首 頁湖南省兒童醫(yī)院創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，讓患者“大病不出湘”
湖南是人口大省，也是醫(yī)療需求大省。今年，湖南省政府與國家衛(wèi)生健康委簽訂了委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，湖南省10家高水平醫(yī)院將承擔(dān)具體創(chuàng)建任務(wù)，其中，湖南省兒童醫(yī)院牽頭創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，瞄準(zhǔn)影響兒童健康的重大醫(yī)療領(lǐng)域、前沿的醫(yī)療難點(diǎn)。隨著國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的建成，疑難病、罕見病、危重疾病在省內(nèi)就能解決，為患者節(jié)約費(fèi)用、減輕負(fù)擔(dān)、提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
隔著光亮清透的玻璃墻，來自邵陽的16歲少年小宇（化名）對(duì)著記者微笑招手，這是他進(jìn)行腎移植手術(shù)后的第16天。他所在的病房有著十萬級(jí)凈化，對(duì)恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。
原本需輾轉(zhuǎn)省外進(jìn)行移植手術(shù)治療的小宇，是湖南省兒童醫(yī)院獲批成為國內(nèi)首家人體肝、腎移植雙資質(zhì)的兒童專科醫(yī)院后，進(jìn)行的第二例腎臟移植手術(shù)患兒。
今年4月，湖南省政府與國家衛(wèi)生健康委簽訂了委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議，以推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，解決人民群眾“看病難”問題。湖南省兒童醫(yī)院承擔(dān)著牽頭創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的任務(wù)。今年6月，省兒童醫(yī)院獲得全國首家兒童肝腎聯(lián)合移植資質(zhì)，三湘少年兒童在“家門口”就能治好病。這一舉措有力地促進(jìn)了湖南創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，引領(lǐng)提升全省兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力。
為肝腎移植患兒打造“專屬”病房
16歲的小宇因?yàn)槟I衰竭，只能用透析維持生命，可透析治標(biāo)不治本，最終只有腎臟移植手術(shù)才能讓他重回正常生活。在湖南省兒童醫(yī)院，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過6小時(shí)手術(shù)完成了小宇的腎臟移植，住進(jìn)層流潔凈病房的第二天，小宇欣喜地發(fā)現(xiàn)他能下床行走了。
近日，在重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)護(hù)士長彭丹的帶領(lǐng)下，記者經(jīng)過健康碼、行程碼、核酸檢測(cè)的檢查登記后，穿上鞋套，進(jìn)入了層流潔凈病房的外圍走廊。隔著玻璃，可以看到病房?jī)?nèi)的一切情況，小宇正在病房里走動(dòng)伸展四肢。
“玻璃是可視化的，有助于醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間觀察到病房?jī)?nèi)狀況。病房里24小時(shí)有醫(yī)生或護(hù)士值班，12小時(shí)輪班。” 彭丹介紹，患兒在肝腎移植后，自身免疫抵抗力很弱，做完手術(shù)第一時(shí)間就進(jìn)入了這個(gè)潔凈的十萬級(jí)層流病房。
病房?jī)?nèi)的負(fù)壓層流，可以通過高效過濾器清除塵粒及細(xì)菌，使空氣達(dá)到無塵的潔凈度。每天進(jìn)入治療監(jiān)護(hù)的醫(yī)護(hù)人員，自身不能有感冒或感染的癥狀，進(jìn)入病房穿的衣服定時(shí)更換消毒，所有的物品、藥品以及家屬給病人物品只能通過傳遞窗進(jìn)行紫外線消毒后送進(jìn)去。
先進(jìn)的診療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境是堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療后盾。湖南省兒童醫(yī)院為滿足肝腎移植的專業(yè)需求，為患兒打造了面積大于40平方米，達(dá)到最高級(jí)別潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)的移植手術(shù)間。同時(shí)，層流潔凈病房設(shè)置了外科重癥及肝腎移植監(jiān)護(hù)床位7張，配備多種重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備，擁有完善的輔助設(shè)備設(shè)施。
