大年初一中午，我接到單位召回通知，于當(dāng)日深夜返回蘭州。

第二天早上，我回到單位，在接受了簡單培訓(xùn)之后，我便穿好防護(hù)服，走進(jìn)了傳說中的發(fā)熱門診，對接病區(qū)信息化需求。

現(xiàn)將我在診區(qū)所看所想與諸位交流分享。

1、終端部署上線能否更便利？

一走進(jìn)發(fā)熱病區(qū)，就看到信息科工程師正在安裝部署新的客戶端，其中包括臺式機(jī)、打印機(jī)等常用組件。

目前看來，這種傳統(tǒng)的部署方式在應(yīng)急環(huán)境下還是太過繁瑣：硬件之間的相互連線、系統(tǒng)的安裝和調(diào)試等等，每一個(gè)平時(shí)看上去稀松平常的步驟，此時(shí)此刻都增加了信息科工程師在診區(qū)的逗留時(shí)間和活動(dòng)軌跡，不僅降低了工作效率，還增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)；

瘦客戶機(jī)、虛擬桌面等更為便捷的部署上線方式是時(shí)候派上用場了。

2、人機(jī)交互方式能否更豐富？

除了信息科工程師之外，醫(yī)護(hù)人員的安全也是我關(guān)注的重點(diǎn)。

發(fā)熱病區(qū)的醫(yī)生在操作門診工作站時(shí)，還是最傳統(tǒng)的交互方式：硬件上是鍵盤鼠標(biāo)，軟件里是各種下拉表單。相信這也是絕大多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)狀。

這里有兩個(gè)問題，首先醫(yī)務(wù)人員都是在全副武裝的情況下操作電腦，操作的靈活性受限，特別是戴上護(hù)目鏡后，視線的清晰度明顯受到影響；其次，聚集在發(fā)熱診區(qū)就診的患者，本身在癥狀、檢查項(xiàng)目等內(nèi)容上有一定相似性。換句話說，發(fā)熱病區(qū)的醫(yī)生常用的診斷、用藥和檢查內(nèi)容，就集中在那有限的幾種，但調(diào)用頻次很高。

我們能否在保持現(xiàn)有HIS系統(tǒng)不變的前提下，為發(fā)熱系統(tǒng)的門診工作站配備一套簡潔好用的UI（界面）？包括以觸摸、點(diǎn)擊為主的屏幕交互方式，和磁貼設(shè)計(jì)的選單？盡量簡化醫(yī)生操作，同時(shí)允許醫(yī)生對于模板的順序、頁面布局排列方式進(jìn)行自我設(shè)置。

3、物流配送能否更實(shí)用高效？

在發(fā)熱病區(qū)我看到很多護(hù)理人員來回奔波，根據(jù)需求為各診室補(bǔ)充物資。這里也有個(gè)問題，一是補(bǔ)充物資本身也消耗有限的醫(yī)務(wù)人員資源，二是診區(qū)繁忙，任務(wù)應(yīng)接不暇，很多應(yīng)急物資送到需求診室后，往桌上、置物架上一放，然后雙方口頭交代一聲就走了。

隨后，這些物資似乎就被遺忘了，暴露在惡劣的環(huán)境里，患者的視線中。

能否考慮用物流機(jī)器人在發(fā)熱診區(qū)運(yùn)送物資，既能騰出人手，還能履行簽收、開啟驗(yàn)證等環(huán)節(jié)，確保物資安全。

（這一點(diǎn)還請大家多批評指正，我沒用過物流機(jī)器人，不太了解這款產(chǎn)品的優(yōu)劣，以及它在發(fā)熱診區(qū)部署上線之后，會(huì)不會(huì)給診區(qū)帶來其他意外的問題）

4、信息傳遞

上文中提到，醫(yī)務(wù)人員穿上全套防護(hù)服后，活動(dòng)受限，與外界的交互便利度明顯下降。但交互本身是一種正常需求，特別是了解突發(fā)情況、疫情進(jìn)展和醫(yī)院通知等又是一種剛需。  

以前我就發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，診區(qū)里的屏幕真不少，走廊屏、護(hù)士站屏、診室門口的提示屏等等，但真正能聯(lián)動(dòng)的不多。我指的聯(lián)動(dòng)有兩點(diǎn)重要功能，一是所有的屏幕都能整齊劃一的顯示內(nèi)容；二是屏幕之間可以相互交互，傳遞和顯示信息。

能否考慮在診區(qū)增設(shè)可以交互、聯(lián)動(dòng)的屏幕（各種尺寸、形態(tài)皆可）？

除此以外，很多醫(yī)院的發(fā)熱診區(qū)都選擇了老舊病區(qū)改造。診區(qū)上線運(yùn)行之后，很多指示牌、標(biāo)識都采取了傳統(tǒng)的紙質(zhì)張貼，缺點(diǎn)很多：診區(qū)里有些地方光線不好，靜態(tài)的標(biāo)識牌視覺效果也一般，更換起來麻煩等等。

如果能采取統(tǒng)一的屏幕標(biāo)識牌，不僅便于統(tǒng)籌管理，還能在應(yīng)急時(shí)通過屏幕顏色變化、閃爍等動(dòng)態(tài)提醒，最大限度的提醒周邊的人。

舉個(gè)例子，我開高速時(shí)一般會(huì)用手機(jī)導(dǎo)航。我盯著前方開車，一般也不會(huì)去看位于側(cè)前方中控臺的手機(jī)，即使它始終亮屏。如果前方有測速或者限速提醒，導(dǎo)航會(huì)提前語音提醒，如果提醒后車速?zèng)]有下降，整個(gè)手機(jī)的導(dǎo)航頁面邊緣便會(huì)由白變紅，然后極速閃爍（感覺手機(jī)要炸了），我一下子就注意到了，就是這個(gè)道理。

暫時(shí)就這么多，回到醫(yī)院后，工作節(jié)奏驟然加快，沒法像前幾篇那樣反復(fù)修改了，只能在繁忙的工作之后抽空寫點(diǎn)，質(zhì)量可能不高，請大家多包涵。

盡量保持更新，歡迎交流。

作者簡介

李楠，CHIMA青年委員。先后畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系和蘭州大學(xué)信息科學(xué)與計(jì)算機(jī)學(xué)院。從業(yè)至今，歷經(jīng)基層醫(yī)院信息科、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)等崗位，先后從事衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、HIS系統(tǒng)開發(fā)和運(yùn)維等工作，現(xiàn)就職于聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院（原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院），從事信息化工作。

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