今年是“十四五”開局之年，高質(zhì)量發(fā)展成為衛(wèi)生健康工作的主題詞，也成為推動醫(yī)改繼續(xù)向前邁大步的新引擎。兩會前夕，記者采訪了部分省市衛(wèi)生健康行政部門負責人，聽聽他們的新思考、新謀劃。

加大改革創(chuàng)新力度

2021年是我國現(xiàn)代化進程中具有特殊重要性的一年，“適應新形勢、抓住新機遇、展現(xiàn)新作為、發(fā)揮新作用”被擺到了重要位置。

福建省衛(wèi)生健康委黨組書記黃如欣表示，作為全國首批綜合醫(yī)改試點省份，福建將在鞏固原有改革成果基礎上，聚焦人民群眾對衛(wèi)生健康的更高需求和最需要解決的現(xiàn)實問題，深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，進一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理、分級診療、全民醫(yī)保、藥品耗材供應、綜合監(jiān)管等制度，大力發(fā)展健康服務新模式、新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)，力爭探索出更多可復制可推廣的改革經(jīng)驗。

“要扭住構(gòu)建新發(fā)展格局目標任務，牢牢抓住全面實施健康中國行動和地方黨委政府高度重視改善民生的有利時機，加大醫(yī)改工作推進力度?！焙鲜♂t(yī)改辦主任、衛(wèi)生健康委黨組書記、主任陳小春表示，湖南省2021年將以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為根本動力，牢牢抓住深化公立醫(yī)院綜合改革中的主要矛盾和問題，更加精準地出臺改革方案，以重點突破引領(lǐng)改革縱深推進，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

2月22日，黑龍江省綏化市望奎縣調(diào)整為低風險地區(qū)，由此全國中高風險地區(qū)清零。對此，黑龍江省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處主任、省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任魏新剛表示，經(jīng)過新冠肺炎疫情這場危機和大考，全社會已經(jīng)認識到公共衛(wèi)生體系建設的極端重要性，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也迎來了歷史機遇。要緊盯疫情防控中暴露出的問題短板，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，認真謀劃部署公衛(wèi)體系建設工作，乘改革的東風，構(gòu)建完善強大的公共衛(wèi)生體系。

抓好三項工作落實

今年全國衛(wèi)生健康工作會議提出，醫(yī)改要抓好推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局、規(guī)范發(fā)展醫(yī)聯(lián)體3項重點工作。

“這3項重點工作，是醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和分級診療服務體系建設的重中之重，也是長期性的系統(tǒng)工程。”黃如欣表示，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，福建省在重點推動公立醫(yī)院實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”的同時，積極推進以信息化為主要手段的精細化管理，在體系、學科、質(zhì)量、流程、運營、文化等方面不斷探索和創(chuàng)新，推動醫(yī)院落實功能定位和維護公益性，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，更好地服務群眾、深化改革和推動發(fā)展。

“新階段要有新氣象，新起點要有新作為?！鼻嗪Ｊ⌒l(wèi)生健康委黨組書記、主任蘇全仁介紹，該省在8個國家試點縣開展效果監(jiān)測評價基礎上，全面實施縣域緊密型醫(yī)共體建設。強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，推動加快形成管理、責任、服務、利益共同體，通過優(yōu)化整合縣域資源，提升重大疫情發(fā)現(xiàn)和救治能力、重大慢性病防控和管理能力、重點臨床?？漆t(yī)療服務能力。

魏新剛介紹，黑龍江省正謀劃建設省公共衛(wèi)生臨床中心，打造東北地區(qū)區(qū)域呼吸醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家區(qū)域公共衛(wèi)生實驗室；依托?？茖嵙ν怀龅母咚结t(yī)院，推進建設哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院新冠肺炎省級重癥集中救治中心、牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院重大疫情防控救治基地和黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院省重大疫情中西醫(yī)結(jié)合救治基地；結(jié)合全省人口區(qū)域分布，重點打造齊齊哈爾、佳木斯等10個集疑難危重癥診療、臨床醫(yī)學教育、臨床醫(yī)學研究三位一體的區(qū)域醫(yī)療中心。

“規(guī)范城市醫(yī)療集團管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進分級診療制度落地見效。”陳小春表示，湖南省制定出臺的《關(guān)于加快推進城市醫(yī)療集團建設的通知》，進一步明確了城市醫(yī)療集團建設原則和目標、功能與任務。

解難題、破瓶頸、促突破

當前我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體上還沒有完全適應我國主要矛盾的變化，集中體現(xiàn)在發(fā)展質(zhì)量上。而要提升發(fā)展質(zhì)量，關(guān)鍵在解難題、破瓶頸、促突破。

在解難題上，魏新剛表示，黑龍江省將持續(xù)推進“看病不求人”。落實好領(lǐng)導干部包保責任制，通過明察暗訪、走流程等方式，進一步完善預約診療、遠程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、結(jié)果互認、探視陪護5項制度，加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”等醫(yī)療便民惠民服務發(fā)展，精準對接老年人群多樣化、差異化的醫(yī)療服務需求，實現(xiàn)院前、院內(nèi)、院外無縫銜接，爭取將分時段預約時間精準到30分鐘以內(nèi)，候診平均用時降至10分鐘以內(nèi)。

在破瓶頸上，黃如欣表示，福建省將推動建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強公共衛(wèi)生設施建設，重點改善各級疾控中心、傳染病救治醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎條件，建立分級、分層、分流的重大疫情防控救治體系。同時，推動醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整，建立調(diào)價評估、觸發(fā)實施、跟蹤監(jiān)測等機制，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整價格，完善公立醫(yī)院運行機制。進一步探索藥事服務改革，以更好體現(xiàn)藥師技術(shù)勞務價值，推動藥學服務轉(zhuǎn)型發(fā)展，促進合理用藥、安全用藥。

在促突破上，陳小春表示，湖南省堅持“頂層做精，縣級做強，基層做實”改革思路，以公立醫(yī)院為主體，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為支撐，加快優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推進分級診療制度落地見效。同時，強化模式創(chuàng)新，以醫(yī)療服務同質(zhì)化為保障，以慢性病防治為突破口，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以公立醫(yī)院為依托，推進基層醫(yī)防融合發(fā)展；強化機制創(chuàng)新，以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革為抓手，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，堅持公立醫(yī)院外部治理和內(nèi)部管理兩手抓，在完善公立醫(yī)院補償機制、改革醫(yī)保支付制度、健全人事薪酬制度等方面持續(xù)發(fā)力，不斷取得新突破。

“當前，綜合醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期，公共衛(wèi)生體系亟待完善，疾控體制改革如箭在弦，許多‘破’和‘立’等深層次問題亟待解決。”蘇全仁表示，青海省將緊緊圍繞社會關(guān)注、群眾關(guān)心、制約發(fā)展的重點焦點問題，切實解決一批難點、痛點、堵點問題，全力以赴把各項任務落到實處。