“從提高補助到跨省結算，再到方便百姓就近就醫，政府工作報告總體圍繞解決‘看病貴、看病難’兩大問題來談。”5日，政府工作報告一出爐，四川省衛生計生委主任沈驥立即召開專題會議，針對報告中提到的醫療衛生相關領域工作進行了專題研究，并逐條分解到今年的各項工作中。關于政府工作報告中提到的，全面推進縣級公立醫院改革，沈驥說，2014年我省全面啟動實施所有縣級公立醫院綜合改革，84個縣（市）被列為縣級公立醫院綜合改革第二批國家試點縣（市），可以說，四川的改革走在了全國的前列。
　　對于市民最關心的看病難問題，四川從今年起將打響改善醫療服務三年行動，未來，就醫感受將不斷改善，排隊取藥將不超過十分鐘。常規檢查不到半小時可出結果。
　　提高報銷比例農民看病費用 2/3由醫保“買單”
　　“看病難，看病貴”，一直是困擾城鄉居民的兩大難題。今年政府工作報告中提出，城鄉居民政府補貼標準將從每人320元提升到380元。四川會堅決落實新的補貼標準，同時，將采取措施確保農民醫療支出中負擔比重持續降低。對于新農合參保對象，沈驥說，今年要將新農合門診報銷比例從去年的71.4%提升到72%、政策范圍內住院費用報銷比例要從去年的76.8%提升為77%、實際報銷比例要由63.2%提升為64%。“如果實現這個目標，今后農民在醫院看病，大概1/3是由自己出，剩余的2/3是由醫保基金來支付。”
　　縣級公立醫院綜合改革今年在四川已是第二年，沈驥表示，去年全省366所縣級公立醫院破除以藥補醫，全面取消藥品加成減收13.69億元，今年將通過醫療服務價格調整，政府補償方面，進一步落實藥品加成取消后的縣級醫院新的運轉機制的鞏固。“合理調整價格后，漲價部分將主要通過醫保基金來解決。”
　　推行分級診療八成基層醫療機構 實現門診即時結算
　　從地方兩會到全國兩會，如果問醫療領域最熱門的話題是什么？必然是分級診療。
　　“分級診療是解決‘看病難看病貴’的重要舉措。”沈驥說，我們建立這個制度就是最合理的使用各種醫療資源，使極為有限的優質資源能發揮最大效應。
　　為引導患者到基層就診，我省加大了醫保政策向基層傾斜的力度。按照2014年調整后的新農合報銷政策，患者在鄉鎮衛生院就醫，起付線為100元，補償比例達90%；縣級定點醫院起付線為200元，補償比例為82%；市級定點醫院起付線為500元，補償比例為 65%，逐級拉開差距。2015年將進一步提高縣以下醫療機構補償比例。
　　我省還規定，參合人員除急診外未履行轉院手續越級診治的，原則上不予報銷。以往，門診費用需要先墊付，后報銷，為了方便老百姓就近就醫，今年全省80%的縣（市、區）實現鄉鎮、縣級定點醫療機構門診就診費用即時結算。
　　“今年四川還會制訂縣級醫院醫療病種目錄，健全常見疾病轉診標準，優化醫療服務價格梯度引導患者就醫，使小病在基層，大病在縣醫院，疑難雜癥在城市大醫院就醫。”沈驥說。
　　改善“三長一短”到醫院取藥、掛號 未來不超過10分鐘
　　目前《四川省醫療機構進一步改善醫療服務行動實施方案》已于近日下發，從今年起，四川將打響改善醫療服務三年行動。沈驥說，利用3年時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，醫療服務水平明顯提高。四川省大中型醫療機構普遍存在的掛號候診時間長、取藥檢查時間長、繳費報賬時間長、診療時間短等“三長一短”問題，將有明顯改善。
　　“我們要求，各級醫療機構繼續優化診療服務流程，在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流集中區域，設轉診服務窗口，做到人員導醫與標示告示導醫的有機結合，提高窗口服務效率。”沈驥說，至2017年，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間都不超過10分鐘。大型設備檢查項目出具檢查結果時間不超過48小時，常規檢查項目出具結果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結果。
　　四川22家醫院對新農合對象實現異地就醫即時結算
　　四川是勞務輸出大省，根據四川省衛生計生委統計的數據，2014年四川省流動人口為1811萬人。其中，跨省流出人口1272萬人，這其中就包括達州大竹縣竹陽鎮的農民劉欣。
　　“出去打工，不怕苦不怕累，就怕在外地生病。”在北京務工已有五年之久的劉欣有著親身的體驗。去年在北京膽結石住院，手術后無法及時報銷，只能自己墊付。這對于月薪僅有2000元的劉欣來說，成為不可承受之重。務工人群流動性強，如何破新農合參保對象的跨地區結算問題？
　　沈驥說，2014年10月起，我省對新農合參保對象實現異地就醫即時結算。目前，省人民醫院、四川大學華西醫院、成都中醫藥大學附屬醫院、省腫瘤醫院、成都軍區總醫院、省八一康復中心等22家省級定點醫院已實現省內異地就醫即時結算。
　　“跨省結算由國家來統籌，從技術條件來說，我省完全具備納入全國統一平臺的條件，一旦國家層面新農合信息平臺建設完畢，我們省將盡快接入。”沈驥說。這也意味著，未來，像劉欣一樣，一千多萬“務工川軍”可實現新農合跨省結算。