當前，國家在大力倡導數(shù)字化轉型、高質量發(fā)展、便捷化就醫(yī)。2021年3月，國務院發(fā)布的《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》指出：以數(shù)字化轉型整體驅動生產(chǎn)方式、生活方式和治理方式變革。聚焦教育、醫(yī)療、養(yǎng)老……等重點領域，推動數(shù)字化服務普惠應用，持續(xù)提升群眾獲得感。上海市委、市政府在推動數(shù)字化轉型方面也做出了很多舉措，所發(fā)布的《關于全面推進上海城市數(shù)字化轉型的意見》強調：“以數(shù)字化推動公共衛(wèi)生、健康、教育、養(yǎng)老、就業(yè)、社保等基本民生保障更均衡、更精準、更充分，打造智慧醫(yī)院、數(shù)字校園、社區(qū)生活服務等一批數(shù)字化示范場景。”國家衛(wèi)生健康委2019年度國家三級公立醫(yī)院績效考核結果顯示，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“上海瑞金醫(yī)院”）以908.2分的成績，再次獲得A++的最高評級，在全國綜合性醫(yī)院中排名第三，充分展現(xiàn)了上海瑞金醫(yī)院近年來高質量發(fā)展的成效。在CHIMA 2021大會上，上海瑞金醫(yī)院信息中心副主任朱立峰詳細介紹了醫(yī)院的數(shù)字化轉型實踐。

上海瑞金醫(yī)院信息中心副主任 朱立峰 

以下內容根據(jù)朱立峰主任演講內容整理。

根據(jù)國家和上海市政府的要求，上海瑞金醫(yī)院在“便捷就醫(yī)服務”生活數(shù)字化轉型方面先行先試，醫(yī)療、護理、門診、急診、信息、財務等多部門聯(lián)合成立專項工作小組，通過數(shù)字化的流程設計、軟件研發(fā)、軟件測試、臨床應用和反饋修正，實現(xiàn)數(shù)字化轉型全場景示范應用。

按照規(guī)劃，上海瑞金醫(yī)院的數(shù)字化轉型建設共分為三個階段：數(shù)字健康1.0，主要有七大應用場景：精準預約、智能預問診、電子病歷卡、互聯(lián)互通互認、醫(yī)療付費一件事、線上申請核酸檢測和智慧急救；數(shù)字健康2.0，主要實現(xiàn)健康管理全周期、5G延伸、AI賦能和物聯(lián)病房；數(shù)字健康3.0，追求人與自然的和諧統(tǒng)一。

數(shù)字健康1.0

1.精準預約：一步到位，簡便易行

支持院內、院外、線上、線下多種預約方式；實現(xiàn)患者-專科精準匹配，體現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療的效果；候診時間縮短至25分鐘。

基于大數(shù)據(jù)精確測算不同專科、不同專家接診時間，實現(xiàn)全部科室號源時段精確到30分鐘以內，部分精確到15分鐘以內；基于智能分診知識庫，通過語音等多輪交互，為患者提供智能在線分診推薦；基于一體多院區(qū)管理模式，為患者提供院區(qū)、科室、專家等多維度號源檢索服務；利用短信、微信，為患者推送就診時間、地點和注意事項等。

醫(yī)院上線了智慧導航服務，向預約掛號患者提供院內優(yōu)先預約車位服務，聯(lián)動周邊停車場和行車路線實現(xiàn)快速分流，向患者提供“家-院”智慧導航服務。

2.智能預問診：候診即就診

目前，醫(yī)院應用申康共享和自建的345個專科預問診知識庫，患者在排隊候診時，利用AI技術，智能采集患者病情信息（包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等），自動生成電子病歷同步給門診醫(yī)生。這種問診方式提升了醫(yī)生效率，問診前進行患者的信息采集，完成患者畫像，節(jié)省醫(yī)生書寫病歷時間。

3.電子病歷卡：免卡就診，病歷隨身，病史追溯

目前，上海瑞金醫(yī)院門診電子病歷使用率95%以上，并率先在醫(yī)院官方公眾號提供電子病歷卡調閱服務。患者可在醫(yī)院公眾號調閱本人檢驗檢查報告、處方單、數(shù)字醫(yī)學影像，統(tǒng)一管理個人信息診療記錄。

