【CHIMA 2019】分會場七:DRGs與績效評價
閆勇
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院、首都醫科大學腫瘤醫學院、北京大學第九臨床醫學院副院長
醫學博士,主任醫師,教授,博士生導師。兼任國家自然科學基金評議專家、北京市DRG項目組DRG臨床應用研究組組長、中國醫師學會男科分會全國委員、北京泌尿外科發展基金會副理事長、北京中西醫結合協會男科專業委員會常委、中國國際健康促進會泌尿外科分會常委等。共發表各類醫學及醫院管理類論文50余篇,主持多個科研項目。
郭默寧
北京市衛生計生委信息中心(政策研究中心)副主任
研究員,現任北京市衛生計生委信息中心(政策研究中心)副主任、兼任國家衛生健康委醫政醫管局DRG質控中心辦公室主任、北京市DRG項目辦公室主任、北京市醫療管理數據質量控制與改進中心主任、全國工業統計學教學研究會健康醫療大數據學會常務理事、中國醫院協會醫療質量管理專業委員會病案質控學組委員、北京市西城區顧問專家。主要負責北京地區醫療衛生信息統計分析、政策研究及年鑒編輯等工作;組織參與全國DRG研究、應用與推廣工作。研究方向包括DRG(診斷相關分組)、醫院績效評價、醫院管理、衛生事業管理、醫療衛生統計與信息化建設。累計在國內外學術刊物上發表文章30余篇,主持科研課題20余項。
許午
美國猶他大學兼職教授
博士,原美國猶他州衛生廳健康數據信息中心主任,現猶他大學生物醫療信息系內科系流行病專業和社會學系兼職教授,北京市衛計委信息中心專家咨詢委員、兼職研究員。1980年四川大學歷史系畢業,1983年天津師范大學政教系獲碩士學位,1996年在美國猶他州立大學社會學系人口研究室獲社會學博士。1993至2018年在美國猶他州衛生廳工作,建立了全州醫療數據庫,創新了全美首個網上互動婦幼公衛指標系統、首個兒童免疫網絡信息系統、首個雙州病人安全指標研究項目、首個州衛生廳成為USCDC試點的公衛信息杰出中心,發表了首個州級《居民常見病用藥情況報告》。策劃協調使猶他州首個建立了健康信息師的職稱,并成為公衛信息博士后的導師,參與創立信息科技優秀衛生廳的績效框架,協調本州公衛和大學的科研活動。
演講題目:
美國醫院績效評比的歷程及經驗教訓:從猶他州衛生信息中心的視角
美國醫院績效評比是支持美國醫療體系改進質量降低開支的重要措施之一。民間組織開創了公開績效評比的先河,但四個組織不同的評比方法、數據和指標又給用戶(醫療、醫保、和消費者)造成困惑。聯邦老人窮人醫保中心運用DRG付費,為其受保人員提供簽約醫療機構的績效評比信息。聯邦醫療研究和質量司為全國提供四種質量指標(預防醫療質量、住院病人質量、病人安全、兒童醫療質量)并進行州級評比。各州衛生廳信息中心是實名評比醫院質量的責任單位。猶他州衛生信息中心在醫院績效評比中開創了一系列的新方法和程序,現已擴展到用新的全州醫保索賠數據進行門診醫療及用藥質量評比。美國醫療績效評比仍存在很多問題,其不足之處也將要討論。
周艷軍
東華醫為科技有限公司DRG產品經理
2014年開始致力于DRG分組規則、基于DRG的算法模型設計、基于DRG的院內精細化管理應用等方面的設計研究和數據分析,發表多篇論文,參與數十家三級醫院DRG住院醫療服務績效評價分析報告的編制。
演講題目:
基于DRG的醫院新型現代化管理
按照DRG收付費制度改革、三級公立醫院績效考核等政策指導下,醫院面臨經濟運營、成本、藥材管控巨大壓力,對醫院精細化管理能力挑戰較大,東華醫為科技有限公司提供基于DRG的全面解決方案,助力醫院精細化管理,幫助醫院提升病案首頁數據質量、加強院、科、人多層級醫療服務績效評價和費用管控、建設醫院臨床重點學科、規范醫務人員診療行為和病案書寫等等。
周玲
玉溪市人民醫院原醫保科科長、高級經濟師
