值東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院值建院85周年之際，為回饋社會(huì)，服務(wù)百姓，結(jié)合當(dāng)前新冠疫情形勢(shì)，于5月16日，由106名專家通過中大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線開展免費(fèi)義診咨詢活動(dòng)。

本次義診由醫(yī)生自主報(bào)名，自由選擇在醫(yī)院或在家開展線上診療，最終有106位醫(yī)生報(bào)名，其中上下午各18名醫(yī)生在醫(yī)院集中上線，其余醫(yī)生均選擇在家上線。

本次義診涉及40個(gè)科室，除了呼吸科、心血管科等臨床科室外，還開通了用藥咨詢、疫情咨詢等。

本次義診主要采用音視頻問診的模式，每個(gè)醫(yī)生默認(rèn)半天限號(hào)10個(gè)，也可以根據(jù)自己的時(shí)間排班，最終生成780個(gè)號(hào)源。活動(dòng)當(dāng)日在線訪問量突破三萬，新增注冊(cè)量近兩萬，實(shí)際完成音視頻問診率為80%，其中大部分為咨詢，生成處方的比例為10%左右，生成的處方全部選擇了線上支付及配送，咨詢患者中有30%通過線上引導(dǎo)到線下進(jìn)一步檢查。

隨時(shí)隨地，醫(yī)生和患者均可便捷看診就醫(yī)

早在年初疫情爆發(fā)時(shí)，中大醫(yī)院就推出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的PC端和微信小程序端，在義診當(dāng)天看診的患者中有90%選擇了使用微信小程序，10%的患者選擇了PC端。在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)比較突出，相比較線下實(shí)體醫(yī)院就診，免去了排隊(duì)測(cè)溫、預(yù)填申請(qǐng)篩查表、排隊(duì)看診的過程，避免了醫(yī)院看診帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，還節(jié)省了患者的時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)了“網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)多跑路，人民群眾少跑退”。

中大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持醫(yī)生自主開通咨詢，自主音視頻門診的排班，因此醫(yī)生可以利用碎片化時(shí)間回答咨詢或看診。我們采用的是醫(yī)生發(fā)起音視頻，通過短信、微信和語音電話三種方式通知患者上線，醫(yī)生呼叫完患者后默認(rèn)必須等待三分鐘才能呼叫下一位患者。

優(yōu)化實(shí)體醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)層次，推廣以醫(yī)生為核心的品牌宣傳

在5月16日活動(dòng)前一周，對(duì)內(nèi)：我們把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的海報(bào)放置在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、住院區(qū)的護(hù)士工作站等，將專家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的二維碼放到專家門診室、住院區(qū)的病床。對(duì)外：通過官網(wǎng)、官微、合作藥店等宣傳，尤其通過醫(yī)生發(fā)布自己的微名片這種方式起到了很好的宣傳效果，患者可通過掃描醫(yī)生的微名片后直達(dá)醫(yī)生掛號(hào)、咨詢的頁面。

從活動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析來看，有近60%的患者為醫(yī)院線下的患者，恰恰這一部分患者均是問診的慢性病和常見病。這也是中大醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初衷之一：把門診的復(fù)診患者或出院患者導(dǎo)流到線上，以緩解門診壓力。

探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最大的資源就是醫(yī)生資源。為了引吸人氣，本次義診增設(shè)了“醫(yī)生主頁”及“主頁二維碼”，醫(yī)生可將自己主頁二維碼推廣出去，患者可掃碼二維碼關(guān)注醫(yī)生，成為醫(yī)生粉絲，可快速直達(dá)醫(yī)生主頁發(fā)起掛號(hào)及問診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍然存在很多瓶頸：

1、醫(yī)生積極性不高：醫(yī)生的日常工作已經(jīng)非常繁忙，很多醫(yī)生都不希望業(yè)余時(shí)間仍然被工作占據(jù)；另外醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的回報(bào)非常有限，也是阻礙醫(yī)生積極性的原因。

2、收費(fèi)目錄局限：江蘇省在2018年發(fā)布了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格目錄，但目錄范圍有限，掛號(hào)價(jià)格同線下標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的投入產(chǎn)出比不高。

3、醫(yī)保繳費(fèi)問題：南京市醫(yī)保已開通了基于我的南京APP的脫卡支付，但醫(yī)院自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍然無法醫(yī)保支付，其他類型的醫(yī)保也無法線上支付，導(dǎo)致很多患者放棄了線上復(fù)診。