4.互聯(lián)互通互認：檢查不重復，省錢又省心

作為申康醫(yī)聯(lián)工程常務理事單位，上海瑞金醫(yī)院于2008實現(xiàn)市級醫(yī)院間互聯(lián)互通，2019年率先試點44個項目互聯(lián)互通互認，2000臺門急診、住院醫(yī)生工作站實現(xiàn)互聯(lián)互通互認，接入率100%。目前全院已互認超過84.5萬人次。

5.醫(yī)療付費一件事：一部手機走醫(yī)院

上海瑞金醫(yī)院實現(xiàn)了脫卡支付，全面支持包括醫(yī)保電子憑證、隨申碼、國家電子健康卡、瑞金電子就醫(yī)卡在內的各類電子就醫(yī)卡。上海首張醫(yī)療電子票據(jù)在醫(yī)院誕生，電子票據(jù)使用已覆蓋門急診、住院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，日均開出醫(yī)療電子票據(jù)達4.1萬張。目前，醫(yī)院的付費從門診醫(yī)療付費延伸到住院醫(yī)療付費服務，支持微信小程序、APP、自助服務機和智能機器人等多渠道付費，方便患者自助辦理。

6.線上申請核酸檢測：一鍵預約、一步檢測、一網(wǎng)查詢

醫(yī)院采取“互聯(lián)網(wǎng)+”手段優(yōu)化核酸檢測流程，支持市民在線申請、查詢核酸檢測，并主動推送核酸檢測地點、時間提醒，核酸檢測報告可在“隨申辦”、“健康云”等移動端查詢，核酸檢測結果與醫(yī)院進院通道自動關聯(lián)，支撐人員流動閉環(huán)管理。

7.智慧急救：全力構筑“陸海空”三個防線

醫(yī)院在上海首批與120急救中心實現(xiàn)接入打通，救護車運送患者信息實時傳遞到醫(yī)院急診室，通過5G技術，開展院車間的遠程知道。醫(yī)院同時擁有實力雄厚的航空救援及海上救援力量，配備專業(yè)醫(yī)療隊員實行直升機航空轉運救治，每年為1000余艘遠洋輪船完成百余人次遠程健康咨詢。醫(yī)院配備了5G智慧搜救犬，在極端災害環(huán)境，攜帶生命支持自救物資深入災害現(xiàn)場。

數(shù)字健康2.0

上海瑞金醫(yī)院的數(shù)字健康2.0打造了集群瑞金、云上瑞金和居家瑞金等不同的模式。

1.建設基于5G的數(shù)字健康城區(qū)

基于5G，醫(yī)院開展了“瑞金+嘉定”、“瑞金+黃浦”緊密型醫(yī)聯(lián)體建設；實現(xiàn)遠程會診、遠程查房、遠程影像讀片，形成醫(yī)聯(lián)體支撐新模式；開展5G遠程超聲檢查、5G康復機器人應用，開拓優(yōu)質醫(yī)療資源延伸新場景。

2.AI賦能醫(yī)學影像輔助診斷

目前，醫(yī)院已建設了AI輔助影像診斷平臺（肺結節(jié)AI診斷率、冠脈CTA-AI診斷率>80%），并構建了全棧 (跨流程) 、全譜 (多病種)的AI智能輔助診斷平臺。目前，胸部CT的AI影像輔助工具已在上海瑞金醫(yī)院產(chǎn)品化應用，冠脈CTA-AI智能診斷輔助工具也已在醫(yī)院實現(xiàn)了產(chǎn)品化應用。

3.智慧物聯(lián)病房

在智慧物聯(lián)病房方面，醫(yī)院進行了以下應用：智能地板，實現(xiàn)跌倒預警、移動感知；智能病床，做到床體狀態(tài)探測、在床患者體重測量；無感體征探測器，可監(jiān)測患者行為、情緒、心跳，進行呼吸無感探測，加強患者隱私保護；自動化代謝物干濕分離收集裝置；物流機器人；床邊服務機器人。

數(shù)字健康3.0

按照規(guī)劃，上海瑞金醫(yī)院數(shù)字健康3.0的目標是追求人與自然的和諧統(tǒng)一。

借助信息技術，上海瑞金醫(yī)院持續(xù)開展數(shù)字化轉型，為患者提供了便捷就醫(yī)的路徑。

（本文由CHIMA秘書處楊永燕整理）