從事醫院管理工作二十余年,歷任玉溪市人民醫院人力資源部主任、醫保科科長,高級經濟師,現負責醫院醫改和DRG付費制度改革專項工作。云南省醫院協會醫保專業委員會副主任委員,玉溪市公立醫院管理體制改革工作組和DRG付費制度改革工作組主要成員。
演講題目:
云南省玉溪市人民醫院DRG付費制度改革實踐及思考
介紹玉溪市實施DRG付費制度改革的背景、實施方案的主要內容,匯報玉溪市人民醫院實施DRG付費制度改革兩年以來的主要做法、實施效果,簡要分析DRG付費制度改革存在的困難和問題、對醫院管理的影響,以及下一步工作的思考。
朱兆芳
國家衛生健康委衛生發展研究中心健康保障研究部副主任
研究室副主任,博士,中國衛生經濟學會基層衛生經濟專業委員會副主任委員。主要從事基層衛生、服務體系建設、婦幼健康和醫療保障研究。2005年以來參與和主持了多項醫保支付改革研究,如云南省祿豐縣,祥云縣支付改革試點,2016-2018新農合支付方式改革聯系點工作,2018年以來承擔國家醫保局DRG支付改革相關研究。
演講題目:
醫保DRG付費關鍵技術
在國家醫保局開展疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作的背景下,結合國家醫保DRG試點工作方案和進度安排,介紹國內外DRG實踐和啟示,國家醫保DRG的基本原理和整體制度設計,分別介紹DRG試點工作的關鍵技術,為各地開展DRG付費試點提供參考。
袁向東
廣東省人民醫院副院長
主任醫師,教授,碩士生導師。國際醫療健康質量協會專家、廣東省醫院管理評價質控中心主任、廣東省醫師協會副會長、廣東省醫學會醫院質量管理與評價分會主任委員、廣東省醫師協會醫療保險服務工作委員會主任委員、國家DRGs質控中心廣東省DRGs應用醫院聯盟負責人。醫院管理崗位工作經歷豐富,尤其在醫院質量安全管理、評價體系建立、醫院流程設計、門急診管理領域有深入研究。對DRGs應用于醫院質量與績效管理有一定研究,多次參與國家衛生健康委組織的部級醫院等級評審工作及國家醫院等級評審標準修改(2016版)并擔任綜合管理標準修改組組長。發表各類醫學及醫院管理類論文30余篇,主持多個國家級、省級管理科研項目。
演講題目:
DRGs在醫院績效管理中的應用
DRGs是一種被實踐證明能夠真正發揮作用的醫療管理工具,已經被有效應用到醫療管理和醫保支付當中。我院從2015年開始探索將DRG應用于醫療管理當中,在醫院專科評價、醫療質量管理、醫療服務績效管理均有一定的管理經驗,擬通過本次分享,介紹DRG在醫院績效管理中的應用,希望能夠給予同行參考和借鑒。
陳朝陽
北京東軟望海科技有限公司DRG首席產品經理
擁有17年信息化實施和咨詢經驗,為中石油、中石化、中國移動、上海通用汽車及中航工業等大型企業提供ERP、BI、應用集成和流程管理的實施和咨詢服務;擁有10年畢博、惠普等IT外資企業技術項目總監經驗;現于東軟望海負責DRG相關產品的開發與設計。
演講題目:
DRG+大數據,賦能醫院精益運營
結合望海16年成本功底與DRG先進特性,貫通醫院運營管理,助力醫院積極應對DRG支付制度改革。#結合DRG先進特性與AI技術,融合醫院臨床與運營管理,推動學科發展,優化病源結構,強化醫療質量控制。
王曉巖
首都醫科大學附屬北京天壇醫院醫務處副處長
現擔任國家病案管理專業質控中心專家委員會委員,中國醫院協會醫療質量管理專業委員會病案質控學組委員,北京市DRG項目組數據管理和質量控制組副組長,北京市醫療管理數據質量控制和改進中心專家委員,北京醫院協會醫院管理評價專業委員會委員、北京衛生信息技術協會信息分析與評價專業委員會常委、北京腫瘤學會病案信息技術專業委員會常委。
演講題目:
DRGs的應用和探討
當前,DRGs已經成為廣泛應用于醫院管理、績效評價、支付改革等領域的管理工具。本演講側重于介紹DRGs在醫院績效評價不同維度中的應用,以及對成本控費方面的數據分析,以期不斷促進醫院精細化管理和學科發展,積極改善患者就醫感受,提高醫療質量。