為落實(shí)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，激發(fā)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展，建設(shè)健康中國(guó)。江蘇省中醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的技術(shù)，將中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深度融合，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化、便捷化、共享化、精準(zhǔn)化、智能化的互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥健康服務(wù)。2017年1月，江蘇省中醫(yī)院聯(lián)合中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、杭州創(chuàng)業(yè)公司正式啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目，充分借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、大眾及健康產(chǎn)業(yè)間的無(wú)縫連接和全面協(xié)同，形成圍繞實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)生態(tài)圈。

江蘇省中醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、保健為一體的三級(jí)甲等中醫(yī)院,2017年門診量達(dá)到508萬(wàn)人次。為在如此大的門診量壓力下,持續(xù)改善提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)護(hù)人員接診感受,多年來(lái)醫(yī)院在信息化建設(shè)上發(fā)力,通過(guò)HIS、EMR等系統(tǒng)的不斷升級(jí)改進(jìn),來(lái)減少業(yè)務(wù)流程中的盲點(diǎn),為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)提供了有力的技術(shù)支持。但由于醫(yī)院實(shí)體資源的限制，單純依靠已有系統(tǒng)的更新優(yōu)化，已無(wú)法滿足患者日益增上的醫(yī)療健康服務(wù)需要。為此，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、APP客戶端、微信等形式，提供智能導(dǎo)診、分時(shí)預(yù)約掛號(hào)、在線支付、在線云診室、遠(yuǎn)程會(huì)診、報(bào)告查詢、健康檔案、慢病管理、健康資訊、健康商城等服務(wù)，使線上流程與線下流程充分融合，實(shí)現(xiàn)“把時(shí)間還給病人，把空間留給醫(yī)院”的效能，為百姓提供更好的環(huán)境，更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使百姓就診更方便、更快捷。就醫(yī)流程優(yōu)化舉措，持續(xù)改善患者就醫(yī)流程，做到無(wú)負(fù)重就醫(yī)、無(wú)排隊(duì)就醫(yī)、不出門問(wèn)診等服務(wù)。

服務(wù)患者，江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，從分時(shí)預(yù)約、掌上支付、實(shí)名制就診、復(fù)診直接候診等角度入手，優(yōu)化門診患者就診流程，實(shí)現(xiàn)門診就醫(yī)無(wú)紙化；通過(guò)云診室建立，實(shí)現(xiàn)患者在線預(yù)約、在線問(wèn)診、在線支付、在線快遞、在線病歷查詢等一條龍服務(wù)，實(shí)現(xiàn)不出門就診；搭建慢病病人管理服務(wù)體系，方便專病患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)渠道快速尋找醫(yī)生，與醫(yī)生建立互動(dòng)聯(lián)系，持續(xù)改善慢病患者的生活質(zhì)量。

服務(wù)醫(yī)生，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，改善患者就醫(yī)不實(shí)名問(wèn)題，對(duì)接分時(shí)預(yù)約、排隊(duì)叫號(hào)，達(dá)到按時(shí)問(wèn)診的效果；預(yù)約患者提前查，可以輔助醫(yī)生提前做好問(wèn)診準(zhǔn)備，提升醫(yī)生問(wèn)診效率；云診室獨(dú)立空間問(wèn)診，復(fù)診患者遠(yuǎn)程問(wèn)診、續(xù)方，給醫(yī)生私密的問(wèn)診空間，結(jié)合視頻錄制、病歷留檔，保障醫(yī)療質(zhì)量。

服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)分級(jí)診療，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，搭建國(guó)內(nèi)、國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，幫帶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、下級(jí)中醫(yī)院；遠(yuǎn)程協(xié)作國(guó)內(nèi)其他省市中醫(yī)院；組建海外惠僑中心，與國(guó)僑辦、省僑辦、英國(guó)、瑞士、法國(guó)、澳大利亞等國(guó)家地方診所形成友好互助關(guān)系，為不方便來(lái)院的外地患者，提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。

江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院覆蓋范圍：

人群方面，覆蓋所有性質(zhì)患者，自費(fèi)、醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療皆可使用；也支持國(guó)內(nèi)外患者使用（身份證、護(hù)照），支持各年齡段用戶使用，支持家庭化健康管理。

