“郭少華患有糖尿病，并且現(xiàn)在仍在服用二甲雙胍，建議不要做增強(qiáng)CT。”北京平谷區(qū)，郭先生因感到雙腿脹痛而來就醫(yī)，接診醫(yī)生經(jīng)面診后打算建議他先做個(gè)雙下肢增強(qiáng)CT檢查，以便輔助病情判斷。然而當(dāng)醫(yī)生在電腦上開檢查單時(shí)，百度CDSS系統(tǒng)給出了如上提示。五十五歲的郭先生患有糖尿病，一直在服用二甲雙胍，而二甲雙胍一旦遇上增強(qiáng)CT使用的造影劑，就會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)增大，極易誘發(fā)造影劑腎病。

在基層，由于大多患者很難準(zhǔn)確和主動(dòng)描述自身病史，且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生相對匱乏，郭先生這樣的情況屢見不鮮。這時(shí)，一個(gè)靠譜而智能、實(shí)時(shí)提示醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)的臨床助手就顯示出其重要價(jià)值。

百度智慧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶著旗下的“臨床輔助決策系統(tǒng)CDSS”亮相2019年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（CHIMA2019），并圍繞著“智能化”醫(yī)療，詳盡分享了“臨床輔助決策系統(tǒng)”研發(fā)和落地的經(jīng)驗(yàn)與成果。

作為保障民生的重要一環(huán)，如何方便普通民眾就醫(yī)，向來備受各界矚目。然而，目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間由于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不一、基礎(chǔ)設(shè)施差距等內(nèi)在原因，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致城市農(nóng)村醫(yī)療供需失衡嚴(yán)重，“三甲醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，常年以來，僅占醫(yī)院總數(shù)8%的三級醫(yī)院，承擔(dān)著50%診療人次的重任。

位于北京東北部的平谷區(qū)和全國1000多個(gè)基層轄區(qū)一樣，在醫(yī)療資源相對有限的情況下，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委一直致力于通過各種方式優(yōu)化整體醫(yī)療水平，方便區(qū)內(nèi)群眾就醫(yī)看病。在不斷探索中，遵循循證醫(yī)學(xué)的百度臨床輔助決策系統(tǒng)（以下簡稱“百度CDSS”）得以上線使用。經(jīng)過雙方深入調(diào)研和探討，百度團(tuán)隊(duì)針對平谷區(qū)不同就醫(yī)場景需求，為其定制了社區(qū)版、醫(yī)院版、基層版等不同版本進(jìn)行落地，從此醫(yī)生們多了一位“AI助手”。目前，百度CDSS已在平谷落地一段時(shí)間，入駐了平谷區(qū)18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每月調(diào)用次數(shù)超過10萬次，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提供實(shí)時(shí)的臨床輔助決策支持。

此次中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)上，平谷區(qū)衛(wèi)生健康委主任金大慶談到百度CDSS對當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療建設(shè)的賦能時(shí)說道：“這個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行半年來，我們的社區(qū)醫(yī)院普遍反映：系統(tǒng)對于他們有較大的幫助作用，在問診方面比較專業(yè)、全面，在鑒別診斷方面也能給予很好的思路，還能推薦一些更好的用藥方案。”經(jīng)過這段時(shí)間和百度的合作，金大慶也越來越相信AI是真的能夠幫助到基層的醫(yī)生提升水平，提升效率。他表示：“平谷是一個(gè)非常典型的中國基層代表，我們平谷愿意成為先驅(qū)，如果這個(gè)模式在平谷行得通，我相信，還會(huì)有下一個(gè)平谷，會(huì)有千千萬萬的平谷以這種模式進(jìn)行復(fù)制，大大地幫助廣大的基層區(qū)域！”

據(jù)了解，百度CDSS通過學(xué)習(xí)權(quán)威教材、藥典及三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)病歷，基于百度醫(yī)療知識圖譜、自然語言處理、認(rèn)知計(jì)算等多種AI技術(shù)，可建立融合概率圖推理、規(guī)則推理及基于深度學(xué)習(xí)的多模型決策系統(tǒng)，用以提升診斷準(zhǔn)確率，降低誤診漏診的情況。該系統(tǒng)，包含輔助問診、輔助診斷、治療方案推薦、相似病歷推薦、醫(yī)囑質(zhì)控、病歷內(nèi)涵質(zhì)控、醫(yī)學(xué)知識查詢等七大板塊，基層醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)取，以獲得需求信息，降低誤診漏診率。同時(shí)，也有助于增強(qiáng)民眾對基層醫(yī)療的認(rèn)知，強(qiáng)化分級診療概念，提高接受度。

