當(dāng)前，我國醫(yī)療信息化建設(shè)重點(diǎn)是持續(xù)推進(jìn)以電子病歷（EHRs）為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。如何選擇電子病歷產(chǎn)品和軟件提供商，以及如何與其談判和敲定合同，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好電子病歷建設(shè)的第一步。

美國電子病歷起步較早。2016年的一項(xiàng)調(diào)研顯示，當(dāng)時(shí)超過 91% 的受訪醫(yī)生在使用電子病歷。同年，美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部國家醫(yī)療信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室（ONC）發(fā)布了《電子病歷簽約指南》一書，首次為美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了電子病歷或其他軟件選擇廠商與編制合同時(shí)所需的操作指南。《電子病歷簽約指南》描述了電子病歷市場的產(chǎn)品類型和服務(wù)模式，如何讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)找到最適合自己需求的電子病歷，電子病歷合同簽訂的關(guān)鍵條款及考慮事項(xiàng)，管理及保護(hù)電子病歷數(shù)據(jù)等內(nèi)容，干貨滿滿。

他山之石,可以攻玉。CHIMA的專家在對本指南進(jìn)行分析和研究后，認(rèn)為它的內(nèi)容兼具理論和實(shí)操性，對當(dāng)前電子病歷建設(shè)中存在的很多問題有參考意義。于是，CHIMA組織本專委會(huì)中青年專家于2016年底共同翻譯了此書。雖然時(shí)隔兩年多，但核心內(nèi)容和做法并不因時(shí)間的推移而過時(shí)。今天向各位同仁推薦本指南，希望它能給中國醫(yī)院采購電子病歷及類似應(yīng)用系統(tǒng)時(shí)提供借鑒。

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