地域覆蓋全球，目前已累積部分國(guó)外用戶，并在持續(xù)增長(zhǎng)中，云診室服務(wù)成功實(shí)現(xiàn)跨時(shí)區(qū)覆蓋。

江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立，旨在優(yōu)化門診就診流程，向患者提供便捷快速的分時(shí)預(yù)約、預(yù)約后付費(fèi)、來(lái)院免取號(hào)、支付轉(zhuǎn)醫(yī)保、掌上支付、在線快遞下單、手機(jī)報(bào)告查詢等服務(wù)。

統(tǒng)一掛號(hào)、收費(fèi)平臺(tái)，通過(guò)改造原有HIS系統(tǒng)，將門診原有線下流程搬到了線上，廣大患者可以利用手機(jī)APP、微信公眾號(hào)、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑完成原來(lái)人工服務(wù)的功能，減少了排隊(duì)掛號(hào)繳費(fèi)和候診的環(huán)節(jié)，大大縮短了在醫(yī)院等候的時(shí)間；同時(shí)，優(yōu)化了原有人工窗口、自助機(jī)的服務(wù)功能，增加了微信、支付寶等無(wú)現(xiàn)金支付手段，平均繳費(fèi)時(shí)間由45秒降低到25秒，極大地提高了門診窗口的工作效率。

APP 微信 自助機(jī)

云診室為患者搭建“不出門就診”的新的就醫(yī)模式，云診室從周一到周六上午，每天都有專家在線服務(wù)，醫(yī)生與慢病、復(fù)診患者可以通過(guò)視頻、語(yǔ)音、圖文等方式進(jìn)行遠(yuǎn)程溝通交流咨詢、病歷查詢、在線續(xù)方，藥品配送與第三方物流系統(tǒng)對(duì)接，患者足不出戶，即可享受江蘇省中醫(yī)院專業(yè)的中醫(yī)視頻復(fù)診服務(wù)。

遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，為協(xié)作社區(qū)、分院、友好醫(yī)院、國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，提供便捷、高效的遠(yuǎn)程協(xié)作服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)特色特長(zhǎng)，通過(guò)與醫(yī)聯(lián)體各單位的合作，將互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)延伸到社區(qū)，實(shí)現(xiàn)線上與線下的融合。根據(jù)國(guó)務(wù)院僑辦的部署，我院成立了全國(guó)首個(gè)中醫(yī)惠僑基地，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與英國(guó)、法國(guó)、瑞士、澳大利亞等18個(gè)國(guó)家和地區(qū)的中醫(yī)診所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程協(xié)作，此項(xiàng)工作受到了社會(huì)各界，特別是海外華文媒體的廣泛關(guān)注，惠僑基地作為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、搭建中醫(yī)與海外華人華僑的橋梁紐帶正發(fā)揮了積極的作用。

健康管理與慢病管理平臺(tái),搭建具有中醫(yī)特色的體質(zhì)健康管理、慢病管理系統(tǒng)，為慢性病患者、手術(shù)出院患者，提供隨時(shí)隨地的關(guān)懷、隨訪、健康跟蹤服務(wù)。幫助患者評(píng)估與鑒別自己需要什么樣的慢病門診，幫助病人在家庭，工作等地進(jìn)行健康跟蹤，建立慢病健康長(zhǎng)期歷史檔案，運(yùn)用穿戴式設(shè)備記錄病人健康指數(shù)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警并通知專家及時(shí)上線指導(dǎo)；病情發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)遠(yuǎn)程預(yù)約專家，在線遠(yuǎn)程咨詢與治療，減少疾病復(fù)發(fā)或延緩病情惡化，必要時(shí)，及時(shí)預(yù)約或者加號(hào)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診療；對(duì)生活中遇到的健康情況隨時(shí)留言專家，得到專家專業(yè)指導(dǎo)與建議；及時(shí)了解專家動(dòng)態(tài)，對(duì)專家的知識(shí)講座（現(xiàn)場(chǎng)與網(wǎng)絡(luò)視頻），健康知識(shí)分享文章及時(shí)了解與學(xué)習(xí)，提高疾病知識(shí)，有效抵抗疾病。