在疾病診斷方面，該系統(tǒng)覆蓋了27個(gè)科室，超過4000種常見病，基層常見病多發(fā)病Top3疾病推薦準(zhǔn)確率達(dá)到95%，能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療輸出全面而優(yōu)質(zhì)的診療幫助。在治療方案推薦及醫(yī)囑質(zhì)控方面，該系統(tǒng)依托病歷自然語言理解技術(shù)，能構(gòu)建比傳統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)中心維度更廣、粒度更細(xì)的患者畫像信息。再結(jié)合知識推理引擎與醫(yī)學(xué)知識圖譜進(jìn)行推理校驗(yàn)，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的診療方案推薦、檢驗(yàn)結(jié)果解讀等臨床輔助功能，避免臨床錯(cuò)誤發(fā)生。

在相似病歷推薦與醫(yī)學(xué)知識查詢方面，該系統(tǒng)在醫(yī)療自然語言理解基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)了多文檔、多字段、多類型數(shù)據(jù)、多維度和多層次特征的聯(lián)合語義相似匹配技術(shù)，輔助醫(yī)師快速發(fā)現(xiàn)相似的既往病歷，提高診療效率及效果。此外，百度CDSS還擁有海量權(quán)威醫(yī)學(xué)教科書及最新臨床指南，包括疾病、藥品、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)等知識模塊，通過百度核心檢索技術(shù)，讓醫(yī)學(xué)搜索更智能友好。

據(jù)介紹，百度智慧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)除了借助CDSS系統(tǒng)賦能基層醫(yī)療之外，還不斷攜手更多的合作伙伴，一起邁入“醫(yī)療智能化”的未來趨勢。

除了平谷區(qū)十多家基層醫(yī)院之外，百度CDSS已經(jīng)在全國范圍內(nèi)13個(gè)省進(jìn)行落地，覆蓋數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獲得了廣泛的好評。百度智慧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力不止于此，攜手解放軍總醫(yī)院在大數(shù)據(jù)分析上進(jìn)行合作，幫助其建立更便于挖掘價(jià)值的結(jié)構(gòu)化信息；與北大醫(yī)信合作，通過與北大醫(yī)信IIH平臺緊密融合，將AI融入醫(yī)生現(xiàn)有工作流程，并在門診、急診、住院、手術(shù)等多個(gè)場景中，發(fā)揮重要作用。

大會(huì)中，百度AI創(chuàng)新業(yè)務(wù)部高級總監(jiān)、智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷表達(dá)了開放合作的愿望?；诎俣葟?qiáng)大的AI技術(shù)，百度希望與合作生態(tài)圈里內(nèi)包括HIS廠商、線上服務(wù)提供商、健康管理服務(wù)商、第三方開發(fā)者等伙伴們，通過全方位協(xié)作的方式，共建AI醫(yī)療綜合技術(shù)方案，為院內(nèi)、院外醫(yī)療行業(yè)的終端場景進(jìn)行賦能，最終推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的“智能化”升級。

在與大會(huì)同期舉辦的中外醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和產(chǎn)品展覽會(huì)上，百度全系A(chǔ)I醫(yī)療綜合技術(shù)方案包括CDSS、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、慢病管理等亮相現(xiàn)場，受到了與會(huì)專家、院長和醫(yī)生的重點(diǎn)關(guān)注。包括CHIMA主委在內(nèi)的多位嘉賓和觀眾親身體驗(yàn)了CDSS如何輔助臨床決策，并進(jìn)一步了解醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案和能為患者提供多樣化、主動(dòng)式健康管理服務(wù)的小度在家。

正如黃艷在演講中表示：“在未來的醫(yī)療生態(tài)中，我們更愿意把AI當(dāng)作一個(gè)底層的驅(qū)動(dòng)力，去改善整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的運(yùn)行?！卑俣日蚤_放共建的理念迎接行業(yè)伙伴，全方位助力醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化發(fā)展，為全民健康與民生福祉做出更大的貢獻(xiàn)。