全國首批10個國家區域醫療中心中，第一家揭牌的是復旦大學附屬中山醫院廈門醫院。它由廈門市政府全額投資，復旦大學附屬中山醫院負責運營管理。

2014年8月，廈門市和復旦大學首創“市校合作，高位嫁接”的同質化管理模式，共建廈門醫院。從2015年9月18日打下第一根樁，到2018年1月8日正式開診，再到2020年10月22日成為第一家揭牌的國家區域醫療中心，這家縮小版的“復旦中山醫院”從零開始躍升，在首次國家三級公立醫院績效考核中獲評A級。近日，健康報社采訪團隊赴廈門市調研，探究福建省、廈門市在醫療資源倍增上的新思路、新嘗試。

從“30”到“2700”

50多歲的陳女士是一位肺癌晚期患者，家住福建省漳州市漳浦縣。2018年之前，她一直在復旦大學附屬中山醫院治療，幾乎每個月都要去上海復查，不僅路途奔波，而且家屬堅持在上海開藥，花費很高。“需要長期服用的藥物，從克唑替尼吃到阿來替尼，都很貴，一個月差不多要花1.5萬元。先自付，再拿回福建醫保去報，但異地就醫報銷比例不高。”

2018年年初，復旦大學附屬中山醫院廈門醫院開業，陳女士改為到這里治療、隨訪、取藥，不但享受到了原版的“復旦中山服務”，而且根據福建本省醫保政策，一個月只要自付4000多元。

“廈門醫院和上海總部幾乎是無縫對接。無論是設備、藥品，還是管理等，都是一樣的。我們在上海總部學到的新技術，回到廈門醫院能夠很快開展起來。”廈門醫院呼吸科主治醫師肖雄介紹，滬廈兩院實現了信息的互聯互通，醫生在廈門醫院可以看到上海總部患者的影像報告、病歷等，學習的土壤一樣。

在廈門醫院，中山醫院派來的醫生覆蓋了各個學科。該院1000余名員工中，120多人是來自上海總部的常駐資深專家、骨干。即便是新招員工，也完全對標中山醫院。中山醫院副院長、廈門醫院黨委書記兼執行院長顧建英告訴記者，為加強人才同質化建設，廈門醫院委托上海總部對所有招聘的醫護人員進行規范化培訓，人員經考核合格后方可回到廈門醫院工作，目前仍有近200名廈門醫院員工在上海總部輪轉培訓。

“如果不是站在巨人的肩膀上，而是從頭開始摸索，就太難了。”顧建英說，得益于人才、技術、服務等全方位復制上海總部，完全按照“復旦中山”的標準管理，廈門醫院才得以高速度、高質量地發展。

廈門醫院又不僅僅是一家縮小版的“復旦中山醫院”。國家衛生健康委副主任王賀勝在廈門醫院調研時，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長、廈門醫院院長樊嘉介紹了醫院使用的AGV智能引導車、氣動物流等國際先進的物流系統。王賀勝指出，國家區域醫療中心的建設不僅僅是醫療資源的輸出或是簡單的“復制”，更要充分發揮新建醫院的優勢，將輸出醫院那些由于制度、用地等客觀因素制約而無法及時推進實施的先進基礎建設及管理模式，率先在新院區施行。

醫院做得怎么樣，患者說了算。據介紹，廈門醫院剛開診的時候一天只有30多個病人，現在日門診量最高達到2700多人。短短3年時間，不止是從“30”到“2700”的改變。該院開設的42個臨床醫技科室中，三、四級手術占比超過65%；引入50多項領先技術，填補了廈門乃至福建的醫療技術空白；40%的患者來自廈門以外，覆蓋全國20多個省（區、市）……

人才“輸血”轉變為“造血”

人才是醫療資源最核心的部分，“雙主任”制度是廈門醫院倍增優質資源的手段。2017年，中山醫院共有92位主任、執行主任等簽署聘用書，兼任廈門醫院所有臨床及醫技輔助業務科室主任。

中山醫院血管外科主任符偉國作為血管外科領域知名專家，身兼數職。即便如此，他仍堅持1周～2周去廈門醫院一次。“目的之一，其實是穩定軍心，鼓舞士氣。執行主任被派駐廈門，需要有靠山。如果我們經常去廈門醫院，他們會比較安心。”符偉國說，現在血管外科執行主任王利新帶著科室人員，無論是醫療還是科研，都做得不錯。上個月，該科牽頭成立了廈門市醫師協會血管外科分會。

