2月17日，青島市衛(wèi)生局召開(kāi)2014全市衛(wèi)生暨中醫(yī)工作會(huì)議。部署了2014年重點(diǎn)工作，以實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”為目標(biāo)，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
　　公立醫(yī)院改革：破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制
　　擴(kuò)大縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍，今年要總結(jié)評(píng)估第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革成效，啟動(dòng)膠州、平度和萊西三市試點(diǎn)工作，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加財(cái)政投入，推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)。
　　推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度及科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理;在市中心醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院開(kāi)展院長(zhǎng)職級(jí)制改革和按照服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和滿意度為評(píng)價(jià)要素的新一輪薪酬制度改革試點(diǎn);在市屬公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)用高值耗材集中采購(gòu)。
　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革：推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作
　　加強(qiáng)基層績(jī)效考核管理，各區(qū)市要盡快制定基層機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效考核實(shí)施方案，對(duì)單位績(jī)效工資實(shí)行分級(jí)管理和總額浮動(dòng)，將單位收支結(jié)余按一定比例計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，適當(dāng)拉大收入差距，調(diào)動(dòng)基層機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)積極性。
　　深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，完善職稱晉升、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、執(zhí)業(yè)資格管理等政策措施，健全城市醫(yī)生下基層長(zhǎng)效機(jī)制，提升縣醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
　　分級(jí)診療制度：上半年啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
　　制定分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、財(cái)政、價(jià)格等手段，建立上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、利益引導(dǎo)的機(jī)制，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。醫(yī)聯(lián)體是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的有效手段，在農(nóng)村要建立縣醫(yī)院—鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室一體化管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體，推行縣帶鎮(zhèn)、鎮(zhèn)管村(“六統(tǒng)一”管理)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式;在城市要以雙向轉(zhuǎn)診和慢病管理為紐帶，以資源共享、利益相融為基礎(chǔ)，采用醫(yī)院延伸服務(wù)等多種形式，形成醫(yī)院—社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。今年上半年要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，下半年全面鋪開(kāi)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要加快建設(shè)全科醫(yī)學(xué)科。
　　基本藥物制度：配備使用新版基本藥物
今年上半年，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定配備使用新版基本藥物，其中政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、試點(diǎn)的非政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及二級(jí)以上公立醫(yī)院要全部通過(guò)省網(wǎng)采購(gòu)基本藥物。公立醫(yī)院要進(jìn)一步提高基本藥物使用率，基本藥物和常用藥品使用率縣級(jí)綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院要不低于藥品總銷售額的80%，非試點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院不低于70%，非試點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院不低于50%。
　　公共衛(wèi)生服務(wù)：籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年40元以上
　　健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層分工協(xié)作機(jī)制，理順基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理機(jī)制;今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到每人每年40元以上，經(jīng)濟(jì)條件較好的區(qū)市要積極開(kāi)展流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家試點(diǎn)工作。
　　社會(huì)辦醫(yī)：鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
　　去年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的意見(jiàn)，我們要積極貫徹，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入臨床重點(diǎn)專科建設(shè)規(guī)劃，鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范開(kāi)展診療服務(wù)。
　　“信息惠民”工程：年內(nèi)建成電子健康檔案
　　年內(nèi)要完成10個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，基本建成電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)一步完善基層和醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，拓展基于平臺(tái)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，統(tǒng)籌推進(jìn)全市衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等信息資源互聯(lián)互通。
　　衛(wèi)生人才隊(duì)伍：推進(jìn)“青島衛(wèi)生英才工程”
　　完善全科醫(yī)生制度，今年我市將出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)及相關(guān)配套文件，各區(qū)市要抓好落實(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
　　各區(qū)市要探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、養(yǎng)老和退出機(jī)制。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，對(duì)取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格、臨床專科學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要優(yōu)化補(bǔ)助政策。
　　推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)組織架構(gòu)、培訓(xùn)體系、評(píng)價(jià)體系及保障機(jī)制。
　　加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。選送大批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干及團(tuán)隊(duì)赴國(guó)內(nèi)外研修，加強(qiáng)與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作;推進(jìn)“青島衛(wèi)生英才工程”，爭(zhēng)取引進(jìn)高端衛(wèi)生人才3-4名、高層次衛(wèi)生人才100名，招收博士、碩士700名;積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高水平學(xué)科團(tuán)隊(duì)，不斷提高我市醫(yī)療技術(shù)水平。
