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李楠:疫情當前,我對互聯網醫療的一點思考(二)

作者:李楠 發布時間:2020-02-28
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距離上一篇《發熱門診IT運維思考-來自疫情一線的報道》已經過去近一個月。期間,全民抗疫,眾志成城,算是初步扭轉了局勢。


作為一名醫院信息化工作者和互聯網醫療的冷靜支持者,我一邊完成本職工作,一邊默默觀察互聯網醫療行業,看它能在這場突如其來的“壓力測試”中交出怎樣的答卷。


在此次疫情中,昔日不溫不火的互聯網醫療突然被推向了前臺,承擔起了更多的責任和義務。與之有關的媒體報道也多了起來:有人認為,互聯網醫療的拐點已到。也有人認為,眼前的火爆只是疫情期間的“特情”,疫情結束之后,互聯網醫療會和口罩一樣,被大家遺忘和冷落。


最初,我覺得雙方說的都有點兒道理。但是,在無意中看到一篇來自公眾號“真實故事計劃”的文章《重度抑郁癥患者斷藥后》之后,我覺得自己更偏向于第一個觀點:此次疫情會成為互聯網醫療的局部突破點。












疫情故事里的互聯網醫療

《重度抑郁癥患者斷藥后》這篇文章很長,有興趣的可以讀一下。文中吸引我的是這樣一段故事:2019年底,19歲的王女士(名字是我改的,原文名字太拗口)經精神科復診,確診為重癥抑郁,必須要靠嚴格的服藥來穩定病情。


春節前夕,她帶了近一個月的藥物回老家過年,接下來發生的事你們可能已經想到了,沒錯,因為疫情的原因,她被困在了老家。


眾所周知,精神科藥物有其特殊性,隨意中斷后果很嚴重。從某種意義來說,藥不能停,藥就是命。


在絕望之中,王女士想盡辦法積極自救。在接二連三的碰壁之后,她從隨身攜帶的病歷和處方單中發現了復診醫師的名片,掃描名片上的二維碼之后,進入了一家網上診室的公眾號,終于和她的復診醫生取得了聯系。


按照文中描述:從醫生線上復診到審核處方單,王女士等了4個小時,隨后又等了 5天快遞,直到家里只剩下一片藥時,她終于收到了送藥的快遞。


拿到藥之后的王女士,終于松了一口氣。與此同時,她想到了千千萬萬的病友:于是,她把自己網上購藥的成功經歷整理成文,不厭其煩地為病友們講解網上購藥的途徑和平臺操作方法。

個人思考

這個故事我反反復復看了好幾遍,最初,我非常“喜歡”這個故事,理由如下:


一、這個真實的故事來源于一個與互聯網醫療毫不相干的自媒體,寫作的目的也不是為了鼓吹和宣傳互聯網醫療。也就是說,我第一次在別人的故事里,看到了互聯網醫療承擔起了救命的關鍵角色。


二、在這個故事里,我看到了一個成熟的互聯網醫療模型(盡管其中還有很多未知的細節和推敲),它沒有花里胡哨的東西、不拖泥帶水、直奔主題和剛需,解決了從連接醫患到在線問診、線上處方、配送等一連串棘手的問題;一個靠譜的人值得深交,一個成熟的互聯網醫療模型值得深入研究。


三、故事中的王女士之所以有一個好的結局,除了互聯網醫療及時出手相助,還有患者自身的素養保底。若不是她養成外出隨身帶著病歷和處方單等好習慣,故事的走向可能就不是我們看到的這種情況了。


如果說這個故事還有什么遺憾的話,我想說幾點:


一是付費問題。在這個故事里,患者王女士自費完成了線上購藥。對于價格敏感的患者來說,如果有線下醫保結算的途徑,他/她會不會冒著被感染的風險舍近求遠呢?人性這東西很難說。


在我寫作的同時,山東、武漢等省份已先后開始試點醫保線上結算業務,算是補上了互聯網醫療最為人詬病的短板,未來可期。


二是幸存者因素。上文提過,最初我非常“喜歡”王女士的這個故事,從中看到很多積極因素。


但是,在看過更多類似的故事之后,我開始自省:


首先,王女士的買藥故事里有很多巧合因素。她確實是走到哪兒都帶著病歷和處方單,但也是在無意中發現了醫生的名片,進而通過掃碼才開始了網上購藥,再加上快遞給力,這才有驚無險地在藥即將用盡時獲救。


其次,不是每個人都像王女士這樣幸運:公眾號“真實故事計劃”中另一篇文章,標題是《給妻子買藥的路上,被攔下24次》。光看這個題目,你就能想象疫情期間一位普通人的買藥之路有多么艱辛。


還好,這位被攔下24次的買藥人,歷經千辛萬苦,最終替妻子買到了能維持15天的救命藥。


而在另一個公眾號“八點健聞Plus”的文章中,我很遺憾的看到,一位患者好不容易找到了網上買藥的途徑,卻因為平臺沒有發貨,遲遲無法拿到急需的藥物(如下圖)。


還有,在上面幾篇文章的評論里,能看到很多同病相憐的患者,都提到了自己正處于斷藥狀態,字里行間透露著焦慮甚至絕望。



總結

我想,我們既要看到水面上的幸存者王女士,也要想到在水面下掙扎的求助者。他們和新冠肺炎的患者一樣,都在因為疫情的傳播而受苦受難。


疫情期間,廣大醫務人員逆行而上,挽救了無數患者,甚至于付出生命。既然醫療是主語,互聯網是定語,那我認為,對于互聯網醫療來說,無論取得任何成就,都不如救人一命來的實在。


一個普通人的記憶能維持多久,我不得而知。但是,我想,上文中的王女士,大概率會永遠記得,她在只剩下一顆藥的絕望中收到藥物包裹時的心情,也會記得是“互聯網醫療”全程主導了這場關乎生命的逆轉。


互聯網醫療在疫情中有很多積極作為,王女士的故事只是其中的一個例子。


我們有理由相信,疫情之后,很多像王女士這樣的患者,會從“互聯網醫療”的實際受益者成長為忠實擁躉,為行業發展打下非常好的群眾基礎;除此以外,問題倒逼改革,疫情加速推動變革,我們能看到,很多實質性利好互聯網醫療服務的政策已紛紛出臺。


所以,你問我疫情過后,互聯網醫療會如何走向?不如咱們樂觀點,用這張圖片和其中的文字回答吧。




作者簡介

李楠,CHIMA青年委員。先后畢業于第一軍醫大學生物醫學工程系和蘭州大學信息科學與計算機學院。從業至今,歷經基層醫院信息科、衛生行政機關等崗位,先后從事衛生統計、HIS系統開發和運維等工作,現就職于聯勤保障部隊第九四〇醫院(原蘭州軍區蘭州總醫院),從事信息化工作。

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