2021年11月22日，宜昌市衛(wèi)生健康委員會正式啟動市直醫(yī)療機構(gòu)門診“先看病后付費”服務模式。到目前，已有許多市民通過醫(yī)院微信公眾號進行“簽約授信”，享受到該項就醫(yī)服務。

　　宜昌市第一人民醫(yī)院(簡稱“市一醫(yī)院”)自上線該服務模式以來，通過開展醫(yī)務人員專項培訓、優(yōu)化服務舉措、簡化無感支付流程、加強對老年人的就醫(yī)引導、制作展板展牌和宣傳視頻等多種形式，不斷提升“先看病后付費”服務模式的功能性和便捷性，讓更多患者體驗到“看得見、摸的著”的智慧醫(yī)療應用場景。

　　“通過推行‘先看病后付費’服務模式，讓門診患者在醫(yī)生看診開具檢驗、檢查或處方單后，不再逐項排隊繳費，診療結(jié)束后，‘一站式’繳費或由就醫(yī)專項信用額度支付，使得市民就醫(yī)流程更優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷。這是我們按照市委市政府部署及市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一安排，切實抓好應用場景的創(chuàng)新和開發(fā)，助力城市大腦建設的重要舉措?！笔幸会t(yī)院黨委書記崔向軍說。

　　以信息化建設為“根”，為智慧醫(yī)院建設筑牢基底

　　近年來，市一醫(yī)院始終致力于智慧醫(yī)院的打造，走上了優(yōu)化內(nèi)部智慧診療流程、提高智慧醫(yī)療服務效率、改善患者就醫(yī)體驗的創(chuàng)新之路。

　　要讓醫(yī)院診療智慧化，完成醫(yī)院信息化建設是基礎。

　　2015年3月，隨著市一醫(yī)院被市政府確定為智慧城市一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設項目試點醫(yī)院，醫(yī)院信息化建設的總攻號角就此吹響。為了緊跟現(xiàn)代醫(yī)院信息化和數(shù)字化的發(fā)展趨勢，實現(xiàn)醫(yī)院診療服務由信息化、智能化向智慧化發(fā)展的大變革，市一醫(yī)院專門邀請知名的信息化咨詢公司，對醫(yī)院信息化現(xiàn)狀進行評估，制訂了為期5年分三期實施的《醫(yī)院信息化建設發(fā)展五年規(guī)劃》。同年10月，市一醫(yī)院智慧醫(yī)療系統(tǒng)正式實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)切換，一期建設項目42個子系統(tǒng)同步上線運行。隨后，醫(yī)院又陸續(xù)上線了門診電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、心電系統(tǒng)等53個功能模塊，目前已達到95個模塊。各模塊之間相互關聯(lián)環(huán)環(huán)相扣，使醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)互通微循環(huán)全部打通，智能信息化在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)全覆蓋，不僅為病人預約就診、快捷分診提供方便高效的服務，而且減少了等待時間，優(yōu)化了就診流程，規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的服務能力和管理水平得到明顯提高。

　　2016年4月，市一醫(yī)院作為市民卡的首批試點醫(yī)院，順利完成了銀醫(yī)通系統(tǒng)的建設，通過市民卡即可在醫(yī)院門診或住院部的自助機上完成掛號、門診繳費、查詢、打印出院費用清單等多個以前需要在窗口排隊才能完成的事項。同時，市民還可以通過“宜昌市第一人民醫(yī)院”或“宜健通”微信公眾號，足不出戶就可以完成線上掛號、預約醫(yī)生等程序。

　　2018年5月，隨著市一醫(yī)院醫(yī)保脫卡支付功能的上線，醫(yī)院相繼完成了處方微信掃碼付、醫(yī)保慢性病自助繳費、門診就診微信消息推送、繳費記錄查詢、檢查結(jié)果查詢等多項功能，實實在在方便了市民看病就醫(yī)。

　　2019年4月，國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度評審專家，專程對市一醫(yī)院智慧醫(yī)院建設進行現(xiàn)場評審。經(jīng)過嚴格評審，醫(yī)院獲得了“國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等”授牌，成為了宜昌首批醫(yī)療信息技術(shù)“四甲”醫(yī)院。