　　醫(yī)療服務(wù)：全面實(shí)行“先診療、后結(jié)算”模式
　　繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)和“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”工程;不斷優(yōu)化診療流程，拓展錯(cuò)峰門診、預(yù)約診療等服務(wù)內(nèi)容，公開(kāi)醫(yī)院床位使用、住院等待人數(shù)等信息，進(jìn)一步完善病人服務(wù)中心功能，提供“一站式”服務(wù)，方便群眾就醫(yī);嚴(yán)格收費(fèi)管理，縣級(jí)及以下公立醫(yī)院要全面實(shí)行“先診療、后結(jié)算”模式。
　　衛(wèi)生行業(yè)形象：探索建立《院長(zhǎng)在線》網(wǎng)談
　　要繼續(xù)開(kāi)展“局長(zhǎng)院長(zhǎng)談服務(wù)”、“市民體驗(yàn)日”等宣傳活動(dòng)，探索建立《院長(zhǎng)在線》網(wǎng)談常態(tài)化管理機(jī)制，增強(qiáng)群眾對(duì)衛(wèi)生工作的了解和支持。進(jìn)一步推行患者滿意度第三方調(diào)查和出院患者回訪制度，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系，增加社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)比重。發(fā)揮群團(tuán)組織優(yōu)勢(shì)，醫(yī)務(wù)工會(huì)要發(fā)揮紐帶橋梁作用，提升民主管理水平，保障職工的合法權(quán)益;共青團(tuán)要組織做好世園會(huì)志愿服務(wù)工作，圍繞衛(wèi)生改革發(fā)展大局，推動(dòng)青春建功、文明號(hào)手創(chuàng)建等活動(dòng)走向深入。
　　疾病防控體系建設(shè)：婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化
　　要重點(diǎn)推進(jìn)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)等能力，推進(jìn)中央與地方共建國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心海洋食品技術(shù)合作中心，全面開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作。加強(qiáng)艾滋病、人感染H7N9禽流感等重大疾病防控力度，鼓勵(lì)和規(guī)范非政府組織開(kāi)展艾滋病防控工作。落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃責(zé)任，預(yù)防可免性傳染病發(fā)生。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，開(kāi)展“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
　　衛(wèi)生應(yīng)急：世園會(huì)、APEC等重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障
　　完善應(yīng)急預(yù)案，充實(shí)應(yīng)急裝備，加強(qiáng)應(yīng)急演練，做好突發(fā)事件應(yīng)急處置和世園會(huì)、APEC等重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家級(jí)、2個(gè)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)。
　　衛(wèi)生監(jiān)管：建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用管理體系
　　開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng)，積極開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生執(zhí)法活動(dòng)，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用管理體系。加強(qiáng)公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水等監(jiān)督工作。健全食源性疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告體系。
　　要抓好衛(wèi)生法制與普法工作。進(jìn)一步完善稽查評(píng)估體系，建立健全衛(wèi)生執(zhí)法社會(huì)監(jiān)督機(jī)制;完善領(lǐng)導(dǎo)干部普法工作機(jī)制。三是要抓好行政審批工作。籌備衛(wèi)生行政審批外網(wǎng)申辦業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生行政審批“六統(tǒng)一”。
　　中醫(yī)藥事業(yè)：提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例
　　落實(shí)國(guó)家、省、市扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展政策。會(huì)同有關(guān)部門，細(xì)化鼓勵(lì)提供和接受中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策，提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例，研究按病種定額收費(fèi)等機(jī)制。試行中醫(yī)專家存案制度。
　　實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。要不斷完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，在基層建設(shè)50個(gè)國(guó)醫(yī)館。開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康“20+20”推進(jìn)行動(dòng)，為基層培養(yǎng)1000名掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥方劑和保健穴位的醫(yī)務(wù)人員。
　　加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。要開(kāi)展多專業(yè)一體化診療服務(wù)，推進(jìn)非中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作，開(kāi)展中藥資源普查試點(diǎn)，實(shí)施學(xué)科建設(shè)“五標(biāo)升級(jí)法”，推出10個(gè)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先和20個(gè)省內(nèi)領(lǐng)先水平的優(yōu)勢(shì)病種。實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)階梯計(jì)劃，積極培養(yǎng)中醫(yī)師承學(xué)術(shù)傳人和臨床技術(shù)骨干。
　　發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。開(kāi)展“治未病”服務(wù)工作，完善治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)舉辦“養(yǎng)生保健宣傳月”、“中醫(yī)養(yǎng)生膏方節(jié)”等活動(dòng)，大力普及中醫(yī)藥知識(shí)。
　　重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目：紅島醫(yī)院開(kāi)工建設(shè)
　　推進(jìn)百萬(wàn)平米醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。今年規(guī)劃建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目18個(gè)，新開(kāi)工項(xiàng)目面積56.8萬(wàn)平方米，竣工17.2萬(wàn)平方米，完成投資13.7億元。年內(nèi)啟用市三醫(yī)、市婦兒醫(yī)院二期，完成市立醫(yī)院、中心醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)，開(kāi)工建設(shè)市人民醫(yī)院(紅島醫(yī)院)、市立醫(yī)院東院二期、青醫(yī)附院二期、省眼科醫(yī)院等項(xiàng)目。
　　衛(wèi)生資源規(guī)劃管理：出臺(tái)全市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)
　　今年要出臺(tái)全市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，修訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)等)，年底前向社會(huì)公布并組織實(shí)施，作為各級(jí)政府落實(shí)保民生責(zé)任的剛性指標(biāo)，各區(qū)市也要做好轄區(qū)的衛(wèi)生資源配置規(guī)劃。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要做好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中期評(píng)估工作，開(kāi)展“十三五”規(guī)劃前期基礎(chǔ)性研究;要進(jìn)一步提高衛(wèi)生資源利用效益，建立完善區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)中心和病理中心，促進(jìn)資源共享。