隨著互聯網+、云計算、物聯網等新興信息技術的普及應用，醫院信息化建設重點逐漸轉為以患者為中心的智慧醫院建設，醫學服務模式也隨之改變，醫療健康數據急劇擴容并呈幾何級數增長，致使云南省第一人民醫院對數據治理、管理和應用有了新的需求和挑戰。

系統多：HIS、LIS、PACS、EMR、手術麻醉等業務系統使用逐漸增多，系統近幾年大幅度更新升級，采集的數據越來越多。

存儲大：從單機存儲到虛擬機、私有云，多種存儲方式并存，存儲量越來越大。

用途少：信息系統建設為醫院積累了大量有價值的業務數據，這些數據類型繁雜、來源多元，且大多以不同的格式、形式孤立地存在于各信息系統中，數據的二次利用率不高。

圖1 云南省第一人醫院醫療互聯網監管決策平臺大屏展示

為了推動智慧醫院的建設，加強智慧醫療模式的探索，提升醫療服務質量和效率，云南省第一人民醫院信息中心自主研發了“醫療互聯網監管決策平臺”。

圖2 醫療互聯網監管決策平臺手機APP

醫院繁忙的工作狀態，帶來一系列數據管理和治理痛點：

（1）醫院管理部門：看不到及時準確、自己關心的運營指標和監管指標，不能隨時通過具體的指標數據來輔助決策、調整醫院工作重點；

（2）信息部門：在升級和運維系統上占用了多數精力，自己開發數據管理系統應用耗費時間長、問題多；

（3）業務科室：無法利用醫療數據解決實際問題；上報部分醫療信息依然采用紙質版，上報不及時，遇到錯誤需往復修改，管理部門統計困難，消耗醫務人員大量時間和精力。

立足于服務醫院管理部門、信息部門和業務科室，研發云南省第一人醫院醫療互聯網監管決策平臺，切實解決數據管理和治理痛點。

通過平臺，醫院管理部門可以全方位查看醫院整體或某個科室的運營監管指標，決策逐漸轉為數據驅動，管理更趨于精細化。對于信息部門，可以快速開發數據應用，管理和治理醫療數據。針對業務科室，查看本科室的相關指標，及時調整工作重點；與其他業務科室指標相比較，取長補短；使用手機隨時上報醫療信息數據，疫情期間避免醫務人員面對面交叉感染，節約醫務人員大量時間和精力，可以更好地提升工作效率，提高患者服務質量。

醫療互聯網監管決策平臺（簡稱平臺）致力于解決醫療數據管理和治理，把常規化、分散在各個系統、具有特定價值的數據自動化整合、分析、展示，做出易于理解、易于操作的可視化界面。用戶可以通過移動端APP、平板電腦、PC瀏覽器三種方式進入平臺，使用不受時間地點限制。

圖3 醫療互聯網監管決策平臺功能

平臺分為應用層、業務層和數據層：

（1）應用層：結合醫院業務開發了醫院綜合數據分析、醫療服務質量管理、疾病分析、手術相關報表、質控數據管理及醫療信息上報六大功能模塊。

醫院綜合數據分析包含全院門急診診療人次、手術信息統計和住院病人統計，實時將門急診量、手術臺次、住院患者等信息展示給醫院管理部門，并實時計算近一周和近一年全院門診量、住院人數、出院人數、手術信息等，通過手機APP和數字大屏展示全院動態信息。

圖4 醫院綜合數據分析功能模塊

醫療服務質量管理包含護理服務質量管理、醫生滿意度管理和護理級別統計。醫務人員可以隨時查詢月度或年度各科室醫生滿意度、護理滿意度、護理級別及護理服務指標，有助于提高醫療、護理服務質量，改善患者就醫體驗 。

圖5 醫療服務質量管理功能模塊

疾病分析分為門診月度熱點診斷和住院月度熱點診斷，以詞云和圖形展示近30天醫院門診、住院診斷排名。

圖6 門診月度熱點疾病詞云

手術相關報表包含手術輸血統計和手術級別統計，能夠實時查詢近30天內手術醫師用血概況（臨床診斷、用血類型、用血例數、用血總量、平均用血量）和當月各科室手術級別分布。

圖7 手術相關報表功能模塊

質控數據管理將每個科室的質控數據分為八類：工作量/效、DRGs指標、手術類、手術并發癥、不良“后果”、藥物/耗材、影響力、護理服務類，每個類別下又分為5-6個相關指標，能夠選擇時間詳細查看科室月度、年度質控數據。平臺進行權限細分，院領導和管理部門能夠查看全院各科室的質控數據，業務科室領導只能查看本科室的質控數據，以防數據泄露。

圖8 質控數據管理功能模塊

醫療信息上報功能是對上報流程的再造，通過決策平臺將線下申報轉為線上，解決上報不及時、簽字困難、重復修改等痛點。醫療信息上報包含醫療不良事件上報、非計劃再次手術上報、住院超30天患者評估上報、住院15天內再入院患者評估上報。醫務人員可以隨時隨地通過個人手機APP進行信息上報和駁回修改，上報后通過手機彈窗通知提醒審核人員，審核人員點擊通知即可快速審核，審核后通知上報者，過程簡單，使用方便。平臺對上報數據進行自動化統計、生成可視化報表，醫院管理部門可以隨時查看當日、月度、年度各類信息上報情況。

圖9 醫療信息上報功能功能模塊

（2）業務層：平臺與醫院HIS、LIS、PACS、EMR、手麻系統、病案系統、輸血系統等業務系統無縫連接，實時抽取各業務系統數據，將分散在各個系統中的業務數據進行整合治理和數據分析后再充分利用，避免“信息孤島”的產生。

（3）數據層：平臺支持與Oracle、SQL Server、MySql等多種類型數據庫連接，可以隨時調取醫院各業務系統中的數據，完全避免因數據庫類型不同而無法對接的問題。為滿足醫療信息上報和統計功能的正常使用，搭建平臺私有數據庫，保障上報信息的安全性及可用性。

醫療互聯網監管決策平臺用戶已經達到近1000人，50多個臨床、醫技和行政科室進行安裝使用，使用科室和人數在持續增加，越來越多的醫務人員主動請求安裝。

表1 平臺上線前后效果對比

平臺上線后，得到用戶的一致好評。醫院管理層在院長辦公會或在業務科室開交班會時，在手機上即查看全院或某個科室的運營數據和質控數據，不需要統計部門再進行統計，有利于對醫院進行精細化管理和便捷準確制定決策。

醫務人員使用平臺可以查看科室和自己關心的相關指標，更加關注臨床效率。醫療信息上報功能上線后，醫務人員在閑暇時間就可以使用手機進行醫療信息的上報，不再因為簽字或者問題重復修改而苦惱，以前上報平均花費2小時，現在只需5分鐘即可輕松解決，把更多的時間和精力用在患者身上，提高服務質量。管理部門通過醫療信息上報統計功能，及時掌握醫院突發的各種醫療事件，把工作重心從催促上報者及時上報轉移到醫療事件的處理和醫療服務質量的改進，監督醫院各部門正常運轉。

醫療互聯網監管決策平臺補全業務系統間的不足，對醫療數據治理發揮了重大的作用，讓沉寂已久的醫療數據“活”了起來，為醫院的轉型和發展提供了穩定、可靠、可用的信息化支撐環境。平臺能夠更加全面性、準確性、及時性地對醫療數據進行智能化數據分析，輔助醫院管理，優化醫療流程，改善醫療服務，從而提高醫院的社會和經濟效益。

申報單位：

云南省第一人民醫院

參選方向：

醫院數據治理建設