知識庫建立智能問診系統(tǒng)及婦幼陪護(hù)機(jī)器人產(chǎn)品,為婦幼提供涵蓋婦女保健、備孕健康、孕期保健、產(chǎn)后康復(fù)與育兒成長的全程服務(wù)體系。

1. 項(xiàng)目概要

通過互聯(lián)網(wǎng)+上聯(lián)管理部門、下聯(lián)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)構(gòu)建醫(yī)療保健云服務(wù)系統(tǒng)。構(gòu)建就醫(yī)云、支付云、分級診療云、宣教云、健康云、社交云、高危管理云、人工智能云、監(jiān)管云、產(chǎn)業(yè)云等O2O云服務(wù)及面向婦幼兒童和醫(yī)生的2個移動應(yīng)用APP,為區(qū)域婦幼兒童提供可靠、安全、便捷的保健、康復(fù)及醫(yī)療云服務(wù)。

在服務(wù)對象上從孕產(chǎn)婦擴(kuò)展到婦女一生及嬰幼期孩童,在服務(wù)時間上從工作日8小時延伸到7*24小時的全天候,在服務(wù)空間上從院內(nèi)擴(kuò)展到院外的全區(qū)域,在服務(wù)范圍上從醫(yī)療拓展到醫(yī)療、康復(fù)、保健、育兒與健康產(chǎn)業(yè)一體化,在服務(wù)機(jī)構(gòu)上從獨(dú)立醫(yī)院到患者-社區(qū)-醫(yī)院-管理機(jī)構(gòu)的四級聯(lián)動。

1.1 建立連續(xù)智慧婦幼健康管理服務(wù)體系

婦幼服務(wù)從婚前檢查群體入手、孕前優(yōu)生健康檢查開始,從門診到產(chǎn)房、從產(chǎn)科到兒科、從兒童直到長大成人,環(huán)環(huán)相扣。以高效動態(tài)科普宣傳、健康教育,把人性化服務(wù)特色滲透到每個環(huán)節(jié)。為婦幼兒童提供貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后、育兒的連續(xù)服務(wù)模式,形成家庭、社區(qū)與醫(yī)院的協(xié)同聯(lián)動。

建成預(yù)約掛號、健康監(jiān)測、健康評估、線上問診、智能問診、機(jī)器人互聯(lián)、上門服務(wù)、孕婦學(xué)校、私有交流社區(qū)、三卡合一保健手冊等婦幼特色服務(wù),實(shí)現(xiàn)對婦幼人群健康信息進(jìn)行收集、監(jiān)測與管理,滿足孕產(chǎn)婦不斷增長的醫(yī)療、保健、咨詢、宣教及陪護(hù)等功能

1.2 建立高危管理中心

構(gòu)建妊娠風(fēng)險評估模型,篩選高危孕產(chǎn)婦對象,納入高危管理系統(tǒng),落實(shí)動態(tài)監(jiān)控及跟蹤。按照管理規(guī)范要求對高危管理系統(tǒng)進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)劃與設(shè)計,建立了高危建檔、分類分級、專案管理、自我管理、隨訪干預(yù)、結(jié)案轉(zhuǎn)歸六大功能閉環(huán)管理為一體的婦幼高危管理信息系統(tǒng)。

1.3 建立婦幼本體知識庫、嘗試人工智能應(yīng)用

基于海量文獻(xiàn)、診療指南、檢驗(yàn)檢查指南、藥品指南及臨床數(shù)據(jù)建立多維度多學(xué)科的婦幼學(xué)科本體知識庫,它以孕前、中、后為時間軸,以醫(yī)療、保健、康復(fù)、指導(dǎo)文檔為一體,涵蓋婦幼保健、康復(fù)學(xué)科、婦幼醫(yī)療技術(shù)學(xué)科、醫(yī)療信息技術(shù)學(xué)科三大學(xué)科內(nèi)容。

通過海量醫(yī)療數(shù)據(jù)、專業(yè)文獻(xiàn)的采集與分析進(jìn)行人工智能化的產(chǎn)品設(shè)計,模擬醫(yī)生咨詢流程,與用戶進(jìn)行多輪交流,依據(jù)用戶的癥狀,提出可能出現(xiàn)的問題,反復(fù)驗(yàn)證后給出診療方案。實(shí)現(xiàn)智能咨詢,婦幼患者隨時自診、快速獲取病情,提高醫(yī)生工作效率、提升診斷質(zhì)量,同時推動“智能+醫(yī)療”平臺朝著移動化、聚合化、個性化和服務(wù)化演進(jìn)。

2. 關(guān)鍵技術(shù)

2.1大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)

婦幼健康管理數(shù)據(jù)以及歷史婦幼診療信息數(shù)據(jù)龐大而且復(fù)雜,為了能夠從這些數(shù)據(jù)中獲取潛在知識,指導(dǎo)婦幼服務(wù)過程,采用大數(shù)據(jù)結(jié)合云計算技術(shù),依托云計算的分布式處理、分布式數(shù)據(jù)庫和云存儲、虛擬化技術(shù),對海量醫(yī)療信息進(jìn)行分布式數(shù)據(jù)挖掘。通過與標(biāo)準(zhǔn)模型的比對及時進(jìn)行狀態(tài)提示,對可能的出現(xiàn)危急狀態(tài)發(fā)出預(yù)警信息,并實(shí)時通過網(wǎng)絡(luò)與市轄區(qū)內(nèi)的計劃生育研究所、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(婦幼保健機(jī)構(gòu))、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享,為孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期保健保駕護(hù)航。