除了“雙主任”，廈門醫院獲批成立了12家名醫工作室。上海總部名醫專家團隊成員每周輪流到廈門醫院看診、手術，開展教學查房，了解科室運營情況，指導解決科室發展中遇到的瓶頸問題等。同時，常駐廈門醫院的上海專家每兩周回上海總部工作2天，以了解學科最新技術、先進理念等，保證“不掉隊”。

在上海總部專家的持續加持下，廈門醫院的新生力量正在逐漸成長。“第一年被派到上海總部進修學習，當時的感覺就像是突然進入狼群的一只羊。每周二的疑難病例討論，總是讓我受益匪淺。大專家思考問題的角度、方法等，都是我以前沒有接觸到的。”如今，入職廈門醫院4年多的肖雄已經從一名普通的呼吸科醫生，成長為掌握前沿技術的科室核心骨干。

許多像肖雄一樣入職廈門醫院的醫生，開始獨當一面。用樊嘉的話說：“逐步從開業初期的人才‘輸血’轉變為現在的人才‘造血’。”

同時，為了讓新人更有底氣，上海總部將即將晉升副高的高年資主治醫師以駐廈醫療隊的形式，分批派駐廈門醫院工作至少半年，協助參與“傳幫帶”和學科建設。“我們想盡辦法，多層次、多方位、多種手段地確保廈門醫院在保證醫療安全的前提下，高質量、高速度地發展。”顧建英表示，高年資主治醫師駐廈，成為“雙主任”與年輕醫生間的橋梁，起到了“承上啟下”的作用。

盡快把“籌”字去掉

中山醫院傾注了大量的心血在廈門。同時，福建省委、省政府，廈門市委、市政府在資金、政策上的全力支持和投入，也體現了最大的誠意。

廈門醫院依海而建。記者經過門診部通往住院部的4樓日間病房走廊時，看到不少病人在開闊的大陽臺上喝茶、曬太陽。從陽臺望出去，是滿眼綠色和波光粼粼的水面。除了“顏值高”，開業第一年，廈門醫院就在國家三級公立醫院績效考核中獲評A級；在2019年廈門市醫療機構綜合滿意度調查中，名列全市第一。

“口碑是干出來的。”顧建英說。每兩周，顧建英都會從上海趕最早一班飛機到廈門。“這個點的飛機一般很準時，到達醫院大概8點多。”走現場、大查房、開會、協調等，顧建英像上了弦的發條，一刻也不停。她說，肩上的壓力特別大，“還得努力，再努力”。

談及現在的困難，顧建英說，兩地運行成本壓力很大，尤其是人員成本、教育培訓成本等。雖然當地政府給了較好的支持，但對于一家新建醫院，還是比較困難的。“每年上海總部有百余人在廈門常駐，對總部來說也是一個考驗。但是對一家從零開始的醫院來說，要想精準補齊廈門、福建醫療領域的短板，不是派三個人、十個人就能搞定的，如果不下血本，那就成了蜻蜓點水。”

采訪中，記者發現了另一個問題。雖然廈門醫院日門診量已經近3000人次，但對一家三甲醫院而言，并不多。其規劃床位是800張，但是醫院要做強，需要一定規模。

對此，顧建英說，醫院確實需要有一定的患者量支撐，但是老百姓對醫院的認識有一個過程，也要充分遵循醫學發展的規律。

顧建英希望，未來國家能對輸出醫院給予一定的政策、資金等支持，“如果能有更多的支持，相信會有更好的帶動和示范作用”。

國家區域醫療中心（籌建）揭牌那天，大家開玩笑地說要盡快把“籌”字去掉。顧建英說，接下來，復旦中山廈門醫院將圍繞上海總部優勢學科等特色，結合當地疾病譜及百姓就醫需求，努力建成國家腫瘤中心的分中心；再建造一棟科教大樓，推動科研、教學協同發展，同時爭取將廈門醫院變成復旦大學的附屬醫院。“現在廈門醫院依托上海總部開展培訓，未來我們廈門醫院希望人才培養從學校教育階段就介入。”

對于復旦中山廈門醫院的發展規劃，樊嘉表示，上海總部將持續把復旦中山的人才、技術、品牌及管理等引入廈門醫院，重點推進專科建設，建立健全復旦中山廈門醫院學科體系。同時，加快推進廈門醫院人體器官獲取組織資質的申請工作，與上海總部共同籌建區域器官移植中心，力爭在5年內建成1個國家級、2個～3個省部級臨床重點專科。此外，進一步加大分級診療區域覆蓋度，助推優質醫療資源下沉，全面提升區域疑難重癥的精準診療水平，引領區域醫療技術發展，實現國家區域醫療中心的建設目標。