2. 大部分社區以及一、二級醫院并沒有設立飲片藥房，已設立的社區醫療服務機構藥房管理欠規范，分散采購質量沒有高層次專業人員把關，臨床醫師開立飲片處方后沒有專業中藥藥事服務人員審方。

3. 設立一個符合管理規范的飲片藥房，對于社區以及一、二級醫院來說不僅人財物的成本投入過高，而且即使設立了飲片藥房，往往由于使用量不能達到一定規模，造成飲片品種偏少、在庫周期長等可能影響質量的安全隱患出現。導致有需求的患者往往更愿意去大型中醫院排隊取藥，或者去社會藥房買藥，限制了一、二級醫院通過中醫中藥手段為人民群眾服務的能力。

4. 區域三甲中醫院的飲片采購有一套完整的體系，從藥品種植、加工、儲存到驗收入庫均有專業中藥藥事人員跟蹤，管理流程規范、專業。區域三甲中醫院的飲片需求量大流轉快，價格更有優勢。區域三甲中醫院的中藥藥事服務人員的專業水平高，能審核不合理飲片處方，保障病人用藥安全。

南京市中醫院作為區域大型三甲醫院，已與50余家一、二級醫院建立起醫聯體合作模式，其中緊密型合作3家，與南京市雨花臺區岱山社區衛生服務中心的合作是其中最富特色的一家。開創了應用在社區開立中藥飲片，三甲中醫院取藥、配送的互聯網+醫聯體虛擬飲片藥房新模式。

1. 虛擬飲片藥房建設：南京市中醫院信息科與雨花臺區衛計局通力合作，在雨花衛生區域平臺中建設與南京市中醫院飲片藥房實時同步的虛擬飲片藥房模塊，實現了藥品字典、庫存數量等數據實時同步，社區服務中心的看診醫生可以直接在其醫院的HIS系統中依據虛擬藥房的基礎數據開立飲片處方。

2. 飲片處方實時傳遞、及時調配功能：繳費后的飲片處方通過系統實時傳遞入南京市中醫院飲片藥房模塊中，中藥師可及時接收處方信息，并審核、調劑、核對、配藥。

3. 按需制藥，藥事咨詢服務功能：系統還能根據不同季節提供普通代煎、濃縮劑制作、膏方制作等不同加工需求選擇，根據患者選擇制作后以多種物流形式提供給患者，普通煎制取藥時間不超過12小時，特殊煎制7-14天，與在三甲中醫院取藥時間無差異，同時特殊煎制藥品服用期間還有中藥師提供連續藥事服務。

4. 院區財務結算：社區醫院開立的處方直接傳遞到市中醫院的his系統，同時實現藥房庫存實時扣減等動態變化管理，解決傳統上開藥數量與庫存扣減不同步等問題。社區醫院his系統報表與市中醫院系統報表按月核對，明細賬目一目了然，實現財務結算信息化。

此種形式目前在南京市中醫院和雨花臺區岱山社區衛生服務中心之間開展，服務岱山地區人民，得到了社區廣大人民群眾的一致認同。

1.1 南京市中醫院與雨花臺區衛生計生平臺通過南京衛生政務專網實現網絡對接，雨花臺區衛生計生平臺與岱山社區衛生服務中心通過衛生專網實現網絡對接。兩套網絡線路保證信息數據的安全網絡傳輸。

1.2 南京市中醫院HIS系統與雨花臺區衛生計生平臺云HIS系統對接，服務器架設在雨花區衛計委的機房，安全性、穩定性、可靠性有專業的保障。

2. 虛擬飲片藥房軟件功能改造

2.1 雨花衛生區域平臺云HIS系統中建設與南京市中醫院飲片藥房實時同步的虛擬飲片藥房模塊，市中醫院院飲片藥品字典庫與雨花臺區云his的飲片藥品字典庫做對照，岱山社區衛生服務中心草藥虛擬藥房數量無限制，實時對照市中醫院飲片藥房數量，若小于0則無法開立。實現了雙方系統在中藥飲片字典、庫存數量等數據的實時同步。

2.2 岱山社區衛生服務中心飲片藥房與南京市中醫院飲片藥房實行一體化管理，岱山社區衛生服務中心開立的飲片處方通過系統實時傳遞入南京市中醫院飲片藥房模塊中，南京市中醫院中藥師可及時接收處方信息并進行處方審核及確認。

2.3 在院區財務結算模式上實現信息一體化對賬，系統自動生成飲片處方財務月報，岱山社區衛生服務中心與南京市中醫院財務報表按月核對。

3. 取藥物流設計 病人在岱山社區衛生服務中心就診開立的中藥飲片處方，通過物流配送及時將中藥飲片送達至岱山中心，患者次日即可來岱山社區衛生服務中心飲片藥房窗口取藥。此舉即可節約人力成本、確保中藥飲片質量，真正的讓岱山地區及周邊社區居民在家門口享受到了三級醫院專家的中醫藥服務。

2. 人民群眾在家門口就能享受到高質量的中醫藥服務：岱山社區服務中心群眾無需前往南京市中醫院既能享受到三甲中醫院的服務，即節省了時間又保證了質量。

3. 進一步提升了傳統中醫院的社會地位和經濟效益：南京市中醫院為南京地區實力領先的三甲中醫院，面對醫改新形式，醫院抓住機遇與岱山社區服務中心開展緊密型醫聯體合作，提升了雨花區居民對其的認可度，同時拓寬了中藥飲片的盈利增長點及形式。

4. 延伸中醫服務進社區、實現中醫的可持續發展：本項目的根本目的在于響應國家醫改號召，在初級醫療機構、在群眾就醫早期就能使用價廉物美有效的傳統中醫中藥手段服務人民，進而延伸中醫服務進社區、實現中醫的可持續發展。

5. 岱山社區衛生服務中心門診量2017年比2016年同期對比上升40％，日均門診量400人次。2015年以來中藥處方累計已達2000余張，月平均150張，中藥需求大幅增長，在同級別醫院中中醫中藥服務能力始終名列前茅。

2. 建設南京市中醫院前端中藥飲片供應商平臺，輻射南京及周邊區域醫療系統，拓展物流配送服務，實現資源共享利用，打通中藥飲片從供應商到病人的一整條藥品供應鏈系統，實現中藥飲片的全流程信息化管理。