國(guó)際遠(yuǎn)程中醫(yī)教學(xué)，除了開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，還創(chuàng)新性地推出遠(yuǎn)程教學(xué)，開展國(guó)際中醫(yī)藥教學(xué)與培訓(xùn)，醫(yī)院與英國(guó)淑蘭學(xué)院合作，聯(lián)合開展碩士研究生遠(yuǎn)程培養(yǎng)與指導(dǎo)，通過(guò)與海外醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流和科研合作不斷創(chuàng)新模式服務(wù)于世界。

江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)采用目前互聯(lián)網(wǎng)主流技術(shù)，為此我們采用接入層、應(yīng)用層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)層、框架層等進(jìn)行框架系統(tǒng)搭建，系統(tǒng)采用集中部署方式，與外網(wǎng)互聯(lián)通過(guò)網(wǎng)閘隔離，應(yīng)用服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用集群方式部署，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)負(fù)載均衡。

為滿足高并發(fā)、大用戶量的高可用術(shù)架構(gòu)要求，系統(tǒng)采用F5硬負(fù)載和ngnix軟負(fù)載相結(jié)合的方式。各應(yīng)用采用集群部署。各業(yè)務(wù)可用根據(jù)用戶量、訪問(wèn)量、并發(fā)數(shù)、重要性等靈活切分，可用切分成獨(dú)立服務(wù)發(fā)布，也可以合并多個(gè)業(yè)務(wù)服務(wù)一起發(fā)布?？蚣芊?wù)獨(dú)立發(fā)布，各服務(wù)之間通過(guò)rpc調(diào)用，盡量保證各服務(wù)器的原子性。各數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)業(yè)務(wù)服務(wù)、框架服務(wù)獨(dú)立設(shè)計(jì)，盡量保證各服務(wù)的獨(dú)立性，保證不會(huì)因?yàn)槟骋粋€(gè)服務(wù)的問(wèn)題導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)發(fā)生問(wèn)題。同時(shí)盡量避免服務(wù)的跨庫(kù)訪問(wèn)。

截止發(fā)稿日，江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，已上線平穩(wěn)運(yùn)行8個(gè)月，累積了近44萬(wàn)實(shí)名認(rèn)證用戶，且每日保持用戶注冊(cè)高增長(zhǎng)率。目前每日通過(guò)在線預(yù)約并且實(shí)際來(lái)院就診量超過(guò)4000人次，每日支付寶、微信支付筆數(shù)近10000筆，每日皆有用戶通過(guò)云診室進(jìn)行復(fù)診、續(xù)方，覆蓋面已達(dá)海外！遠(yuǎn)程會(huì)診已連接超10家機(jī)構(gòu)，覆蓋國(guó)內(nèi)外，為國(guó)內(nèi)外患者定期或者不定期提供專業(yè)中醫(yī)會(huì)診服務(wù)。

目前，江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要門戶APP、微信等，維持著高用戶使用率，日活10000以上，APP裝機(jī)量也早已突破20萬(wàn)，微信公眾號(hào)關(guān)注量突破30萬(wàn)。

江蘇省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，不會(huì)止步于目前所取得的成績(jī)，我們會(huì)持續(xù)吸納用戶意見、學(xué)習(xí)友院創(chuàng)新方案、了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息化最新進(jìn)展，持續(xù)發(fā)力門診流程優(yōu)化，改善門診患者就醫(yī)體驗(yàn)，為患者、醫(yī)生塑造一個(gè)更加安全、高效、健康的就醫(yī)環(huán)境。

同時(shí)會(huì)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方案，將部分住院服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，響應(yīng)住院患者、醫(yī)生等實(shí)際需求。依托互聯(lián)網(wǎng)特色，形成中醫(yī)專項(xiàng)交流圈，為患者、醫(yī)生進(jìn)行服務(wù)。

用好遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，不斷拓寬服務(wù)種類，結(jié)合我院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生、教育、科研等資源，開展遠(yuǎn)程開題、會(huì)診、教學(xué)等服務(wù)，不斷拓展機(jī)構(gòu)間協(xié)作方案。