2.2 健康狀態(tài)智能辨識技術(shù)

通過智能識別、數(shù)據(jù)抓取與交叉分析、智能追蹤、大數(shù)據(jù)建模等技術(shù)手段,以多學(xué)科多維度婦幼本體知識庫為基礎(chǔ),將個性化特征與醫(yī)療知識庫進(jìn)行智能識別與精準(zhǔn)匹配,通過分析比對電子病歷庫,物聯(lián)網(wǎng)檢測庫等歷史庫信息,執(zhí)行健康解決方案引擎,,辨識出婦幼身體健康狀況,為婦幼患者推薦個性化健康管理方案。

2.3 高危管理及效果評估技術(shù)

構(gòu)建妊娠風(fēng)險評估模型,篩選高危孕產(chǎn)婦對象,納入高危管理系統(tǒng),落實(shí)動態(tài)監(jiān)控及跟蹤。特別針對糖尿病和高血壓等不同高危病種的管理對象提供不同的保健、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)及干預(yù)措施,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。

2.4 婦幼本體知識庫OWL構(gòu)建技術(shù)及智能問診技術(shù)

以海量文獻(xiàn)及診療指南為基礎(chǔ),構(gòu)建三大關(guān)系型知識庫,并通過OWL轉(zhuǎn)換為可用于智能咨詢的老年及婦幼本體知識庫。最后通過機(jī)器自動篩選以及人工審核確認(rèn)的方式,形成具有當(dāng)?shù)靥卣鞯牡湫筒±R庫。

2.5 語音錄入與陪護(hù)機(jī)器人融合技術(shù)

通過模塊化AI引擎組建基于專業(yè)醫(yī)療知識、自然語言和處理后的大數(shù)據(jù)組建,提供各類醫(yī)學(xué)深度學(xué)習(xí)的算法,建設(shè)應(yīng)用功能,為平臺提供應(yīng)用及應(yīng)用管理支撐。

運(yùn)用信息抽取技術(shù)結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特征對文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞提取、概念關(guān)系抽取,運(yùn)用本體構(gòu)建技術(shù)將信息以本體的形式存儲,并構(gòu)建概念間的規(guī)則,通過推理機(jī)智能推理,以此構(gòu)建婦產(chǎn)領(lǐng)域本體知識庫。

在此基礎(chǔ)上建立婦產(chǎn)學(xué)科的疾病庫、癥狀庫、指南庫、檢查檢驗(yàn)庫等不同知識庫,共同形成婦產(chǎn)智能問診的知識庫,為臨床決策提供數(shù)據(jù)知識支撐,實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦領(lǐng)域基本問診應(yīng)答功能。

3.成果分享

2017年以來“孕樂寶”平臺的孕產(chǎn)婦管理率≥60%,結(jié)算人頭比≥45%,點(diǎn)擊量達(dá)200萬,項(xiàng)目建設(shè)效果遠(yuǎn)超預(yù)期。

建立O2O互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)體系;建立建檔-初篩-評估-管理-隨訪-效果的閉環(huán)婦幼高危健康管理服務(wù)體系;建立以縱深婦幼專科為主線,以持續(xù)強(qiáng)化全方位全周期母嬰安全保障為目標(biāo)的婦幼聯(lián)盟分級診療體系,形成“孕婦-家庭-社區(qū)-醫(yī)院”四級的區(qū)域健康管理協(xié)同服務(wù);建立“孕樂寶”健康管理體驗(yàn)中心的醫(yī)療-保健-康復(fù)-產(chǎn)業(yè)鏈體系。

實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)期保健卡、兒童保健卡、母子健康卡三卡合一,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程體征測量與胎心監(jiān)護(hù)的物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用,搭建智能問診模型與實(shí)體機(jī)器人模型。

4.分析及展望

4.1 項(xiàng)目分析

項(xiàng)目自2014年底啟動以來經(jīng)歷3年多時間,成功構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+人工智能服務(wù)體系,對當(dāng)前婦幼兒童健康管理進(jìn)行有效補(bǔ)充。項(xiàng)目投入大、周期長、技術(shù)高、跨學(xué)科的特點(diǎn),需要足夠的耐心與恒心,同時項(xiàng)目收益難、產(chǎn)業(yè)落地難,也要有足夠的心理準(zhǔn)備來應(yīng)對虧損與失敗。

4.2 未來展望

在互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)飛速發(fā)展今天,本項(xiàng)目也嘗試人工智能初步應(yīng)用,機(jī)器人語音體征監(jiān)測、智能問診、狀態(tài)辨識等人工智能(AI)等應(yīng)用場景已上線試運(yùn)行,以期為未來的精準(zhǔn)醫(yī)療提供基礎(chǔ)應(yīng)用與技術(shù)驗(yàn)證。

同時,本項(xiàng)目可為其他病種應(yīng)用提供經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)共享,可將平臺擴(kuò)展到其他專科專項(xiàng)健康管理領(lǐng)域。特別契合慢病、養(yǎng)老等長期健康管理領(lǐng)域應(yīng)用,可實(shí)現(xiàn)老人、慢病患者及正常人群的遠(yuǎn)程體征、運(yùn)動、睡眠、營養(yǎng)等健康監(jiān)測,實(shí)現(xiàn)7*24小時不間斷實(shí)時健康跟蹤管理。

最后,在健康產(chǎn)業(yè)上進(jìn)一步深化“孕樂寶”運(yùn)營產(chǎn)業(yè)合作,以期形成醫(yī)療-保健-康復(fù)-產(chǎn)業(yè)的良性生態(tài)鏈。

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