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8、區(qū)域全民健康信息化影響因素

（1）影響因素總體情況

圖46：區(qū)域健康信息化影響因素（醫(yī)院調(diào)研）

調(diào)研的影響區(qū)域健康信息化建設(shè)的五個(gè)影響因素，包括政策機(jī)制、業(yè)務(wù)服務(wù)和管理、資金投入、技術(shù)問(wèn)題、人才隊(duì)伍，見(jiàn)表26、圖46。全部調(diào)研單位中，認(rèn)為是影響因素的比率按照從高到低為：資金投入（92%）、政策機(jī)制（84%）、技術(shù)問(wèn)題（79%）、業(yè)務(wù)服務(wù)和管理（77%）、人才隊(duì)伍（70%）。而外省單位認(rèn)為政策機(jī)制、業(yè)務(wù)服務(wù)和管理是影響因素的比率最高，達(dá)到100%。

（2）資金投入影響因素分析

圖47：區(qū)域健康信息化影響因素-資金投入（醫(yī)院調(diào)研）

認(rèn)為資金投入是影響區(qū)域全民健康信息化建設(shè)的影響因素的調(diào)研單位中，93.3%認(rèn)為資金投入水平是影響因素，52.5%認(rèn)為資金投入約束激勵(lì)機(jī)制是影響因素，50%認(rèn)為資金投入水平和資金投入約束激勵(lì)機(jī)制均是影響因素，見(jiàn)表27、圖47。

（3）技術(shù)問(wèn)題影響因素分析

圖48：區(qū)域健康信息化影響因素-技術(shù)問(wèn)題（醫(yī)院調(diào)研）

認(rèn)為技術(shù)問(wèn)題是影響區(qū)域全民健康信息化建設(shè)的影響因素的單位中，82.5%認(rèn)為信息安全是影響因素，71.8%認(rèn)為信息標(biāo)準(zhǔn)為影響因素，69.9%認(rèn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)薄弱是影響因素，66.0%認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施為影響因素，其中醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施兩個(gè)影響因素，二級(jí)醫(yī)院認(rèn)為是影響因素的比率較高，分別是95.5%、79.5%，相反，三級(jí)醫(yī)院比率比較低，分別為是50.8%、55.9%，可能與二級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)情況和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱有關(guān)，見(jiàn)表28、圖48。

（4）對(duì)區(qū)域性全民健康信息化影響因素排序進(jìn)行分析

圖49：區(qū)域健康信息化影響因素排序（全部醫(yī)院）

圖50：區(qū)域健康信息化影響因素排序（三級(jí)醫(yī)院）

圖51：區(qū)域健康信息化影響因素排序（二級(jí)醫(yī)院）

綜合排名情況見(jiàn)表29-表33，全部醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院針對(duì)5個(gè)影響因素的排名順序見(jiàn)圖49、圖50、圖51，全部醫(yī)院中資金投入排第一位，政策機(jī)制排第二位，而三級(jí)醫(yī)院中，政策機(jī)制排第一位，資金投入排第二位，可見(jiàn)二級(jí)醫(yī)院對(duì)資金需求更加渴望。外省醫(yī)院對(duì)影響因素排序與三級(jí)醫(yī)院相同。

9、資金投入機(jī)制

（1）區(qū)域健康信息化資金來(lái)源投入建議

圖52：區(qū)域全民健康信息化資金來(lái)源投入建議（醫(yī)院調(diào)研）

關(guān)于區(qū)域全民健康信息化建設(shè)資金來(lái)源建議的調(diào)研見(jiàn)表34、圖52，87.8%認(rèn)為應(yīng)包括政府財(cái)政資金投入、48.1%認(rèn)為應(yīng)包括醫(yī)院自籌資金、35.9%認(rèn)為應(yīng)該包括社會(huì)資助投入、39.7%認(rèn)為應(yīng)包括政府財(cái)政資金投入和醫(yī)院自籌資金投入、21.4%認(rèn)為應(yīng)包括政府財(cái)政資金投入、醫(yī)院自籌資金投入和社會(huì)資助投入。無(wú)論是北京、還是外省，三級(jí)醫(yī)院、還是二級(jí)醫(yī)院，認(rèn)為政府財(cái)政資金投入占比最多，其次為醫(yī)院自籌資金投入。

(2) 是否應(yīng)該加大政府資金投入

圖53：認(rèn)為應(yīng)該加大政府資金投入到區(qū)域健康信息化的調(diào)研單位占比（醫(yī)院調(diào)研）

80%以上的調(diào)研單位均認(rèn)為應(yīng)該加大政府財(cái)政資金對(duì)區(qū)域全民健康信息化的投入，見(jiàn)圖53。

(3)政府資金投入建議內(nèi)容

圖54：政府資金投入?yún)^(qū)域健康信息化建議內(nèi)容（醫(yī)院調(diào)研）

關(guān)于政府財(cái)政資金投入?yún)^(qū)域全民健康信息化建設(shè)的五項(xiàng)內(nèi)容中，排在前三位的是區(qū)域健康信息化有關(guān)平臺(tái)、醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造、面向患者惠民應(yīng)用系統(tǒng)，80%以上調(diào)研單位建議投入，醫(yī)院信息系統(tǒng)接口改造、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施雖然未排在前面，但是77.9%和74%調(diào)研單位建議投入（除外外省60%），占比較高，見(jiàn)表35、圖54。

（4）政府資金投入規(guī)模建議（單位：萬(wàn)元）

圖55：政府資金投入?yún)^(qū)域健康信息化規(guī)模建議（醫(yī)院調(diào)研、單位萬(wàn)元）

建議二級(jí)醫(yī)院每年政府資金投入規(guī)模平均為300萬(wàn)-400萬(wàn)元之間，建議三級(jí)醫(yī)院每年政府資金投入規(guī)模平均為900萬(wàn)元左右，見(jiàn)圖55。

（5）政府資金投入形式建議

圖56：政府資金投入?yún)^(qū)域健康信息化形式建議（醫(yī)院調(diào)研）

關(guān)于政府資金投入形式，全部被調(diào)研單位、北京單位、三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、北京三級(jí)醫(yī)院中超過(guò)70%認(rèn)為應(yīng)當(dāng)政府財(cái)政資金前期投入作為投資形式，排序在前，其次是政府財(cái)政資金組合投入；而外省單位中80%單位認(rèn)為將政府財(cái)政資金以獎(jiǎng)勵(lì)形式投入作為投資形式，排序在前，其次，73.3%單位認(rèn)為政府財(cái)政資金組合投入，見(jiàn)表36、圖56。

以下為本次課題的實(shí)施組成員，負(fù)責(zé)課題的組織實(shí)施。

負(fù)責(zé)人：張世紅
成  員：史森、楊小冉、王睿、白玲、柳慧莉

以下為本次課題的專家指導(dǎo)組成員，負(fù)責(zé)對(duì)課題進(jìn)行指導(dǎo)。

組長(zhǎng)：
王才有（CHIMA主任委員）
琚文勝（北京市衛(wèi)生健康委信息中心主任）

專家成員：
申  毅（北京市醫(yī)院管理中心財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)）
王  成（安貞醫(yī)院總會(huì)計(jì)師）
胡紅濮（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所研究員）
梁  悅（朝陽(yáng)醫(yī)院信息中心原副主任、高級(jí)工程師）

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