如果有一天，互聯網醫療解決了現存的弊端，這會是患者們更好的選擇嗎？

當前，互聯網技術與醫療服務不斷融合，有效提升了醫療質量、效率與可及性，尤其是新冠疫情之下，充分展現了優化醫療資源配置的優勢，給“互聯網+醫療健康”帶來了難得的發展機遇。

“‘互聯網+醫療健康’可有效縮減醫療服務時間與空間距離，促進醫療資源下沉、醫療信息共享、醫療服務協同，真正做到‘數據多跑路、患者少跑腿’，提高民眾的健康獲得感，是增強民眾健康獲得感的有效示范。同時，‘互聯網+醫療健康’在很多醫療機構也逐步從‘可選項’變成了‘必選項’。”4月20日，在博鰲亞洲論壇2021年年會期間，上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫錕強調。

國家在去年緊密出臺了多項政策，確保通過“互聯網+醫療健康”，老百姓可以獲得優質的醫療服務，并解決相關的醫保支付問題，降低就診經濟負擔。

目前來看，“互聯網+醫療健康”整體發展形式良好。很多醫院也獲得了互聯網醫院的牌照，增加了互聯網醫療服務供應方的數量和質量。

不過，面對如此龐大的用戶規模，互聯網醫院由于涉及細分領域眾多，尤其在線上問診、醫藥電商等方面仍存在監管漏洞，暴露出一些問題。

孫錕介紹，目前互聯網醫療面臨的問題，主要體現在以下三個方面：缺少優質的醫師力量；診療技術尚需進一步發展；國家目前還沒有互聯網醫療的統一收費標準。

如何解決這些問題，從而讓老百姓更好地受益，值得行業思考。

互聯網醫療還弱在哪？

目前，全國已經有一千家左右的互聯網醫院，覆蓋到了各個省市區。據統計，在我國2020年的互聯網醫療市場中，醫院月接診患者超過3億人次，互聯網月活用戶規模超過5400萬。“互聯網+醫療健康”正逐步改變現有的醫療服務模式和傳統醫療格局。

不容忽視，在快速發展的同時，“互聯網+醫療健康”也伴隨著一些瓶頸和問題。在孫琨看來，主要有以下三個方面：一是缺少優質的醫師力量，互聯網醫療企業的醫師團隊資質普遍一般，而有優質醫師力量的三級醫院，卻由于線下服務已經占滿了他們的時間，無法投入到線上服務；二是診療技術尚需進一步發展，目前互聯網醫療主要通過患者的輕問診，以及上傳線下就診的檢驗、影像結果為主的方式進行患者病情的判斷，這些信息僅能支撐解決部分患者的服務需求，未來隨著患者院內就診數據的打通、手機端傳感器和可穿戴設備的進一步發展，互聯網醫療可提供的醫療服務會更加豐富；三是國家目前還沒有互聯網醫療的統一收費標準。

在此背景下，“規范發展”就顯得格外重要。“因為醫療服務涉及人的生命健康，如果只注重效率，不注重質量，會產生諸多不良影響，所以后續如何加強互聯網醫療從業人員的認證，對互聯網醫療行為進行有效質控，都是規范發展的重要命題。”孫琨說。

國家也出臺一系列政策規范互聯網醫療。今年全國兩會，《政府工作報告》首提促進“互聯網+醫療健康”規范發展，這已經是“互聯網+醫療健康”第三年連續出現在政府工作報告當中。并且，在“十四五”開局之年，將“規范”二字加入“互聯網+醫療健康”，可見國家對互聯網健康產業的期許。

此外，互聯網醫療本身的發展也存在問題，盈利模式似乎都離不開“賣藥”的邏輯。頭部企業京東健康和阿里健康為例，藥電商仍然是支撐互聯網醫療盈利的基礎。

解決自身盈利模式的問題，才能為患者提供更優質的服務。

對此，孫琨認為，互聯網醫療需要深入醫療服務，為患者提供與傳統線下醫療有差異化的服務，就能更好地擺脫賣藥盈利的模式，比如數字療法的服務。數字療法是指為患者提供基于循證醫學的治療干預措施，這些干預通常由高質量的軟件程序驅動以達到預防、管理或治療身體疾病和精神疾病的目的，同時矯正不良的日常行為，像FDA去年就審批通過了多個包括針對失眠、兒童多動癥等的數字療法，數字療法的應用未來會成為互聯網醫療商業模式中非常重要的一環。

如何讓患者更好地受益？

那么，隨著互聯網技術與醫療服務不斷融合，會給未來醫療生態系統帶來怎樣的改變，從而讓患者更好地受益？

孫琨表示，第一個變化是會讓醫療場景不斷延伸，一是從院內延伸到院外，二是從疾病診療延伸到健康管理，真真切切讓百姓獲益。第二個變化是解決分級診療問題，網上問診、處方外配、無接觸購藥、在線醫保報銷……互聯網技術與醫療服務不斷融合，對于醫院方面，可以很大程度緩解三甲醫院的接診壓力。

當下，三甲醫院人滿為患、地方醫院門可羅雀現象嚴重，優質醫療資源集中在一二線城市，基層醫院無論是醫療技術還是醫療資源方面都很有限。互聯網醫療對推動分級診療、促進“大病不出縣”政策落地都有積極的作用。

第三個變化則是解決優質醫療服務供給匱乏的問題。一方面，互聯網醫療平臺為醫生提供了手機應用軟件，讓他們利用碎片時間和業余時間向患者提供服務；另一方面，互聯網醫療平臺還建立了患者付費機制，讓醫生的付出得到了合理回報，激發醫生動力，使他們愿意把私人時間貢獻給社會。

對于“互聯網+醫療健康”未來的發展，孫琨表示“非常看好”。他認為，作為一種新型醫療健康服務業態，“互聯網+醫療健康”以互聯網為載體，以醫療資源匯聚為手段，以醫療服務在線化、便捷化為特色，代表了醫療行業發展新方向。

并且，“未來互聯網、大數據、AI 等與醫療的融合發展也是必然的，從技術的應用趨勢上來看，會優先從單個或少數幾個應用場景上優先融合，產生效果后，會在更多的醫療場景中進行融合，進而改變未來的醫療場景。”孫琨表示，優先會融合的場景，會在急診救治和慢病管理的場景中出現，這些場景的特點，一是院內、院外的融合，5G的支撐會讓這過程中數據的交互更加迅速；二是會需要AI幫助醫護短時間內進行判斷或者長時間內對患者病情進行照護。

“在國家政策引導、剛性需求和新冠肺炎疫情暴發的刺激下，隨著未來互聯網醫療和線下就診的‘一體化’深度結合，加上更多的數字療法的融入，會打破院內院外的界限，讓健康管理更加高效地開展，最終讓百姓受益。”孫琨說。