　　從傳統(tǒng)醫(yī)療到信息化醫(yī)療，市一醫(yī)院僅用4年時間便實現(xiàn)了轉(zhuǎn)身。

　　這一刻，醫(yī)院與機構(gòu)間的數(shù)據(jù)完成了互通;醫(yī)院內(nèi)部管理建立了協(xié)同;患者與醫(yī)生間的信息達成了共享;手機與自助設備間的操作實現(xiàn)了互聯(lián)。這一切，為醫(yī)院向智慧化醫(yī)院發(fā)展夯實了發(fā)展根基。

　　以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設為“枝”，為實現(xiàn)智慧醫(yī)院撐起交互網(wǎng)絡

　　2020年初，在新冠肺炎疫情防控期間，為解決廣大居家市民和患者的看病就醫(yī)需求，市一醫(yī)院率先入駐“云醫(yī)院”，開展線上問診服務，“云醫(yī)院”成為了患者和醫(yī)生間的問診橋梁。線上問診及時滿足了居家市民問診的需求，又有效降低了交叉感染的風險，還減輕了一線醫(yī)務人員的工作壓力。其經(jīng)驗被央視報道，在全國推介，受到各級醫(yī)療機構(gòu)和群眾好評。

　　疫情防控進入常態(tài)化后，市一醫(yī)院及時總結(jié)“云醫(yī)院”做法，迅速啟動“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設。通過不斷試行和持續(xù)完善，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”診療服務覆蓋線上掛號、在線問診、在線處方、檢查預約、線上繳費、藥品配送等多個方面。

　　2021年1月，市一醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”通過湖北省衛(wèi)生健康委專家組現(xiàn)場評審，獲頒“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照和執(zhí)業(yè)資格，成為湖北省地市州醫(yī)院第二家、宜昌首家“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。這標志著市一醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)診療服務方面，實現(xiàn)了診療服務從信息化到智能化的大跨越。同年8月，醫(yī)院針對高齡、失能老年人及康復期患者等行動不便患者實際需要，在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上開通預約“護理服務”功能，患者通過線上預約即可獲得經(jīng)驗豐富的護理團隊上門進行康復護理、專項護理、健康教育等服務。

　　“在手機上輕輕一點，不跑腿、不排隊、不托人，就買到了曾經(jīng)一盒難求的‘一醫(yī)特色維生素E乳膏’，這在過去想都不敢想呢。”

　　2021年11月25日10時，家住當陽的別女士在手機上打開市一醫(yī)院微信公眾號，通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺線上問診，購買了20盒由市一醫(yī)院生產(chǎn)的維生素E乳膏，第二天中午，快遞小哥就將E乳膏送到了她家。收到貨后，別女士大為感慨，稱市一醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”太高效、太便捷。

　　市一醫(yī)院生產(chǎn)的維生素E乳膏對防治冬季皮膚開裂有奇效，一直以來深受市民歡迎，過去到醫(yī)院開具處方不僅要排隊，而且還不一定有現(xiàn)貨。市一醫(yī)院開通“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”后，不論是本地還是外地的需求者，通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”找醫(yī)生線上問診即可享受送藥上門服務，既方便又省時，也有效減少疫情防控期間的非必要接觸。

　　“‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’已有來自32個臨床專業(yè)的347名醫(yī)生入駐。目前，我們的‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’已累計接受患者問診55373人次，開具藥品處方10860單，開具檢驗檢查30521人次?！笔幸会t(yī)院總會計師魏清明說。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為患者與醫(yī)務人員、醫(yī)院之間搭建了互聯(lián)網(wǎng)服務平臺，構(gòu)建了“以患者為中心”的線上服務入口，融合就醫(yī)服務、診療服務，實現(xiàn)了線上線下就醫(yī)一體化，讓患者的就醫(yī)體驗得以有效提升，有力完善了市一醫(yī)院智慧醫(yī)院的可行性建設思路。

