在推動(dòng)公立醫(yī)院改革方面，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心借助信息化手段，在所管理的38家醫(yī)院搭建了互聯(lián)互通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了跨醫(yī)院診療信息實(shí)時(shí)交換共享、協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，提升了醫(yī)院的運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量，“啃”下了公立醫(yī)院這塊醫(yī)改中“最硬的骨頭”，方便百姓就醫(yī)。

CHIMA 2019大會(huì)設(shè)立了特邀上海申康現(xiàn)代化醫(yī)院管理專場，邀請申康醫(yī)院發(fā)展中心領(lǐng)導(dǎo)及其所管轄醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向與會(huì)嘉賓介紹了申康推動(dòng)醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委副書記方秉華介紹了醫(yī)院運(yùn)行廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系構(gòu)架與實(shí)踐。他指出，根據(jù)黨中央、國務(wù)院有關(guān)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件，申康醫(yī)院發(fā)展中心深入思考了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)防控，并提出了目標(biāo)和要求：公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控。“在深化公立醫(yī)院改革層面上，醫(yī)院管理的專業(yè)化、規(guī)范化和精細(xì)化，需要一個(gè)良好的風(fēng)險(xiǎn)防控手段、平臺(tái)、方法和路徑。”

在此要求下，申康中心推出了現(xiàn)代醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防控信息建設(shè)平臺(tái)，經(jīng)過多輪篩選，選出了109項(xiàng)核心制度。方秉華指出，申康醫(yī)院發(fā)展中心經(jīng)過氣泡分析，把109項(xiàng)分成三大風(fēng)險(xiǎn)防控等級架構(gòu)：紅色、黃色和藍(lán)色：紅色部分共67項(xiàng)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高重要性的，關(guān)注制度制定后要轉(zhuǎn)化成可執(zhí)行、可監(jiān)控、可監(jiān)督、可糾正的；黃色部分屬于容易向高風(fēng)險(xiǎn)、高重要性轉(zhuǎn)變部分，在管理上要求有相關(guān)電子流程保存記錄，可在后續(xù)被查詢；藍(lán)色部分是相對低風(fēng)險(xiǎn)、低重要性，只要求運(yùn)行規(guī)范規(guī)則。

方秉華介紹，通過信息技術(shù)，把各個(gè)醫(yī)院端涉及到?jīng)Q策、 質(zhì)量安全、人力資源、醫(yī)院文化、民主管理等的諸多防控點(diǎn)進(jìn)行了整合，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)監(jiān)管，借助信息化技術(shù)為現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度提供了技術(shù)支撐。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心規(guī)劃發(fā)展與績效評估部副主任魯冰介紹了以績效考核撬動(dòng)市級公立醫(yī)院改革。申康醫(yī)院發(fā)展中心設(shè)置了23個(gè)績效考核核心指標(biāo)，通過大數(shù)據(jù)的方法，將這些量化指標(biāo)加強(qiáng)和引導(dǎo)醫(yī)院行為、醫(yī)療規(guī)模、醫(yī)療費(fèi)用和效率管理，從而形成了對三級醫(yī)院的激勵(lì)、約束和導(dǎo)向機(jī)制，極大推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化、專業(yè)化和規(guī)范化管理。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長胡偉國從八個(gè)方面，介紹了新科技在推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展上發(fā)揮的重要作用。他談到，醫(yī)院應(yīng)用了醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立了區(qū)域醫(yī)療中心，實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)管理。通過應(yīng)用5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)了跨院診療。尤其是該院應(yīng)用了人工智能技術(shù)，將語音識(shí)別、B超診斷、基于Waston的臨床診斷、人機(jī)互動(dòng)和AR教學(xué)等應(yīng)用于臨床，通過持續(xù)創(chuàng)新體現(xiàn)了瑞金醫(yī)院數(shù)字化的內(nèi)涵和質(zhì)量。

上海市第一婦嬰保健院黨委書記楊新潮介紹了醫(yī)院在借助互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式方面所做的積極嘗試。近幾年，該院開展了以下便民惠民應(yīng)用：建立網(wǎng)上患者服務(wù)平臺(tái)；推動(dòng)便捷支付；開通了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)溝通工具—“直說”平臺(tái)；將搖一搖、掃一掃等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)方式應(yīng)用于醫(yī)療場景，開展取號、簽到、導(dǎo)航、科普教育等醫(yī)療服務(wù)。上海市第一婦嬰保健院將互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)療服務(wù)深度融合在一起，推動(dòng)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率大幅提升，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心副院長趙列賓介紹了通過質(zhì)量管理提升醫(yī)院運(yùn)營績效的做法。他指出，醫(yī)院通過3Q質(zhì)量框架，結(jié)合包括人工智能技術(shù)在內(nèi)的信息化手段，讓兒科診療插上人工智能翅膀。

上海市第十人民醫(yī)院根據(jù)新醫(yī)改形勢，圍繞醫(yī)院整體戰(zhàn)略制度制定了適應(yīng)醫(yī)院的具體績效考核和分配指標(biāo)。該院副院長呂中偉介紹，醫(yī)院借助信息化手段把醫(yī)院的目標(biāo)進(jìn)行分解，把完成這個(gè)措施變成學(xué)科目標(biāo)，然后學(xué)科完成措施變成醫(yī)療組的目標(biāo)，環(huán)環(huán)相扣，整體提升了醫(yī)院的核心競爭力，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的精細(xì)化管理。

信息技術(shù)在撬動(dòng)醫(yī)院管理方面的作用日益凸顯。上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任董亮介紹了該院以信息化技術(shù)撬動(dòng)包括業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、科研、物資在內(nèi)全路徑管理。他指出，醫(yī)院在制定信息化整體規(guī)劃時(shí)，一定要基于醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)，醫(yī)院的管理要把握好安全、質(zhì)量和效率的關(guān)系。“一般而言，安全的提升可能會(huì)帶來效率的下降，此時(shí)要通過信息平臺(tái)提供幫助，找到中間的平衡點(diǎn)。同時(shí)，信息系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理和運(yùn)營的科學(xué)、規(guī)范和公開，這也是系統(tǒng)的本質(zhì)所在。”

上海申康現(xiàn)代化醫(yī)院管理專場由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯(lián)中心主任何萍主持。

在十四年的發(fā)展歷程中，申康醫(yī)院管理中心探索出了一套靈活高效的管理體制和運(yùn)營機(jī)制，其中信息化手段起到了非常重要的支撐作用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的精細(xì)化和科學(xué)化管理，為國內(nèi)其他省市推動(dòng)公立醫(yī)院改革起到了示范作用。