“對(duì)于移植后的排斥反應(yīng)，層流潔凈病房里有床旁連續(xù)的血液凈化儀器等，是兒童專科醫(yī)院中一個(gè)綜合ICU，對(duì)于重癥患兒的生命支持可起到關(guān)鍵性的作用。患兒手術(shù)后，能夠在此得到更安全、更關(guān)懷的監(jiān)護(hù)治療，達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后，再轉(zhuǎn)入普通病房。
“與成人腎移植相比較，兒童腎移植在機(jī)體免疫、原發(fā)性腎臟疾病譜、移植前免疫接種、供腎分配原則、手術(shù)方式、藥代動(dòng)力學(xué)、術(shù)后感染防治等方面都有著較大的差異。”湖南省兒童醫(yī)院黨委書記趙衛(wèi)華介紹，這些限制條件使得我國的兒童腎移植集中在全國少數(shù)幾家大型綜合醫(yī)院。同時(shí)，全國兒童專科醫(yī)院均未開展此項(xiàng)技術(shù)，專業(yè)的兒童腎移植 MDT團(tuán)隊(duì)(多學(xué)科綜合治療模式)更是缺乏。
湖南省兒童醫(yī)院先后派遣7名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，組建了全國第一支兒童腎臟移植 MDT 團(tuán)隊(duì)。目前，該院擁有肝移植、腎移植MDT團(tuán)隊(duì)各1個(gè)。
現(xiàn)在，患兒無需再跨省就醫(yī)，在路費(fèi)、住宿、看護(hù)等費(fèi)用上，人均至少可節(jié)約2萬元。同時(shí)，在省內(nèi)即可完成終身隨訪。根據(jù)測(cè)算，人均住院費(fèi)用將降低30%至40%，極大地減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
讓病例和數(shù)據(jù)“活”起來，推動(dòng)兒科臨床研究和轉(zhuǎn)化
湖南省兒童醫(yī)院30余年來深耕兒科，有著豐富的兒科臨床資源和數(shù)據(jù)，如何將之高效應(yīng)用于臨床研究，是醫(yī)院積極探索的問題。
“創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，在學(xué)科引領(lǐng)和輻射上，要建立自己的研究平臺(tái)。臨床醫(yī)生手中有大量的病例，我們需要打造一個(gè)平臺(tái)把臨床和研究聯(lián)系起來，真正落到以疾病為中心，用科研助力解決臨床的問題，為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心提供一個(gè)可共享、出成果的研究平臺(tái)。”趙衛(wèi)華介紹。
平臺(tái)將主要發(fā)揮三個(gè)方面的作用：一是讓臨床醫(yī)生與實(shí)驗(yàn)室緊密聯(lián)系，讓病例和數(shù)據(jù)“活”起來；二是醫(yī)生一旦有臨床研究思路，兒研所的專職科研人員，將協(xié)助進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，組建科研團(tuán)隊(duì)，共同開展研究；三是助力成果產(chǎn)出，科研最終落到幫助醫(yī)生解決疾病問題。
近年來，醫(yī)院已投入近3000萬元資金，全面升級(jí)改造兒科醫(yī)學(xué)研究所。今年，全面整合優(yōu)勢(shì)資源，建設(shè)兒童臨床研究（轉(zhuǎn)化）中心，打造免疫研究平臺(tái)、單細(xì)胞測(cè)序平臺(tái)、細(xì)胞與分子研究平臺(tái)、代謝蛋白質(zhì)組學(xué)研究平臺(tái)、臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)，為臨床科研提供咨詢、統(tǒng)計(jì)、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析等全方面支持。
走進(jìn)醫(yī)院兒童臨床研究（轉(zhuǎn)化）中心，科研人員正在操作的儀器引人注目。據(jù)介紹，這是湖南省唯一的單細(xì)胞測(cè)序儀器，它可以助力研究人員尋找病因從“大海撈針”到“按圖索驥”，大大縮小了研究范圍。
目前，醫(yī)院利用兒童醫(yī)學(xué)臨床研究（轉(zhuǎn)化）中心，優(yōu)化管理機(jī)制，加強(qiáng)平臺(tái)支撐，強(qiáng)化目標(biāo)考核，大力引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才，建立博士后工作站，建設(shè)湖南省院士工作站，推動(dòng)高質(zhì)量科研開展，著力向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，為創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心奠定堅(jiān)實(shí)科研基礎(chǔ)。
來源：長沙晚報(bào)