　　以應用場景建設為“果”，讓智慧醫(yī)院真正造福于民

　　12月13日上午，城區(qū)的劉先生因腿部不適到市一醫(yī)院門診問診，為減少問診期間因各項繳費帶來的奔波，他在門診志愿者指導下通過市一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信小程序，開通了“先看病后付費”服務模式，短短幾分鐘的操作，他就申領到5000元的信用就醫(yī)額度，并全程使用“信用就醫(yī)”方式進行就診。門診治療結(jié)束后，劉先生又通過手機完成“一站式”繳費。

　　“‘先看病后付費’服務模式，確實減少了我來回反復排隊繳費的麻煩，沒想到現(xiàn)在看病這么方便。”劉先生激動的說。

　　為了讓該項應用場景更加人性化，“先看病后付費”服務模式中還專門開發(fā)了“親情付”功能，方便兒童、學生、高齡老人等特殊人群也能享受到“先看病后付費”服務模式的便捷，已完成“簽約授信”的市民，可以通過“親情付”功能添加父母、子女為關系人，最多可關聯(lián)8位親屬，市民只需將自己的個人專屬額度共享給家人，被關聯(lián)的親屬若在醫(yī)院通過“先看病后付費”服務模式進行就醫(yī)，就可直接通過額度主體人的個人專屬額度完成費用支付。

　　市一醫(yī)院院長李俊明說：“‘先看病后付費’服務模式上線后，我們還在不斷強化宣傳推廣、志愿服務、意見收集、流程優(yōu)化、線上線下融合等工作，希望進一步提升該應用場景的體驗感和便捷性。‘先看病后付費’作為醫(yī)院在宜昌城市大腦建設中上線的首個應用場景，我們力爭通過‘全周期管理’讓它不僅‘可用’‘好用’，還要讓市民‘愛用’‘常用’，為后續(xù)‘二、三級醫(yī)院健康大數(shù)據(jù)互通’、‘處方流轉(zhuǎn)’應用場景的上線和應用打下良好基礎，使智慧醫(yī)院更為靈活!”

　　而李俊明院長所說的“處方流轉(zhuǎn)”服務模式，即將成為市一醫(yī)院下一個便民惠民的應用場景。

　　據(jù)了解，市一醫(yī)院按照市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一安排，已將信息平臺與市處方流轉(zhuǎn)平臺進行了對接和調(diào)試，待“處方流轉(zhuǎn)”服務模式正式上線后，凡是曾經(jīng)到市一醫(yī)院就過醫(yī)的慢性病患者，可通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺進行線上問診，診斷、開具處方、繳費全部流程線上完成后，相關數(shù)據(jù)就會自動分配到就近的藥店，市民就近即可取藥。

　　九層之臺，起于壘土。從最初開創(chuàng)性的頂層設計到整體規(guī)劃、分步實施建設;從建立覆蓋就醫(yī)管理、臨床診療、醫(yī)技醫(yī)輔、患者服務等6個領域的信息化功能應用體系到“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的上線和使用;從與各機構(gòu)完成互聯(lián)互通到“先看病后付費”服務模式的建立和應用。市一醫(yī)院在打造智慧醫(yī)院的路上，一直不斷創(chuàng)新實踐著，并取得了顯著成效。

　　如果將智慧醫(yī)院比喻為一棵枝繁葉茂的大樹，醫(yī)院以信息化建設為“根”、以醫(yī)院完整的醫(yī)療體系為“干”、以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為“枝”，在這棵枝繁葉茂的大樹生長與培育中，始終堅持以人民為中心，以為人民群眾提供全方位全周期健康服務為目標，通過不斷創(chuàng)新實踐、持續(xù)改進，必將結(jié)出真正讓群眾看病就醫(yī)更方便、醫(yī)務人員工作更有質(zhì)效的“果”。

　　隨著宜昌城市大腦數(shù)字底座的正式上線，“大腦小腦”同步建設的穩(wěn)步實施，市一醫(yī)院還將不斷發(fā)揮自身特色，完善便民措施，優(yōu)化智慧醫(yī)療流程，深耕線上線下融合，為智慧賦能宜昌高質(zhì)量發(fā)展貢獻一醫(yī)力量。

　　來源：三峽日報