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川渝通辦!四川統一新醫保信息系統爭取明年正式運行

發布時間:2021-06-04
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5月31日,四川省政府新聞辦召開“四川省深化醫療保障制度改革”新聞發布會,四川省醫療保障局副局長彭波介紹了四川在優化醫療保障公共管理服務方面的具體安排,四川省衛生健康委副主任宋世貴介紹了四川推進醫療服務供給側改革的具體措施。


從省內通辦到跨省通辦 四川新醫保信息系統爭取明年上線運行



“醫療保障公共管理服務承擔醫?;鹬Ц?、服務參保群眾等重要職責?!迸聿ū硎?,《實施意見》從統籌城鄉發展、適應人口流動的角度,提出優化醫保公共管理服務的四項改革舉措,涵蓋醫療保障公共服務水平提升、信息化標準化建設、經辦能力建設以及醫保服務創新。


提升醫療保障公共服務水平方面,四川將推動統籌區內全面實現醫療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;推動實現跨統籌區醫保經辦服務事項“省內通辦”“川渝通辦”和“跨省通辦”;推動實現高頻政務服務事項全流程、全環節網上辦理。


推進信息化標準化建設方面,建設四川統一的新醫保信息系統是下一步工作的重點?!坝媱澖衲甑淄瓿尚孪到y主體建設,爭取明年正式上線運行。云平臺、中臺、區塊鏈、AI、人工智能等新技術全面用于醫保線上線下各類業務,‘指尖醫?!疅o感醫?!刃碌姆辗绞胶颓溃瑢閰⒈H罕娞峁└觾炠|滿意的醫保服務。”彭波表示,新系統的上線,將實現全省醫保信息互聯互通、數據有序共享,徹底解決醫保信息系統過去的孤島化、碎片化問題。新系統還將全面貫通醫院、藥店的信息系統,為醫保基金監督監管提供有力支撐。


加強經辦能力建設方面,四川將推動醫保業務向鄉鎮(街道)、村(社區)下沉,實現基層醫保網格化服務管理全覆蓋。推進醫保服務創新方面,四川將支持引入社會力量參與醫保經辦服務,通過完善激勵約束機制,規范與商業保險公司經辦合作。同時,充分利用高校、科研院所、醫院等機構優勢資源,為醫保發展提供決策支持和技術支撐作用;建立區域醫保管理協作機制,實現緊密的公共服務和基金監管,進一步提高醫保治理水平。


全面推進臨床路徑管理 控制不合理費用



“以人民健康為中心,著力推進醫療服務供給側改革。”宋世貴表示,持續改善醫療服務,為人民群眾提供及時、方便、高效的醫療服務,下一步四川重點抓好四個方面的工作。


一是加快構建整合型醫療服務體系。加快建設國家口腔醫學中心和國家(西南)兒童區域醫療中心,全力爭取更多的專業類別的國家醫學中心和國家區域醫療中心在四川落地,打造優勢??萍?,大力發展傳染、兒童、婦產、腫瘤、精神、口腔、康復等專科醫院,健全“門類齊全、功能互補、協同發展”的醫療服務體系。


二是全面推進醫療臨床路徑管理。將臨床路徑管理工作與醫療質量控制、支付方式改革、績效評價、醫院等級評審等重點工作有機結合,全面推進臨床路徑管理,引導醫院和醫務人員合理利用醫療資源,進一步規范診療行為,提高醫療服務效率,有效控制不合理費用。


三是深入開展醫療聯合體建設。加強城市地區網格化醫療集團布局管理,形成以市帶區、區社一體、多元化的發展模式;加快緊密型縣域醫共體建設,構建管理、責任、利益、發展等多方面的共同體。完善家庭醫生簽約服務,建立以全科醫生為主體、全科??朴行搫印⑨t防有機融合的家庭醫生簽約服務模式。


四是加快發展“互聯網+醫療”。全力支持互聯網醫院建設,完善互聯網診療收費、醫保支付和利益分配政策,促進優質醫療資源下沉。優化醫院服務流程,推進分時段預約診療、移動支付、檢查檢驗結果自助查詢等便民服務。


來源:紅星新聞




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