“未來3-5年將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的爆發(fā)期。”河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱：河南中醫(yī)一附院)副院長任獻青在接受HIT專家網(wǎng)采訪時如此表示。當前，國家正在積極推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。2020年7月14日，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等13個部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展 激活消費市場帶動擴大就業(yè)的意見》，明確要求：“積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。以互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化就醫(yī)體驗，打造健康消費新生態(tài)。”

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長任獻青

　　2020年6月初，河南中醫(yī)一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App正式上線，提供在線復(fù)診、在線開方、在線支付、在線審方、院內(nèi)藥房發(fā)藥、京東物流配送到家等一整套線上、線下無縫銜接的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

　　作為知名的兒科專家、主任醫(yī)師，任獻青副院長是首批上線試用的專家，目前已在線接診了近20位患者，他對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用感受是：流暢、好用。專業(yè)精湛的任獻青副院長是個信息化“發(fā)燒友”，主管信息化多年，就在今年6月初，他剛剛獲得河南省衛(wèi)生健康委評選的“2019年度衛(wèi)生健康信息化工作先進個人”稱號。

●中醫(yī)院更需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院●

　　河南中醫(yī)一附院在河南省中醫(yī)系統(tǒng)中排名第一，是河南省建院最早、規(guī)模最大、實力最強的中醫(yī)醫(yī)院。據(jù)介紹，該院有三個院區(qū)：一個老院區(qū)(即總院)和兩個新院區(qū)，總院擁有2700張床位，年門診量為315萬人次，年出院病人9.87萬。該院擁有6個國家區(qū)域中醫(yī)專科診療中心、7個國家臨床重點專科、9個國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科，14個國家中醫(yī)重點專科。

　　“近幾年，醫(yī)院對信息化建設(shè)特別重視，把信息化建設(shè)工作列入了黨政工作要點。”任獻青副院長表示，這兩年該院在信息化建設(shè)方面做了很多工作。2019年，該院先后把門診和住院電子病歷系統(tǒng)、集成平臺都更新了，加上今年上線的移動醫(yī)護、手麻、重癥、慢病、科研隨訪、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等，整個醫(yī)院的信息系統(tǒng)構(gòu)架已經(jīng)比較完善，“就像一棵枝繁葉茂的大樹一樣，主干、枝杈、樹葉都有了”。

　　任獻青副院長簡要介紹了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展背景，自2018年4月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)后，2018年9月國家衛(wèi)生健康委同時發(fā)布了三個文件：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展指明了方向。隨后，河南省衛(wèi)生健康委也出臺了配套管理文件，就申請、注冊、監(jiān)管等具體問題進行了明確規(guī)定。今年年初的新冠肺炎疫情則像催化劑一樣，促進了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速發(fā)展和落地。

　　“中醫(yī)醫(yī)院更需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。”任獻青副院長表示，國家明文規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)診療只能提供復(fù)診服務(wù)，而中醫(yī)院的大部分患者都是慢病，或者有健康調(diào)理的需求，網(wǎng)上復(fù)診的需求比較大。任獻青副院長此前就在網(wǎng)上開設(shè)了個人主頁，累計點擊量超過1800萬次，累計在線服務(wù)患者超過1.1萬人。從這組數(shù)據(jù)中就可以看出，患者對互聯(lián)網(wǎng)診療的需求很大。

　　任獻青副院長進一步談到了中醫(yī)院對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特色需求：首先，中醫(yī)講究“望、聞、問、切”，這些在線上肯定無法全部實現(xiàn)，為了突出中醫(yī)特色，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對患者上傳的面部照片、舌部照片有非常嚴格的要求，醫(yī)生可以清晰地看到細節(jié)，讓中醫(yī)四診盡可能多實現(xiàn)，提高辨證論治準確性;其次，中醫(yī)院的藥品比較復(fù)雜，不僅包括西藥和成藥，還包括中藥飲片、中藥顆粒等特色藥品，這方面對軟件的要求相對高一些。

●選擇適合自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式●

　　任獻青副院長表示，當前實體醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和運營模式主要有三種：一是醫(yī)療機構(gòu)自己建設(shè)和運營，要組建專門的團隊，但經(jīng)過考察后發(fā)現(xiàn)，在這種模式下，如果自身技術(shù)和運營能力不夠強的話，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院往往面臨生命力不強、發(fā)展緩慢等問題;二是依托第三方平臺主導(dǎo)建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，如銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等;三是以醫(yī)療機構(gòu)為主，與第三方平臺合作建設(shè)和運營，這樣既能發(fā)揮醫(yī)院的專家資源優(yōu)勢，又能借助第三方的技術(shù)和運營經(jīng)驗。

