各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為進一步加強臨床專科能力建設(shè)，充分發(fā)揮臨床專科能力建設(shè)對推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要作用，指導各地做好“十四五”臨床專科能力建設(shè)工作，我委組織制定了《“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。

國家衛(wèi)生健康委

2021年10月9日

《“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》解讀

“十二五”和“十三五”期間，我委與財政部聯(lián)合開展國家臨床重點專科建設(shè)取得明顯成效，有力推動了優(yōu)質(zhì)資源總量增加，促進了醫(yī)療資源均衡配置，提升了醫(yī)療技術(shù)水平和臨床專科服務能力。黨中央十九屆五中全會和《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實施健康中國行動，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導向，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，擴大醫(yī)療服務資源供給，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）明確提出，以加強臨床專科建設(shè)作為“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的重要內(nèi)容，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。按照黨中央、國務院戰(zhàn)略部署，為進一步發(fā)揮臨床專科能力建設(shè)對促進公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量發(fā)展、實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的作用，調(diào)動地方和醫(yī)院的積極性，國家衛(wèi)生健康委在“十二五”和“十三五”臨床重點專科建設(shè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國居民疾病譜、人民群眾看病就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和不同專業(yè)的發(fā)展，制定了“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃，對臨床專科能力建設(shè)作出整體性、系統(tǒng)性、制度性安排，推動我國臨床專科能力建設(shè)工作進入可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展路徑，形成臨床專科能力建設(shè)的長效機制。

一是建設(shè)國際高水平臨床專科。支持具有良好基礎(chǔ)的高水平醫(yī)院結(jié)合我國未來疾病診療領(lǐng)域的需求和發(fā)展趨勢，在影響人民健康的重大疾病和再生醫(yī)學、精準醫(yī)療、生物醫(yī)學新技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域遴選基礎(chǔ)雄厚、實力強勁的專科進行重點支持，加強醫(yī)學交叉領(lǐng)域、再生醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合等復合型創(chuàng)新團隊建設(shè)，爭取解決一批“卡脖子”技術(shù)，掌握一批國際領(lǐng)先技術(shù)，推動相關(guān)專科進入國際前列。

二是普遍提升主要臨床專科能力。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術(shù)服務能力和醫(yī)療質(zhì)量水平為重點，在國家、省、市（縣）層面，從專科規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方式等不同角度，全方位、多層次加強建設(shè)，全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的臨床專科能力，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。

三是促進臨床專科能力均衡發(fā)展。規(guī)劃統(tǒng)籌考慮了不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和不同專業(yè)的發(fā)展，以區(qū)域人口分布為基礎(chǔ)，對各地區(qū)臨床專科能力建設(shè)項目的數(shù)量作出指導。為促進醫(yī)療資源區(qū)域布局更加均衡，明確提出相關(guān)建設(shè)項目應當向非省會城市適當傾斜，促進區(qū)域間的均衡發(fā)展，逐步減少患者異地就醫(yī)需求，使醫(yī)療資源分布與區(qū)域醫(yī)療需求更加適配。

四是補齊薄弱專科資源短板。支持各地根據(jù)實際需求，統(tǒng)籌考慮防范化解新發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生風險的需要，圍繞產(chǎn)科、兒科、精神、感染、重癥、麻醉、病理、檢驗等基礎(chǔ)專科或傳統(tǒng)薄弱領(lǐng)域加強建設(shè)，通過加強人才培養(yǎng)、優(yōu)化服務模式、增加基礎(chǔ)投入、加強質(zhì)量安全管理等方式不斷提升臨床專科服務能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，保障人民群眾看病就醫(yī)需要。??

“十四五”期間，重點從以下幾個方面開展建設(shè)。一是提升醫(yī)療技術(shù)應用能力，推動技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。支持相關(guān)臨床專科不斷拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢。大力扶持包括傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療、宮腹腔鏡治療、介入治療、穿刺治療、局部微創(chuàng)治療和改良外科手術(shù)方式在內(nèi)的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，逐步實現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。同時，堅持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路，加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應用研究和成果轉(zhuǎn)化，特別是再生醫(yī)學、精準醫(yī)療、生物醫(yī)學新技術(shù)等前沿熱點領(lǐng)域的研究，爭取在關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。二是優(yōu)化醫(yī)療服務模式。積極吸納先進的診療理念，研究推廣MDT、快速康復、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式。積極推動智慧醫(yī)療體系建設(shè)，加強人工智能、傳感技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的探索實踐，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務新模式，爭取在手術(shù)機器人、3D打印、新醫(yī)學材料應用、計算機智能輔助診療、遠程醫(yī)療等方面取得積極進展。三是提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。將醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作融入專科能力建設(shè)工作，采用醫(yī)療質(zhì)量管理工具進行科學管理，加強質(zhì)控指標應用和醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析、反饋。以醫(yī)療質(zhì)量安全情況為循證依據(jù)，開展針對性改進。四是加強專科人才隊伍建設(shè)。堅持引進與培養(yǎng)相結(jié)合，以培養(yǎng)為主的原則，建立人才培養(yǎng)機制，形成包括頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅力量與青年醫(yī)師等不同層級的專科人才梯隊。在優(yōu)勢學科領(lǐng)域，注重醫(yī)學交叉領(lǐng)域、再生醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合等復合型創(chuàng)新團隊建設(shè)，在均衡發(fā)展基礎(chǔ)上有重點的發(fā)展特色亞專科；在薄弱專業(yè)重點加強臨床應用型人才培養(yǎng)，打造高質(zhì)量的臨床服務團隊。

為保障建設(shè)成效，“十四五”期間將實施臨床重點專科“百千萬工程”。在國家層面，支持各省建設(shè)不少于750個國家臨床重點專科建設(shè)項目。在省級層面，31個省份累計支持不少于5000個省級臨床重點專科建設(shè)項目。在市（縣）級層面，31個省份累計支持至少10000個地市級和縣級臨床專科能力建設(shè)項目。通過項目建設(shè)，形成網(wǎng)格化臨床專科服務體系，常見疾病的診療能力得到大幅提升。??

一是加強項目規(guī)劃，做好頂層設(shè)計。各級衛(wèi)生健康行政部門要將臨床專科能力建設(shè)工作納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，編制切實可行的實施方案，明確各部門職責、目標任務和時間進度。二是加強投入保障，做好工作指導。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)財政等相關(guān)部門加強投入，設(shè)定專項經(jīng)費進行保障，指導醫(yī)療機構(gòu)對項目規(guī)范管理。三是加強過程管理，壓實建設(shè)責任。項目建設(shè)單位要將專科能力建設(shè)狀況和水平納入重要議事日程，加強客觀量化評估，及時監(jiān)測相關(guān)指標變化，掌握項目建設(shè)進展情況，加強績效考核評估。四是完善結(jié)果評估機制。在項目建設(shè)期末，由衛(wèi)生健康行政部門進行評估，明確相關(guān)指標量化改進情況和項目建設(shè)成效，重點評估醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率等專科能力和績效情況，保障建設(shè)成效。

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