　　河南中醫(yī)一附院選擇了第三種模式——與京東健康合作。“建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就像新建醫(yī)院一樣，通常來講，需要專職人員去管理和運作。與第三方合作可以節(jié)省醫(yī)院的人力，目前我院有兩名專職人員負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營，兼職人員四、五名。”任獻青副院長表示，目前醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面配套了很多管理制度，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行方案、醫(yī)療管理制度、信息管理制度、財務(wù)運營管理制度等。

　　“京東健康在相關(guān)領(lǐng)域擁有非常成熟的經(jīng)驗和資源，包括電子認證、網(wǎng)絡(luò)、存儲、系統(tǒng)開發(fā)、物流等，京東都有非常成熟的經(jīng)驗。”任獻青副院長進一步闡述，之所以選擇京東健康，首先是考慮到京東的品牌影響力，擁有龐大的用戶群，會產(chǎn)生自帶流量的效果。在服務(wù)好本地患者的同時，還能覆蓋更多更廣的用戶人群。

　　其次是科技實力強。京東健康的“阿瑞斯醫(yī)療云平臺”能為醫(yī)院提供全場景的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案,并以該平臺為基礎(chǔ)，向醫(yī)院開放京東的各類核心能力，包括供應(yīng)鏈、物流、AI等。該平臺能將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的各項功能以組件化進行建構(gòu)，支持流程編排、前端可配置化，可快速進行定制化開發(fā)和部署，以滿足醫(yī)院多樣化和個性化的需求，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更加人性化、智能化。

　　京東健康的軟件研發(fā)實力很強，這一點讓任獻青副院長深有體會：“京東健康用1個月時間開發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第二版，結(jié)果出乎意料，做得很漂亮，我們找了34位專家進行試用評價，結(jié)果這34位專家一致認為好用。”

　　三是完備的醫(yī)藥物流配送體系，在藥品配送方面，京東快遞可實現(xiàn)“半日達”。而且，藥品是經(jīng)過醫(yī)院藥師審核后從醫(yī)院藥房發(fā)出的，安全便捷有保障。

●瞄準互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體●

　　從6月初上線至7月初，河南中醫(yī)一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已有注冊醫(yī)生600多人，患者注冊人數(shù)將近1000人。目前，還處于試用階段，只有本院醫(yī)生注冊。未來正式運行后，可以允許院外醫(yī)生加入。

　　據(jù)了解，目前河南中醫(yī)一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的服務(wù)包括：圖文咨詢、電話咨詢、線上開方、線上審方、藥品郵寄等;未來將實現(xiàn)線上和線下系統(tǒng)的對接，做到線上和線下可以互相查看就診記錄，并具有線上預(yù)約掛號、線上開具化驗單等功能，減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)。

河南中醫(yī)一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App頁面

　　任獻青副院長表示，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有三個出發(fā)點：

　　一是線下診療的補充，除了急、重癥患者外，很多患者是慢性病，不必非要去醫(yī)院找醫(yī)生現(xiàn)場看，線上完全能夠解決，線上復(fù)診能為患者帶來極大的便利。

　　二是健康科普的需要，中醫(yī)尤其講究養(yǎng)生保健，現(xiàn)在網(wǎng)上的健康科普內(nèi)容太繁雜，普通老百姓無從去偽存真，需要正規(guī)醫(yī)院的專家提供權(quán)威的科普知識和健康教育內(nèi)容，這樣的效果更好、作用更強。

　　三是著眼于未來，希望建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體。目前醫(yī)聯(lián)體的通常做法是，大醫(yī)院專家要親自去基層醫(yī)院做現(xiàn)場指導(dǎo)，有條件的醫(yī)院可以進行遠程指導(dǎo)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則可以把醫(yī)聯(lián)體的業(yè)務(wù)做得更好，基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺，可以很方便地實現(xiàn)大醫(yī)院醫(yī)生與基層醫(yī)院的醫(yī)生、患者進行雙方或三方交流。在現(xiàn)有的醫(yī)院信息化條件下，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間的患者信息很難共享，但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上，平臺為各成員單位提供接口，注冊醫(yī)生都可以上傳患者信息，從而實現(xiàn)信息共享。

　　“基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，是未來的發(fā)展趨勢。”任獻青副院長如此認為。